Καρκίνος του λαιμού ή του λάρυγγα

Ο καρκίνος του λαιμού είναι καρκίνος των φωνητικών χορδών, λάρυγγας (φωνητικό κουτί) ή άλλων περιοχών του λαιμού.

Τα άτομα που καπνίζουν ή χρησιμοποιούν καπνό διατρέχουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του λαιμού. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ σε συνδυασμό οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του λαιμού.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του λαιμού αναπτύσσονται σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν καρκίνο του λαιμού.

Η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) (ο ίδιος ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) αντιπροσωπεύει μεγαλύτερο αριθμό καρκίνων του στόματος και του λαιμού από ό, τι στο παρελθόν. Ένας τύπος HPV, τύπος 16 ή HPV-16, συνηθέστερα σχετίζεται με σχεδόν όλους τους καρκίνους του λαιμού.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής
• Βήχας
• Βήχας αίμα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Βροχόπτωση που δεν βελτιώνεται σε 3 έως 4 εβδομάδες
• Πόνος στο λαιμό ή στο αυτί
• Πονόλαιμος που δεν βελτιώνεται σε 2 έως 3 εβδομάδες, ακόμη και με αντιβιοτικά
• Οίδημα ή εξογκώματα στο λαιμό
• Η απώλεια βάρους δεν οφείλεται σε δίαιτα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να εμφανίσει ένα κομμάτι στο εξωτερικό του λαιμού.

Ο πάροχος μπορεί να κοιτάξει στο λαιμό ή τη μύτη σας χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με μια μικρή κάμερα στο τέλος.

Άλλες δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Βιοψία ύποπτου όγκου. Αυτός ο ιστός θα ελεγχθεί επίσης για HPV.
• Ακτινογραφια θωρακος.
• Αξονική τομογραφία θώρακα.
• Αξονική τομογραφία κεφαλής και λαιμού.
• Μαγνητική τομογραφία κεφαλής ή λαιμού.
• Σάρωση PET.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρέσει εντελώς τον καρκίνο και να τον αποτρέψει να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο όγκος είναι μικρός, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία για την απομάκρυνση του όγκου.

Όταν ο όγκος είναι μεγαλύτερος ή έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στον αυχένα, χρησιμοποιείται συχνά ένας συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας για τη διάσωση του φωνητικού κουτιού (φωνητικά κορδόνια). Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το φωνητικό πλαίσιο αφαιρείται. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται λαρυγκεκτομή.

Ανάλογα με τον τύπο θεραπείας που χρειάζεστε, υποστηρικτικές θεραπείες που μπορεί να απαιτούνται περιλαμβάνουν:

• Λογοθεραπεία.
• Θεραπεία για μάσημα με το μάσημα και την κατάποση.
• Μαθαίνοντας να τρώτε αρκετές πρωτεΐνες και θερμίδες για να διατηρήσετε το βάρος σας. Ρωτήστε τον παροχέα σας για συμπληρώματα υγρών τροφίμων που μπορούν να βοηθήσουν.
• Βοηθήστε με ξηροστομία.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου.Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Οι καρκίνοι του λαιμού μπορεί να θεραπευτούν όταν εντοπιστούν νωρίς. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) στους γύρω ιστούς ή στους λεμφαδένες στον αυχένα, περίπου το ήμισυ των ασθενών μπορεί να θεραπευτεί. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και σε μέρη του σώματος έξω από το κεφάλι και το λαιμό, ο καρκίνος δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία στοχεύει στην παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Είναι πιθανό αλλά δεν έχει αποδειχθεί πλήρως ότι οι καρκίνοι που έχουν θετικό αποτέλεσμα για τον HPV μπορεί να έχουν καλύτερες προοπτικές. Επίσης, τα άτομα που κάπνισαν για λιγότερο από 10 χρόνια μπορεί να κάνουν καλύτερα.

Μετά τη θεραπεία, απαιτείται θεραπεία για να βοηθήσει στην ομιλία και την κατάποση. Εάν το άτομο δεν είναι σε θέση να καταπιεί, θα χρειαστεί ένας σωλήνας τροφοδοσίας.

Ο κίνδυνος υποτροπής στον καρκίνο του λαιμού είναι υψηλότερος κατά τα πρώτα 2 έως 3 χρόνια της διάγνωσης.

Η τακτική παρακολούθηση μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία είναι πολύ σημαντική για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιβίωσης.

Οι επιπλοκές αυτού του τύπου καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη των αεραγωγών
• Δυσκολία στην κατάποση
• Παραμόρφωση του λαιμού ή του προσώπου
• Σκλήρυνση του δέρματος του λαιμού
• Απώλεια φωνής και ικανότητα ομιλίας
• Εξάπλωση του καρκίνου σε άλλες περιοχές του σώματος (μετάσταση)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα καρκίνου του λαιμού, ιδιαίτερα βραχνάδα ή αλλαγή φωνής χωρίς προφανή αιτία που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες
• Βρίσκετε ένα κομμάτι στο λαιμό σας που δεν εξαφανίζεται σε 3 εβδομάδες

Μην καπνίζετε και μην χρησιμοποιείτε άλλο καπνό. Περιορίστε ή αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ.

Τα εμβόλια HPV που συνιστώνται για παιδιά και νεαρούς ενήλικες στοχεύουν τους υποτύπους HPV που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν κάποιους καρκίνους στο κεφάλι και στον αυχένα. Έχει αποδειχθεί ότι προλαμβάνουν τις περισσότερες από του στόματος λοιμώξεις HPV. Δεν είναι ακόμη σαφές εάν είναι επίσης σε θέση να αποτρέψουν τους καρκίνους του λαιμού ή του λάρυγγα.

Καρκίνος του φωνητικού Καρκίνος του λαιμού Καρκίνος του λάρυγγα Καρκίνος της γλωττίδας Καρκίνος του στοματοφάρυγγα ή του υποφάρυγγα Καρκίνος των αμυγδαλών Καρκίνος της βάσης της γλώσσας

• Ξηρό στόμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο
• Ακτινοβολία στόματος και λαιμού - εκκένωση
• Προβλήματα κατάποσης

• Ανατομία του λαιμού
• Οροφάρυγγα

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 105.

Garden AS, Morrison WH. Καρκίνος του λάρυγγα και του υποφάρυγγα. Σε: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Ογκολογία κλινικής ακτινοβολίας Gunderson & Tepper. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Κεφάλι και λαιμός. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 33

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία με ρινοφαρυγγικό καρκίνο (ενήλικας) (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 30 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 12 Φεβρουαρίου 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος και η επιδημιολογία του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 74