Ευλογιά

Η ευλογιά είναι μια σοβαρή ασθένεια που μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο (μεταδοτική). Προκαλείται από ιό.

Η ευλογιά εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο από σταγονίδια σιέλου. Μπορεί επίσης να απλωθεί από τα σεντόνια και τα ρούχα. Είναι πιο μεταδοτική κατά την πρώτη εβδομάδα της μόλυνσης. Μπορεί να συνεχίσει να είναι μεταδοτική έως ότου πέσουν οι κηλίδες από το εξάνθημα. Ο ιός μπορεί να παραμείνει ζωντανός μεταξύ 6 και 24 ωρών.

Οι άνθρωποι εμβολιάστηκαν κάποτε κατά αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, η ασθένεια έχει εξαλειφθεί από το 1979. Οι Ηνωμένες Πολιτείες σταμάτησαν να χορηγούν το εμβόλιο της ευλογιάς το 1972. Το 1980, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) συνέστησε σε όλες τις χώρες να σταματήσουν τον εμβολιασμό για την ευλογιά.

Υπάρχουν δύο μορφές ευλογιάς:

• Το Variola major είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να απειλήσει τη ζωή σε άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί. Ήταν υπεύθυνη για μεγάλο αριθμό θανάτων.
• Το Variola minor είναι μια ηπιότερη λοίμωξη που σπάνια προκαλεί θάνατο.

Ένα τεράστιο πρόγραμμα της ΠΟΥ εξάλειψε όλους τους γνωστούς ιούς ευλογιάς από τον κόσμο τη δεκαετία του 1970, εκτός από μερικά δείγματα που σώθηκαν για κυβερνητική έρευνα και υποτιθέμενα βιολογικά όπλα. Οι ερευνητές συνεχίζουν να συζητούν για το εάν θα σκοτώσουν τα τελευταία δείγματα του ιού ή όχι, ή για να το διατηρήσουν σε περίπτωση που υπάρχει κάποιος μελλοντικός λόγος να τον μελετήσουν.

Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ευλογιά εάν:

• Είναι εργαστηριακός εργαζόμενος που χειρίζεται τον ιό (σπάνιος)
• Βρίσκονται σε μια τοποθεσία όπου ο ιός απελευθερώθηκε ως βιολογικό όπλο

Είναι άγνωστο για πόσο καιρό οι εμβολιασμοί στο παρελθόν παραμένουν αποτελεσματικοί. Τα άτομα που έλαβαν το εμβόλιο πριν από πολλά χρόνια ενδέχεται να μην είναι πλέον πλήρως προστατευμένα από τον ιό.

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΤΗΣ ΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑΣ

Υπάρχει ανησυχία ότι ο ιός της ευλογιάς θα μπορούσε να εξαπλωθεί ως μέρος μιας τρομοκρατικής επίθεσης. Ο ιός θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε μορφή ψεκασμού (αεροζόλ).

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα περίπου 12 έως 14 ημέρες μετά τη μόλυνση από τον ιό. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Οσφυαλγία
• Παραλήρημα
• Διάρροια
• Υπερβολική αιμορραγία
• Κούραση
• Υψηλός πυρετός
• Δυσφορία
• Αυξήθηκε ροζ εξάνθημα, μετατρέπεται σε πληγές που γίνονται φλοιώδεις την ημέρα 8 ή 9
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Ναυτία και έμετος

Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Πίνακας DIC
• Αριθμός αιμοπεταλίων
• Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό του ιού.

Το εμβόλιο της ευλογιάς μπορεί να αποτρέψει την ασθένεια ή να μειώσει τα συμπτώματα εάν χορηγείται εντός 1 έως 4 ημερών μετά την έκθεση ενός ατόμου στην ασθένεια. Μόλις ξεκινήσουν τα συμπτώματα, η θεραπεία είναι περιορισμένη.

Τον Ιούλιο του 2013, 59.000 μαθήματα του αντιιικού φαρμάκου tecovirimat παραδόθηκαν από τη SIGA Technologies στο Στρατηγικό Εθνικό Αποθετήριο της κυβέρνησης των Ηνωμένων Πολιτειών για χρήση σε πιθανό περιστατικό βιοτρομοκρατίας. Η SIGA υπέβαλε αίτηση για προστασία από πτώχευση το 2014.

Τα αντιβιοτικά μπορεί να χορηγούνται για λοιμώξεις που εμφανίζονται σε άτομα που έχουν ευλογιά. Η λήψη αντισωμάτων κατά μιας ασθένειας παρόμοιας με την ευλογιά (ανοσοσφαιρίνη της δαμαλίτιδας) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διάρκειας της νόσου.

Άτομα που έχουν διαγνωστεί με ευλογιά και άτομα με τα οποία έχουν στενή επαφή πρέπει να απομονωθούν αμέσως. Θα πρέπει να λάβουν το εμβόλιο και να παρακολουθούνται στενά.

Στο παρελθόν, αυτή ήταν μια μεγάλη ασθένεια. Ο κίνδυνος θανάτου ήταν τόσο υψηλός όσο 30%.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αρθρίτιδα και λοιμώξεις των οστών
• Οίδημα εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα)
• Θάνατος
• Λοιμώξεις των ματιών
• Πνευμονία
• Ουλές
• Σοβαρή αιμορραγία
• Λοιμώξεις του δέρματος (από τις πληγές)

Εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να έχετε εκτεθεί σε ευλογιά, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Η επαφή με τον ιό είναι πολύ απίθανη εκτός εάν έχετε συνεργαστεί με τον ιό σε εργαστήριο ή εάν έχετε εκτεθεί μέσω βιοτρομοκρατίας.

Πολλοί άνθρωποι εμβολιάστηκαν κατά της ευλογιάς στο παρελθόν. Το εμβόλιο δεν χορηγείται πλέον στο ευρύ κοινό. Εάν το εμβόλιο πρέπει να δοθεί για τον έλεγχο της επιδημίας, μπορεί να έχει μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Επί του παρόντος, μόνο το στρατιωτικό προσωπικό, οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη και οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης μπορούν να λάβουν το εμβόλιο.

Βαριόλα - μείζονος και μικρός. Ευλογία

• Βλάβες ευλογιάς

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ευλογιά. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Ενημερώθηκε στις 12 Ιουλίου 2017. Πρόσβαση στις 17 Απριλίου 2019.

Ντέιμον ΙΚ. Ευλογιά, ευλογιά και λοιμώξεις από ιού ευλογιάς. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 372.

Petersen BW, Damon IK. Ορθοτοξικοί ιοί: δαμαλίτιδα (εμβόλιο ευλογιάς), variola (ευλογιά), monkeypox και ευλογιά. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 135.