Υποθαλαμικός όγκος

Ένας υποθαλάμος όγκος είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη στον αδένα του υποθαλάμου, ο οποίος βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Η ακριβής αιτία των υποθαλαμικών όγκων δεν είναι γνωστή. Είναι πιθανό ότι προκύπτουν από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Στα παιδιά, οι περισσότεροι υποθαλαμικοί όγκοι είναι γλοιώματα. Τα γλοιώματα είναι ένας κοινός τύπος όγκου του εγκεφάλου που προκύπτει από την ανώμαλη ανάπτυξη των γλοιακών κυττάρων, τα οποία υποστηρίζουν τα νευρικά κύτταρα. Τα γλοιώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Συχνά είναι πιο επιθετικοί στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Σε ενήλικες, οι όγκοι στον υποθάλαμο είναι πιθανότερο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί από άλλο όργανο.

Τα άτομα με νευροϊνωμάτωση (κληρονομική κατάσταση) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αυτόν τον τύπο όγκου. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης όγκων γενικά.

Αυτοί οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά συμπτωμάτων:

• Ευφορικά «υψηλά» αισθήματα
• Αποτυχία ευημερίας (έλλειψη φυσιολογικής ανάπτυξης στα παιδιά)
• Πονοκέφαλο
• Υπερκινητικότητα
• Απώλεια σωματικού λίπους και όρεξης (καχεξία)

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά των οποίων οι όγκοι επηρεάζουν το μπροστινό μέρος του υποθάλαμου.

Μερικοί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν απώλεια όρασης. Εάν οι όγκοι εμποδίζουν τη ροή του νωτιαίου υγρού, πονοκεφάλους και υπνηλία μπορεί να προκύψουν από τη συλλογή υγρών στον εγκέφαλο (υδροκεφαλία).

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις ως αποτέλεσμα όγκων του εγκεφάλου. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν πρόωρη εφηβεία από μια αλλαγή στη λειτουργία της υπόφυσης.

Ο γιατρός σας μπορεί να δει σημάδια υποθαλάμου όγκου κατά την τακτική εξέταση. Μπορεί να γίνει εξέταση εγκεφάλου και νευρικού συστήματος (νευρολογικές), συμπεριλαμβανομένων δοκιμών οπτικής λειτουργίας. Μπορεί επίσης να παραγγελθούν εξετάσεις αίματος για ανισορροπίες ορμονών.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και των εξετάσεων αίματος, μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να προσδιορίσει εάν έχετε υποθαλαμικό όγκο.

Μπορεί να γίνει δοκιμή οπτικού πεδίου για τον έλεγχο της απώλειας όρασης και για να προσδιοριστεί εάν η κατάσταση βελτιώνεται ή επιδεινώνεται.

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο επιθετικός είναι ο όγκος και αν είναι γλοίωμα ή άλλος τύπος καρκίνου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμούς χειρουργικής επέμβασης, ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας.

Οι ειδικές θεραπείες ακτινοβολίας μπορούν να εστιαστούν στον όγκο. Μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικά με τη χειρουργική επέμβαση, με μικρότερο κίνδυνο για τον περιβάλλοντα ιστό. Το πρήξιμο του εγκεφάλου που προκαλείται από έναν όγκο μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή.

Οι υποθαλαμικοί όγκοι μπορεί να παράγουν ορμόνες ή να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών, οδηγώντας σε ανισορροπίες που μπορεί να χρειαστεί να διορθωθούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ορμόνες μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθούν ή να μειωθούν.

Μπορείτε συχνά να βοηθήσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης όπου τα μέλη μοιράζονται κοινές εμπειρίες και προβλήματα.

Οι προοπτικές εξαρτώνται από:

• Ο τύπος του όγκου (γλοίωμα ή άλλος τύπος)
• Θέση όγκου
• Βαθμός όγκου
• Μέγεθος όγκου
• Η ηλικία και η γενική σας υγεία

Γενικά, τα γλοιώματα σε ενήλικες είναι πιο επιθετικά από ό, τι στα παιδιά και συνήθως έχουν χειρότερο αποτέλεσμα. Οι όγκοι που προκαλούν υδροκεφαλία μπορεί να προκαλέσουν περισσότερες επιπλοκές και μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Οι επιπλοκές της εγκεφαλικής χειρουργικής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Εγκεφαλική βλάβη
• Θάνατος (σπάνια)
• Μόλυνση

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να προκύψουν από τον όγκο ή από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Ο υδροκεφαλία μπορεί να εμφανιστεί με ορισμένους όγκους και μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επέμβαση ή καθετήρα τοποθετημένο στον εγκέφαλο για τη μείωση της πίεσης του νωτιαίου υγρού.

Οι κίνδυνοι για την ακτινοθεραπεία περιλαμβάνουν βλάβη σε υγιή εγκεφαλικά κύτταρα όταν καταστρέφονται κύτταρα όγκου.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χημειοθεραπεία περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο και κόπωση.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε συμπτώματα υποθαλάμου όγκου. Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι ενδέχεται να εντοπίσουν πρώιμα σημάδια ενός προβλήματος, όπως ανώμαλη αύξηση βάρους ή πρόωρη εφηβεία.

Υποθαλαμικό γλοίωμα; Υποθάλαμος - όγκος

Goodden J, Mallucci C. Υποθαλαμικά γλοιώματα οπτικής οδού. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 207.

Weiss RE. Νευροενδοκρινολογία και το νευροενδοκρινικό σύστημα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 210.