Sydenham chorea

Το Sydenham chorea είναι μια διαταραχή κίνησης που εμφανίζεται μετά από μόλυνση με ορισμένα βακτήρια που ονομάζονται στρεπτόκοκκος ομάδας Α.

Το Sydenham chorea προκαλείται από μόλυνση με βακτήρια που ονομάζονται στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Αυτό είναι το βακτήριο που προκαλεί ρευματικό πυρετό (RF) και στρεπτικό λαιμό. Τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α μπορούν να αντιδράσουν με ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται βασικά γάγγλια για να προκαλέσουν αυτή τη διαταραχή. Τα βασικά γάγγλια είναι ένα σύνολο δομών βαθιά στον εγκέφαλο. Βοηθούν στον έλεγχο της κίνησης, της στάσης και της ομιλίας.

Το Sydenham chorea είναι ένα σημαντικό σημάδι οξείας RF. Το άτομο μπορεί επί του παρόντος ή πρόσφατα να είχε την ασθένεια. Το Sydenham chorea μπορεί να είναι το μόνο σημάδι RF σε μερικούς ανθρώπους.

Το Sydenham chorea εμφανίζεται συχνότερα σε κορίτσια πριν από την εφηβεία, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί σε αγόρια.

Το Sydenham chorea περιλαμβάνει κυρίως σπασμωδικές, ανεξέλεγκτες και άσκοπες κινήσεις των χεριών, των χεριών, των ώμων, του προσώπου, των ποδιών και του κορμού. Αυτές οι κινήσεις μοιάζουν με συσπάσεις και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στη γραφή
• Απώλεια λεπτού ελέγχου κινητήρα, ειδικά των δακτύλων και των χεριών
• Απώλεια συναισθηματικού ελέγχου, με περιόδους ακατάλληλου κλάματος ή γέλιου

Ενδέχεται να υπάρχουν συμπτώματα RF. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, καρδιακό πρόβλημα, πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο, εξογκώματα δέρματος ή δερματικά εξανθήματα και ρινορραγίες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Λεπτομερείς ερωτήσεις θα τεθούν σχετικά με τα συμπτώματα.

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης από στρεπτόκοκκο, θα γίνουν δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η λοίμωξη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Επιχρίσματα λαιμού
• Δοκιμή αίματος κατά του DNAse B
• Αντιστρεπτολυσίνη Ο (ASO) εξέταση αίματος

Περαιτέρω δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος όπως ESR, CBC
• MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου. Ο πάροχος μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την πρόληψη μελλοντικών μολύνσεων από RF. Αυτό ονομάζεται προληπτικά αντιβιοτικά ή προφύλαξη αντιβιοτικών.

Σοβαρή κίνηση ή συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με φάρμακα.

Το Sydenham chorea συνήθως εξαφανίζεται σε λίγους μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια ασυνήθιστη μορφή της Sydenham chorea μπορεί να ξεκινήσει αργότερα στη ζωή.

Δεν αναμένονται επιπλοκές.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας αναπτύξει ανεξέλεγκτες ή σπασμένες κινήσεις, ειδικά εάν το παιδί είχε πρόσφατα πονόλαιμο.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα παράπονα των παιδιών για πονόλαιμο και λάβετε έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη οξείας RF. Εάν υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό RF, προσέξτε ιδιαίτερα, επειδή τα παιδιά σας ενδέχεται να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν αυτήν τη μόλυνση.

Χορός του Αγίου Βίτου; Chorea minor; Ρευματική χορεία; Ρευματικός πυρετός - Sydenham chorea; Στρεπτικός λαιμός - Sydenham chorea; Στρεπτοκοκκική - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Parkinson νόσος και άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 96

Okun MS, Lang AE. Άλλες διαταραχές της κίνησης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 382.

Shulman ST, Jaggi P. Μη συμπληρωματικές μεταστεκτοκοκκικές συνέπειες: ρευματικός πυρετός και σπειραματονεφρίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 198