Clubfoot

Το Clubfoot είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει τόσο το πόδι όσο και το κάτω πόδι όταν το πόδι γυρίζει προς τα μέσα και προς τα κάτω. Είναι μια συγγενής κατάσταση, που σημαίνει ότι είναι παρούσα κατά τη γέννηση.

Το Clubfoot είναι η πιο κοινή συγγενής διαταραχή των ποδιών. Μπορεί να κυμαίνεται από ήπια και ευέλικτη έως σοβαρή και άκαμπτη.

Η αιτία δεν είναι γνωστή. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνει από μόνη της. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί να μεταδοθεί μέσω οικογενειών σε ορισμένες περιπτώσεις. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το οικογενειακό ιστορικό της διαταραχής και την ύπαρξη ανδρών. Το Clubfoot μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μέρος ενός υποκείμενου γενετικού συνδρόμου, όπως η τρισωμία 18.

Ένα σχετικό πρόβλημα, που λέγεται positional clubfoot, δεν είναι αληθινό. Προκύπτει από ένα κανονικό πόδι που τοποθετείται ασυνήθιστα ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα. Αυτό το πρόβλημα διορθώνεται εύκολα μετά τη γέννηση.

Η φυσική εμφάνιση του ποδιού μπορεί να ποικίλει. Μπορεί να επηρεαστεί το ένα ή και τα δύο πόδια.

Το πόδι στρέφεται προς τα μέσα και προς τα κάτω κατά τη γέννηση και είναι δύσκολο να τοποθετηθεί στη σωστή θέση. Ο μυς των ποδιών και το πόδι μπορεί να είναι ελαφρώς μικρότεροι από το κανονικό.

Η διαταραχή εντοπίζεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.

Μπορεί να γίνει ακτινογραφία ποδιού. Ο υπέρηχος κατά τους πρώτους 6 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό της διαταραχής.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη μετακίνηση του ποδιού στη σωστή θέση και τη χρήση ενός καλού για να το κρατήσει εκεί. Αυτό γίνεται συχνά από έναν ορθοπεδικό ειδικό. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, ιδανικά, λίγο μετά τη γέννηση, όταν είναι ευκολότερο να αναδιαμορφωθεί το πόδι.

Απαλό τέντωμα και αναδιατύπωση θα γίνεται κάθε εβδομάδα για τη βελτίωση της θέσης του ποδιού. Γενικά, χρειάζονται πέντε έως 10 καστ. Το τελικό καστ θα παραμείνει στη θέση του για 3 εβδομάδες. Αφού το πόδι είναι στη σωστή θέση, το παιδί θα φορέσει ένα ειδικό στήριγμα σχεδόν πλήρους απασχόλησης για 3 μήνες. Στη συνέχεια, το παιδί θα φορέσει το στήριγμα τη νύχτα και κατά τη διάρκεια του ύπνου για έως και 3 χρόνια.

Συχνά, το πρόβλημα είναι ένας σφιγμένος Αχιλλέας τένοντας και απαιτείται μια απλή διαδικασία για την απελευθέρωσή του.

Μερικές σοβαρές περιπτώσεις ποδοσφαίρου θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση εάν άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν ή εάν το πρόβλημα επιστρέψει. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης έως ότου το πόδι μεγαλώσει πλήρως.

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό με τη θεραπεία.

Ορισμένα ελαττώματα ενδέχεται να μην διορθωθούν πλήρως. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την εμφάνιση και τη λειτουργία του ποδιού. Η θεραπεία μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχής εάν το ποδόσφαιρο συνδέεται με άλλες γενετικές διαταραχές.

Εάν το παιδί σας αντιμετωπίζεται για ποδόσφαιρο, καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα δάχτυλα των ποδιών φουσκώνουν, αιμορραγούν ή αλλάζουν χρώμα κάτω από το καστ
• Το καστ φαίνεται να προκαλεί σημαντικό πόνο
• Τα δάχτυλα των ποδιών εξαφανίζονται στο καστ
• Το καστ γλιστράει
• Το πόδι αρχίζει να γυρίζει ξανά μετά τη θεραπεία

Talipes equinovarus; Δυσμορφία ποδών

• Παραμόρφωση ποδιών
• Επισκευή Clubfoot - σειρά

Martin S. Clubfoot (talipes quinovarus). Σε: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al. Μαιευτική απεικόνιση: Διάγνωση και φροντίδα του εμβρύου. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 64

Warner WC, Beaty JH. Παραλυτικές διαταραχές. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 34

Winell JJ, Davidson RS. Τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών. Σε: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 694