Περιχοντρίτιδα

Η περιχονδρίτιδα είναι μια λοίμωξη του δέρματος και του ιστού που περιβάλλει τον χόνδρο του εξωτερικού αυτιού.

Ο χόνδρος είναι ο παχύς ιστός που δημιουργεί το σχήμα της μύτης και του εξωτερικού αυτιού. Όλος ο χόνδρος έχει ένα λεπτό στρώμα ιστού γύρω από αυτό που ονομάζεται περίχροντριο. Αυτό το κάλυμμα βοηθά στην παροχή θρεπτικών συστατικών στον χόνδρο.

Ο πιο κοινός τύπος βακτηρίων που προκαλεί μόλυνση από περιχοντρίτιδα είναι Pseudomonas aeruginosa.

Η περιχοντρίτιδα προκαλείται συνήθως από τραυματισμό στο αυτί λόγω:

• Χειρουργική στο αυτί
• Διάτρηση αυτιών (ειδικά διάτρηση του χόνδρου)
• Επικοινωνήστε με τα αθλήματα
• Τραύμα στο πλάι του κεφαλιού
  

Το τρύπημα των αυτιών μέσω του χόνδρου είναι πιθανώς ο κύριος παράγοντας κινδύνου σήμερα. Η χειρουργική επέμβαση, τα εγκαύματα και ο βελονισμός αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης.

Η περιχονδρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε χονδρίτιδα, η οποία είναι μόλυνση του ίδιου του χόνδρου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζημιά στη δομή του αυτιού.

Ένα επώδυνο, πρησμένο, κόκκινο αυτί είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Αρχικά, η λοίμωξη θα μοιάζει με δερματική λοίμωξη, αλλά επιδεινώνεται γρήγορα και περιλαμβάνει το περικόνδριο.

Η ερυθρότητα συνήθως περιβάλλει μια περιοχή τραυματισμού, όπως ένα κόψιμο ή ξύσιμο. Μπορεί επίσης να υπάρχει πυρετός. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το υγρό θα στραγγίσει από την πληγή.

Η διάγνωση βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό και την εξέταση του αυτιού. Εάν υπάρχει ιστορικό τραύματος στο αυτί και το αυτί είναι κόκκινο και πολύ τρυφερό, τότε διαγιγνώσκεται η περιχονδρίτιδα. Μπορεί να υπάρχει αλλαγή στο φυσιολογικό σχήμα του αυτιού. Το αυτί μπορεί να φαίνεται πρησμένο.

Η θεραπεία αποτελείται από αντιβιοτικά, είτε από το στόμα είτε απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν για 10 ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Εάν υπάρχει παγιδευμένη συλλογή πύου, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται για την αποστράγγιση αυτού του υγρού και την απομάκρυνση τυχόν νεκρού δέρματος και χόνδρου.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από το πόσο γρήγορα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η λοίμωξη. Εάν τα αντιβιοτικά λαμβάνονται νωρίς, αναμένεται πλήρης ανάρρωση. Εάν η λοίμωξη περιλαμβάνει τον χόνδρο του αυτιού, απαιτείται περισσότερη θεραπεία.

Εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί στον χόνδρο του αυτιού, μέρος του αυτιού μπορεί να πεθάνει και πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί πλαστική χειρουργική για να επαναφέρετε το αυτί στο φυσιολογικό του σχήμα.

Εάν έχετε κάποιο τραύμα στο αυτί σας (γρατσουνιά, χτύπημα ή τρύπημα) και στη συνέχεια εμφανίσετε πόνο και ερυθρότητα στο άκαμπτο τμήμα του εξωτερικού αυτιού, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά.

Αποφύγετε να τρυπήσετε το αυτί σας μέσω του χόνδρου. Η διάτρηση του λοβού του αυτιού είναι μια καλύτερη επιλογή. Η δημοτικότητα της διάτρησης του χόνδρου οδήγησε σε σημαντική αύξηση του αριθμού των λοιμώξεων από περιχονδρίτιδα και χονδρίτιδα.

Brant JA, Ruckenstein MJ. Λοιμώξεις του εξωτερικού αυτιού. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 137.

Haddad J, Keesecker S. Εξωτερική ωτίτιδα (otitis externa). Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 639.