Σύνδρομο τυφλού βρόχου

Το σύνδρομο τυφλού βρόχου συμβαίνει όταν το χωνευμένο φαγητό επιβραδύνει ή σταματά να κινείται μέσω μέρους των εντέρων. Αυτό προκαλεί υπερανάπτυξη βακτηρίων στα έντερα. Επίσης οδηγεί σε προβλήματα απορρόφησης θρεπτικών συστατικών.

Το όνομα αυτής της κατάστασης αναφέρεται στον «τυφλό βρόχο» που σχηματίζεται από μέρος του εντέρου που παρακάμπτεται. Αυτή η απόφραξη δεν επιτρέπει στο χωνευμένο φαγητό να ρέει κανονικά μέσω του εντερικού σωλήνα.

Οι ουσίες που απαιτούνται για την πέψη των λιπών (που ονομάζονται χολικά άλατα) δεν λειτουργούν όπως θα έπρεπε όταν ένα τμήμα του εντέρου επηρεάζεται από σύνδρομο τυφλού βρόχου. Αυτό αποτρέπει την απορρόφηση λιπαρών και λιποδιαλυτών βιταμινών στο σώμα. Επίσης οδηγεί σε λιπαρά κόπρανα. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να συμβεί επειδή τα επιπλέον βακτήρια που σχηματίζονται στον τυφλό βρόχο καταναλώνουν αυτήν τη βιταμίνη.

Το σύνδρομο τυφλού βρόχου είναι μια επιπλοκή που εμφανίζεται:

• Μετά από πολλές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής γαστρεκτομής (χειρουργική αφαίρεση μέρους του στομάχου) και επεμβάσεις για ακραία παχυσαρκία
• Ως επιπλοκή της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου

Ασθένειες όπως ο διαβήτης ή το σκληρόδερμα μπορεί να επιβραδύνουν την κίνηση σε ένα τμήμα του εντέρου, οδηγώντας σε σύνδρομο τυφλού βρόχου.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Λιπαρά κόπρανα
• Πλήρωση μετά από ένα γεύμα
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρατηρήσει μια μάζα ή πρήξιμο στην κοιλιά. Πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Κοιλιακή ακτινογραφία
• Εξέταση αίματος για έλεγχο της διατροφικής κατάστασης
• Οι σειρές ανώτερου GI με μικρό έντερο ακολουθούν ακτίνες Χ με αντίθεση
• Δοκιμή αναπνοής για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν υπερβολικά βακτήρια στο λεπτό έντερο

Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με αντιβιοτικά για την υπερβολική ανάπτυξη βακτηρίων, μαζί με συμπληρώματα βιταμίνης Β12. Εάν τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει τη ροή των τροφίμων μέσω των εντέρων.

Πολλοί άνθρωποι γίνονται καλύτεροι με αντιβιοτικά. Εάν απαιτείται χειρουργική επισκευή, το αποτέλεσμα είναι συχνά πολύ καλό.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πλήρης εντερική απόφραξη
• Θάνατος του εντέρου (εντερικό έμφραγμα)
• Τρύπα (διάτρηση) στο έντερο
• Δυσαπορρόφηση και υποσιτισμός

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα συνδρόμου τυφλού βρόχου.

Σύνδρομο στάσης; Σύνδρομο στάσιμου βρόχου Μικρή βακτηριακή υπερανάπτυξη του εντέρου

• Πεπτικό σύστημα
• Στομάχι και λεπτό έντερο
• Διλιπαγκρεατική εκτροπή (BPD)

Harris JW, Evers BM. Το λεπτό έντερο. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 49

Shamir R. Διαταραχές δυσαπορρόφησης. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 364