Καρδιομυοπάθεια

Η καρδιομυοπάθεια είναι ασθένεια μη φυσιολογικού καρδιακού μυός στην οποία ο καρδιακός μυς εξασθενεί, τεντώνεται ή έχει άλλο δομικό πρόβλημα. Συχνά συμβάλλει στην ανικανότητα της καρδιάς να αντλεί ή να λειτουργεί καλά.

Πολλά άτομα με καρδιομυοπάθεια έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.

Υπάρχουν πολλοί τύποι καρδιομυοπάθειας, με διαφορετικές αιτίες. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα είναι:

• Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια (ονομάζεται επίσης ιδιοπαθή διασταλμένη καρδιομυοπάθεια) είναι μια κατάσταση στην οποία η καρδιά γίνεται αδύναμη και οι θάλαμοι μεγαλώνουν. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Μπορεί να προκληθεί από πολλά ιατρικά προβλήματα.
• Η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM) είναι μια κατάσταση στην οποία ο καρδιακός μυς γίνεται παχύς. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο το αίμα να φύγει από την καρδιά. Αυτός ο τύπος καρδιομυοπάθειας μεταδίδεται συχνότερα από οικογένειες.

• Η ισχαιμική καρδιομυοπάθεια προκαλείται από στένωση των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Κάνει τα τοιχώματα της καρδιάς λεπτά, ώστε να μην αντλούν καλά.
• Η περιοριστική καρδιομυοπάθεια είναι μια ομάδα διαταραχών. Οι καρδιακοί θάλαμοι δεν μπορούν να γεμίσουν με αίμα επειδή ο καρδιακός μυς είναι άκαμπτος. Οι πιο συχνές αιτίες αυτού του τύπου καρδιομυοπάθειας είναι η αμυλοείδωση και η ουλή της καρδιάς από μια άγνωστη αιτία.
• Η περιμετρική καρδιομυοπάθεια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τους πρώτους 5 μήνες μετά.

Όταν είναι δυνατόν, αντιμετωπίζεται η αιτία της καρδιομυοπάθειας. Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής χρειάζονται συχνά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, της στηθάγχης και των μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαδικασίες ή χειρουργικές επεμβάσεις, όπως:

• Ένας απινιδωτής που στέλνει έναν ηλεκτρικό παλμό για να σταματήσει τους απειλητικούς για τη ζωή ανώμαλους καρδιακούς ρυθμούς
• Ένας βηματοδότης που αντιμετωπίζει αργό καρδιακό ρυθμό ή βοηθά τον καρδιακό παλμό με πιο συντονισμένο τρόπο
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) ή αγγειοπλαστική που μπορεί να βελτιώσει τη ροή του αίματος στον κατεστραμμένο ή εξασθενημένο καρδιακό μυ
• Μεταμόσχευση καρδιάς που μπορεί να δοκιμαστεί όταν έχουν αποτύχει όλες οι άλλες θεραπείες

Έχουν αναπτυχθεί μερικώς και πλήρως εμφυτεύσιμες μηχανικές αντλίες καρδιάς. Αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, δεν χρειάζονται όλοι οι άνθρωποι αυτήν την προηγμένη θεραπεία.

Οι προοπτικές εξαρτώνται από πολλά διαφορετικά πράγματα, όπως:

• Αιτία και τύπος καρδιομυοπάθειας
• Η σοβαρότητα του καρδιακού προβλήματος
• Πόσο καλά ανταποκρίνεται η κατάσταση στη θεραπεία

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνήθως μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια. Μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φάρμακα, η χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες ενδέχεται να μην βοηθούν πλέον.

Τα άτομα με ορισμένους τύπους καρδιομυοπάθειας διατρέχουν κίνδυνο για επικίνδυνα προβλήματα καρδιακού ρυθμού.

• Καρδιακή ανεπάρκεια - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης
• Καρδιά - πρόσοψη
• Διατατική καρδιομυοπάθεια
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
• Καρδιομυοπάθεια περιφερικού

Falk RH και Hershberger RE. Οι διασταλμένες, περιοριστικές και διεισδυτικές καρδιομυοπάθειες. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 77

McKenna WJ, Elliott ΜΜ. Ασθένειες του μυοκαρδίου και του ενδοκαρδίου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 54

McMurray JJV, Pfeffer MA. Καρδιακή ανεπάρκεια: διαχείριση και πρόγνωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 53

Rogers JG, O'Connor. ΕΚ. Καρδιακή ανεπάρκεια: παθοφυσιολογία και διάγνωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 52