Φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνο

Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) χρησιμοποιεί ένα φάρμακο μαζί με έναν ειδικό τύπο φωτός για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Πρώτον, ο γιατρός εγχέει ένα φάρμακο που απορροφάται από κύτταρα σε όλο το σώμα. Το φάρμακο παραμένει σε καρκινικά κύτταρα περισσότερο από ό, τι παραμένει σε φυσιολογικά, υγιή κύτταρα.

Μετά από 1 έως 3 ημέρες, το φάρμακο έχει φύγει από τα υγιή κύτταρα, αλλά παραμένει στα καρκινικά κύτταρα. Στη συνέχεια, ο γιατρός κατευθύνει φως στα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας λέιζερ ή άλλη πηγή φωτός. Το φως προκαλεί το φάρμακο να παράγει έναν τύπο οξυγόνου που θεραπεύει τον καρκίνο:

• Σκοτώνοντας καρκινικά κύτταρα
• Βλαβερά αιμοσφαίρια στον όγκο
• Βοηθώντας το σύστημα καταπολέμησης των λοιμώξεων του οργανισμού να επιτεθεί στον όγκο

Το φως μπορεί να προέρχεται από λέιζερ ή άλλη πηγή. Το φως εφαρμόζεται συχνά μέσω ενός λεπτού, φωτισμένου σωλήνα που τοποθετείται μέσα στο σώμα. Μικρές ίνες στο τέλος του σωλήνα κατευθύνουν το φως στα καρκινικά κύτταρα. Το PDT αντιμετωπίζει τον καρκίνο στα:

• Πνεύμονες, χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπιο
• Οισοφάγος, χρησιμοποιώντας άνω ενδοσκόπηση

Οι γιατροί χρησιμοποιούν διόδους εκπομπής φωτός (LED) για τη θεραπεία καρκίνων του δέρματος. Το φάρμακο τοποθετείται στο δέρμα, και το φως λάμπει στο δέρμα.

Ένας άλλος τύπος PDT χρησιμοποιεί μια μηχανή για τη συλλογή του αίματος ενός ατόμου, το οποίο στη συνέχεια αντιμετωπίζεται με ένα φάρμακο και εκτίθεται στο φως. Στη συνέχεια, το αίμα επιστρέφεται στο άτομο. Αυτό χρησιμοποιείται για τη θεραπεία συμπτωμάτων ενός συγκεκριμένου τύπου λεμφώματος.

Το PDT έχει πολλά οφέλη. Για παράδειγμα, αυτό:

• Στοχεύει μόνο καρκινικά κύτταρα και όχι φυσιολογικά κύτταρα
• Μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές στην ίδια περιοχή, σε αντίθεση με την ακτινοθεραπεία
• Είναι λιγότερο επικίνδυνο από το χειρουργείο
• Παίρνει λιγότερο χρόνο και κοστίζει λιγότερο από πολλές άλλες θεραπείες για τον καρκίνο

Αλλά το PDT έχει επίσης μειονεκτήματα. Μπορεί να θεραπεύσει μόνο περιοχές όπου μπορεί να φτάσει το φως. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για τη θεραπεία του καρκίνου πάνω ή κάτω από το δέρμα ή στις επενδύσεις ορισμένων οργάνων. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με ορισμένες ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν δύο κύριες παρενέργειες του PDT. Το ένα είναι μια αντίδραση που προκαλείται από το φως που κάνει το δέρμα να πρηστεί, να καεί ή να φουσκώσει μετά από λίγα λεπτά στον ήλιο ή κοντά σε έντονα φώτα. Αυτή η αντίδραση μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες μετά τη θεραπεία. Για να το αποφύγετε:

• Κλείστε τις αποχρώσεις και τις κουρτίνες στα παράθυρα και τους φεγγίτες στο σπίτι σας πριν πάρετε τη θεραπεία σας.
• Φέρτε σκούρα γυαλιά ηλίου, γάντια, καπέλο με φαρδύ γείσο και φορέστε ρούχα που καλύπτουν όσο το δυνατόν περισσότερο το δέρμα σας στη θεραπεία σας.
• Για τουλάχιστον ένα μήνα μετά τη θεραπεία, μείνετε όσο το δυνατόν περισσότερο μέσα, ειδικά μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ.
• Καλύψτε το δέρμα σας όποτε πηγαίνετε έξω, ακόμα και σε συννεφιασμένες μέρες και στο αυτοκίνητο. ΜΗΝ βασίζεστε στο αντηλιακό, δεν θα αποτρέψει την αντίδραση.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε λυχνίες ανάγνωσης και αποφύγετε τις λάμπες εξέτασης, όπως τον τύπο που χρησιμοποιεί ο οδοντίατρος.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε στεγνωτήρα μαλλιών τύπου κράνους όπως αυτά στα κομμωτήρια. Χρησιμοποιείτε μόνο τη ρύθμιση χαμηλής θερμότητας όταν χρησιμοποιείτε στεγνωτήρα μαλλιών.

Η άλλη κύρια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι το πρήξιμο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση. Αυτά εξαρτώνται από την περιοχή που αντιμετωπίζεται. Οι παρενέργειες είναι προσωρινές.

Φωτοθεραπεία; Φωτοχημειοθεραπεία; Θεραπεία φωτοακτινοβολίας; Καρκίνος του οισοφάγου - φωτοδυναμική Καρκίνος του οισοφάγου - φωτοδυναμικός Καρκίνος του πνεύμονα - φωτοδυναμική

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου. Λήψη φωτοδυναμικής θεραπείας. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/photodynamic-therapy.html. Ενημερώθηκε στις 27 Δεκεμβρίου 2019. Πρόσβαση στις 20 Μαρτίου 2020.

Lui H, Richer V. Φωτοδυναμική θεραπεία. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 135

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνο. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet. Ενημερώθηκε στις 6 Σεπτεμβρίου 2011. Πρόσβαση στις 11 Νοεμβρίου 2019.

• Καρκίνος