Ορχίτιδα

Η ορχίτιδα είναι πρήξιμο (φλεγμονή) ενός ή και των δύο όρχεων.

Η ορχίτιδα μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη. Πολλοί τύποι βακτηρίων και ιών μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.

Ο πιο κοινός ιός που προκαλεί ορχίτιδα είναι παρωτίτιδα. Εμφανίζεται συχνότερα σε αγόρια μετά την εφηβεία. Η ορχίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα 4 έως 6 ημέρες μετά την έναρξη της παρωτίτιδας.

Ορχίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με λοιμώξεις του προστάτη ή της επιδιδυμίδας.

Η ορχίτιδα μπορεί να προκληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI), όπως γονόρροια ή χλαμύδια. Το ποσοστό σεξουαλικά μεταδιδόμενης ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας είναι υψηλότερο στους άνδρες ηλικίας 19 έως 35 ετών.

Οι παράγοντες κινδύνου για σεξουαλικά μεταδιδόμενη ορχίτιδα περιλαμβάνουν:

• Σεξουαλικές συμπεριφορές υψηλού κινδύνου
• Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
• Προσωπικό ιστορικό γονόρροιας ή άλλου ΣΜΝ
• Σεξουαλικός σύντροφος με διαγνωσμένη ΣΜΝ

Οι παράγοντες κινδύνου για ορχίτιδα που δεν οφείλονται σε ΣΜΝ περιλαμβάνουν:

• Όντας μεγαλύτερος από 45 ετών
• Μακροχρόνια χρήση ενός καθετήρα Foley
• Δεν εμβολιάζεται κατά της παρωτίτιδας
• Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος που υπήρχαν κατά τη γέννηση (συγγενής)
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Χειρουργική του ουροποιητικού συστήματος (χειρουργική του ουροποιητικού συστήματος)
• BPH (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) - διευρυμένος προστάτης
• Ουρηθρική στένωση (ουλές στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος)

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος στον όρχι
• Αίμα στο σπέρμα
• Απαλλαγή από το πέος
• Πυρετός
• Πόνος στο κόκκορα
• Πόνος με συνουσία ή εκσπερμάτιση
• Πόνος με ούρηση (δυσουρία)
• Σκωτικό πρήξιμο
• Τρυφερή, πρησμένη βουβωνική περιοχή στην πληγείσα πλευρά
• Τρυφερή, πρησμένη, βαριά αίσθηση στον όρχι

Μια φυσική εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Διευρυμένος ή τρυφερός αδένας του προστάτη
• Τρυφεροί και διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας στην πληγείσα πλευρά
• Τρυφερό και μεγεθυμένο όρχι στην πληγείσα πλευρά
• Ερυθρότητα ή ευαισθησία του όσχεου

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ο υπέρηχος των όρχεων
• Δοκιμές για έλεγχο για χλαμύδια και γονόρροια (ουρήθρα)
• Ουροανάλυση
• Καλλιέργεια ούρων (καθαρό αλίευμα) - μπορεί να χρειαστούν πολλά δείγματα, συμπεριλαμβανομένης της αρχικής ροής, της μέσης ροής και μετά από μασάζ προστάτη

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Αντιβιοτικά, εάν η λοίμωξη προκαλείται από βακτήρια. (Σε περίπτωση γονόρροιας ή χλαμύδια, πρέπει επίσης να αντιμετωπίζονται σεξουαλικοί σύντροφοι.)
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Φάρμακα για τον πόνο.
• Ξεκούραση στο κρεβάτι με το όσχεο ανυψωμένο και παγοκύστες εφαρμόζονται στην περιοχή.

Η σωστή διάγνωση και θεραπεία για ορχίτιδα που προκαλείται από βακτήρια μπορεί συχνά να επιτρέψει στον όρχι να ανακάμψει κανονικά.

Θα χρειαστείτε περαιτέρω δοκιμές για να αποκλείσετε τον καρκίνο των όρχεων εάν ο όρχις δεν επιστρέψει πλήρως στο φυσιολογικό μετά τη θεραπεία.

Η ορχίτιδα της παρωτίτιδας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και το αποτέλεσμα μπορεί να ποικίλει. Οι άνδρες που είχαν ορχίτιδα παρωτίτιδας μπορούν να γίνουν στείροι.

Μερικά αγόρια που πάσχουν από ορχίτιδα που προκαλείται από παρωτίτιδα θα έχουν συρρικνωθεί των όρχεων (ατροφία των όρχεων).

Η ορχίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Χρόνια επιδιδυμίτιδα
• Θάνατος του ιστού των όρχεων (έμφραγμα των όρχεων)
• Συρίγγιο στο δέρμα του όσχεου (δερματικό συρίγγιο του όσχεου)
• Scrotal απόστημα

Οξύς πόνος στο όσχεο ή στους όρχεις μπορεί να προκληθεί από τη συστροφή των αιμοφόρων αγγείων των όρχεων (στρέψη). Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Ένας πρησμένος όρχεις με λίγο ή καθόλου πόνο μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου των όρχεων. Εάν συμβαίνει αυτό, θα πρέπει να έχετε υπερηχογράφημα όρχεων.

Επισκεφτείτε τον γιατρό σας για εξετάσεις εάν έχετε προβλήματα στους όρχεις.

Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε ξαφνικό πόνο στον όρχι.

Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε το πρόβλημα περιλαμβάνουν:

• Εμβολιαστείτε κατά της παρωτίτιδας.
• Εξασκηθείτε ασφαλέστερες σεξουαλικές συμπεριφορές για να μειώσετε τον κίνδυνο για ΣΜΝ.

Επιδίδυμο - ορχίτιδα; Μόλυνση από όρχεις

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία
• Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα

Mason WH. Παρωτίτιδα. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 112

Νικέλιο JC. Φλεγμονώδεις και πόνοι στον αρσενικό ουρογεννητικό σωλήνα: προστατίτιδα και σχετικές παθήσεις, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 13