Ωτοσκλήρωση

Η ωτοσκλήρωση είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των οστών στο μέσο αυτί που προκαλεί απώλεια ακοής.

Η ακριβής αιτία της ωτοσκλήρωσης είναι άγνωστη. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω οικογενειών.

Τα άτομα που έχουν ωτοσκλήρωση έχουν ανώμαλη επέκταση οστού τύπου σφουγγαριού που αναπτύσσεται στην κοιλότητα του μέσου ωτός. Αυτή η ανάπτυξη εμποδίζει τα οστά των αυτιών να δονήσουν σε απόκριση στα ηχητικά κύματα. Αυτές οι δονήσεις χρειάζονται για να ακούσετε.

Η ωτοσκλήρωση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία απώλειας ακοής στο μέσο αυτί σε νεαρούς ενήλικες. Συνήθως ξεκινά στις αρχές έως τα μέσα της ενηλικίωσης. Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο αυτιά.

Οι κίνδυνοι για αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη και οικογενειακό ιστορικό απώλειας ακοής. Οι λευκοί είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση από τους ανθρώπους άλλων φυλών.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Απώλεια ακοής (αργή στην αρχή, αλλά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου)
• Χτύπημα στα αυτιά (εμβοές)
• Ίλιγγος ή ζάλη

Ένα τεστ ακοής (ακουστικομετρία / ακτινολογία) μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της απώλειας ακοής.

Ένα ειδικό τεστ απεικόνισης της κεφαλής που ονομάζεται CT χρονικού οστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση άλλων αιτιών απώλειας ακοής.

Η ωτοσκλήρωση μπορεί να επιδεινωθεί αργά. Η πάθηση μπορεί να μην χρειάζεται να αντιμετωπιστεί έως ότου αντιμετωπίσετε σοβαρότερα προβλήματα ακοής.

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως φθόριο, ασβέστιο ή βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της απώλειας ακοής. Ωστόσο, τα οφέλη αυτών των θεραπειών δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Ένα ακουστικό βαρηκοΐας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της απώλειας ακοής. Αυτό δεν θα θεραπεύσει ή θα αποτρέψει την επιδείνωση της απώλειας ακοής, αλλά μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει ή να βελτιώσει την αγώγιμη απώλεια ακοής. Είτε όλα ή μέρος ενός από τα μικρά οστά του μέσου ωτός πίσω από το τύμπανο (στάδια) αφαιρούνται και αντικαθίστανται με μια πρόσθεση.

• Μια ολική αντικατάσταση ονομάζεται στυπτεκτομή.
• Μερικές φορές αφαιρείται μόνο ένα μέρος των σταφυλιών και γίνεται μια μικρή τρύπα στο κάτω μέρος του. Αυτό ονομάζεται στεπτοτομή. Μερικές φορές ένα λέιζερ χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη χειρουργική επέμβαση.

Η ωτοσκλήρωση επιδεινώνεται χωρίς θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει μέρος ή το σύνολο της απώλειας ακοής σας. Ο πόνος και η ζάλη από τη χειρουργική επέμβαση εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες για τους περισσότερους ανθρώπους.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• ΜΗΝ φυσάτε τη μύτη σας για 2 έως 3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Αποφύγετε άτομα με αναπνευστικές ή άλλες μολύνσεις.
• Αποφύγετε την κάμψη, την ανύψωση ή το τέντωμα, που μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
• Αποφύγετε δυνατούς θορύβους ή ξαφνικές αλλαγές πίεσης, όπως καταδύσεις, πτήσεις ή οδήγηση στα βουνά έως ότου έχετε επουλωθεί.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν λειτουργεί, μπορεί να έχετε ολική απώλεια ακοής. Η θεραπεία για ολική απώλεια ακοής περιλαμβάνει την ανάπτυξη δεξιοτήτων για την αντιμετώπιση της κώφωσης και τη χρήση ακουστικών βαρηκοΐας για τη μετάδοση ήχων από το αυτί χωρίς ακρόαση στο καλό αυτί.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πλήρης κώφωση
• Αστεία γεύση στο στόμα ή απώλεια γεύσης σε μέρος της γλώσσας, προσωρινή ή μόνιμη
• Λοίμωξη, ζάλη, πόνος ή θρόμβος στο αυτί μετά τη χειρουργική επέμβαση
• Νευρική βλάβη

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Έχετε απώλεια ακοής
• Εμφανίζετε πυρετό, πόνο στο αυτί, ζάλη ή άλλα συμπτώματα μετά τη χειρουργική επέμβαση

Otospongiosis; Απώλεια ακοής - ωτοσκλήρωση

• Ανατομία αυτιών

House JW, Cunningham CD. Ωτοσκλήρωση. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 146.

Ironside JW, Smith C. Κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα. Σε: Cross SS, ed. Παθολογία Underwood. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 26

O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR. Ωτορινολαρυγγολογία. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 18

Rivero A, Yoshikawa N. Otosclerosis. Σε: Myers EN, Snyderman CH, eds. Χειρουργική χειρουργικής ωτορινολαρυγγολογίας κεφαλής και λαιμού. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 133.