Σύστημα ταξινόμησης Gleason

Ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται μετά από βιοψία. Ένα ή περισσότερα δείγματα ιστού λαμβάνονται από τον προστάτη και εξετάζονται κάτω από το μικροσκόπιο.

Το σύστημα βαθμολόγησης Gleason αναφέρεται στο πόσο ανώμαλα φαίνονται τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη σας και πόσο πιθανό είναι να προχωρήσει και να εξαπλωθεί ο καρκίνος. Ο χαμηλότερος βαθμός Gleason σημαίνει ότι ο καρκίνος αναπτύσσεται πιο αργά και δεν είναι επιθετικός.

Το πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό του βαθμού Gleason είναι να προσδιοριστεί το σκορ Gleason.

1. Όταν εξετάζει κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο, ο γιατρός εκχωρεί έναν αριθμό (ή βαθμό) στα καρκινικά κύτταρα του προστάτη μεταξύ 1 και 5.
2. Αυτός ο βαθμός βασίζεται στο πόσο ανώμαλα εμφανίζονται τα κύτταρα. Βαθμός 1 σημαίνει ότι τα κύτταρα μοιάζουν σχεδόν με κανονικά κύτταρα προστάτη. Βαθμός 5 σημαίνει ότι τα κύτταρα φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα του προστάτη.
3. Οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη περιέχουν κύτταρα διαφορετικού βαθμού. Έτσι χρησιμοποιούνται οι δύο πιο συνηθισμένοι βαθμοί.
4. Το σκορ Gleason καθορίζεται προσθέτοντας τους δύο πιο κοινούς βαθμούς. Για παράδειγμα, ο πιο κοινός βαθμός κυττάρων σε δείγμα ιστού μπορεί να είναι κύτταρα βαθμού 3, ακολουθούμενος από κύτταρα βαθμού 4. Η βαθμολογία Gleason για αυτό το δείγμα θα είναι 7.

Οι υψηλότεροι αριθμοί δείχνουν έναν ταχύτερα αναπτυσσόμενο καρκίνο που είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί.

Επί του παρόντος, η χαμηλότερη βαθμολογία που αποδίδεται σε έναν όγκο είναι βαθμός 3. Οι βαθμοί κάτω από 3 δείχνουν φυσιολογικά έως σχεδόν φυσιολογικά κύτταρα. Οι περισσότεροι καρκίνοι έχουν βαθμολογία Gleason (το άθροισμα των δύο πιο κοινών βαθμών) μεταξύ 6 (σκορ Gleason 3 + 3) και 7 (σκορ Gleason 3 + 4 ή 4 + 3).

Μερικές φορές, μπορεί να είναι δύσκολο να προβλέψουμε πόσο καλά θα κάνουν οι άνθρωποι με βάση μόνο τα σκορ Gleason τους.

• Για παράδειγμα, στον όγκο σας μπορεί να αποδοθεί βαθμολογία Gleason 7 εάν οι δύο πιο συνηθισμένοι βαθμοί ήταν 3 και 4. Οι 7 μπορεί να προέρχονται είτε από την προσθήκη 3 + 4 είτε από την προσθήκη 4 + 3.
• Συνολικά, κάποιος με βαθμολογία Gleason 7 που προέρχεται από την προσθήκη 3 + 4 θεωρείται ότι έχει λιγότερο επιθετικό καρκίνο από κάποιον με βαθμολογία Gleason 7 που προέρχεται από την προσθήκη 4 + 3. Αυτό συμβαίνει επειδή το άτομο με 4 + 3 = Ο βαθμός 7 έχει περισσότερα κελιά βαθμού 4 από τα κελιά βαθμού 3. Τα κύτταρα βαθμού 4 είναι πιο μη φυσιολογικά και είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν από τα κύτταρα βαθμού 3.

Πρόσφατα δημιουργήθηκε ένα νέο σύστημα ομάδας 5 βαθμών. Αυτό το σύστημα είναι ένας καλύτερος τρόπος για να περιγράψετε πώς ένας καρκίνος θα συμπεριφέρεται και θα ανταποκριθεί στη θεραπεία.

• Ομάδα βαθμού 1: Βαθμολογία Gleason 6 ή χαμηλότερη (καρκίνος χαμηλού βαθμού)
• Βαθμός ομάδας 2: Βαθμολογία Gleason 3 + 4 = 7 (καρκίνος μεσαίου βαθμού)
• Ομάδα βαθμού 3: Βαθμολογία Gleason 4 + 3 = 7 (καρκίνος μεσαίου βαθμού)
• Ομάδα βαθμού 4: Βαθμολογία Gleason 8 (καρκίνος υψηλού βαθμού)
• Βαθμός ομάδας 5: Βαθμολογία Gleason 9 έως 10 (καρκίνος υψηλού βαθμού)

Μια χαμηλότερη ομάδα δείχνει μια καλύτερη πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας από μια υψηλότερη ομάδα. Μια υψηλότερη ομάδα σημαίνει ότι περισσότερα από τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Μια υψηλότερη ομάδα σημαίνει επίσης ότι είναι πιο πιθανό ο όγκος να εξαπλωθεί επιθετικά.

Η βαθμολόγηση βοηθά εσάς και το γιατρό σας να καθορίσετε τις επιλογές θεραπείας σας, μαζί με:

• Στάδιο του καρκίνου, το οποίο δείχνει πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
• Αποτέλεσμα δοκιμής PSA
• Η συνολική σας υγεία
• Η επιθυμία σας για χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή ορμονικά φάρμακα ή καθόλου θεραπεία

Καρκίνος του προστάτη - Gleason; Προστάτης αδενοκαρκινώματος - Gleason; Βαθμός Gleason; Βαθμολογία Gleason; Ομάδα Gleason; Καρκίνος του προστάτη - ομάδα 5 βαθμών

Bostwick DG, Cheng L. Νεοπλάσματα του προστάτη. Σε: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Ουρολογική Χειρουργική Παθολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 9

Epstein JI. Παθολογία της προστατικής νεοπλασίας.Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 151.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του προστάτη (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Ενημερώθηκε στις 22 Ιουλίου 2020. Πρόσβαση στις 10 Αυγούστου 2020.

• Καρκίνος του προστάτη