Βρουξισμός

Ο βρουξισμός είναι όταν τρίβετε τα δόντια σας (σύρετε τα δόντια σας εμπρός και πίσω).

Οι άνθρωποι μπορούν να σφίγγουν και να αλέθουν χωρίς να το γνωρίζουν. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Ο βρουξισμός κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι συχνά ένα μεγαλύτερο πρόβλημα επειδή είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί.

Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με την αιτία του βρουξισμού. Το καθημερινό άγχος μπορεί να προκαλέσει πολλούς ανθρώπους. Μερικοί άνθρωποι πιθανώς σφίγγουν ή αλέθουν τα δόντια τους και δεν αισθάνονται ποτέ συμπτώματα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αν ο βρουξισμός προκαλεί πόνο και άλλα προβλήματα θα διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Πόσο άγχος έχετε
• Πόσο καιρό σφιχτά και σφίγγετε τα δόντια σας
• Είτε τα δόντια σας δεν ευθυγραμμίζονται
• Η στάση σας
• Η ικανότητά σας να χαλαρώνετε
• Η διατροφή σας
• Οι συνήθειες ύπνου σας

Το τρίψιμο των δοντιών σας ασκεί πίεση στους μύες, τους ιστούς και άλλες δομές γύρω από το σαγόνι σας. Τα συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ).

Η λείανση μπορεί να φθείρει τα δόντια σας. Μπορεί να είναι αρκετά θορυβώδες το βράδυ για να ενοχλεί τους ύπνους τους συντρόφους.

Τα συμπτώματα του βρουξισμού περιλαμβάνουν:

• Άγχος, άγχος και ένταση
• Κατάθλιψη
• Πόνο στο αυτί (εν μέρει επειδή οι δομές της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι πολύ κοντά στο κανάλι του αυτιού και επειδή μπορείτε να αισθανθείτε πόνο σε διαφορετική τοποθεσία από την πηγή του. Αυτό ονομάζεται αναφερόμενος πόνος)
• Διατροφικές διαταραχές
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκή ευαισθησία, ειδικά το πρωί
• Ζεστή, κρύα ή γλυκιά ευαισθησία στα δόντια
• Αυπνία
• Επώδυνη ή επώδυνη γνάθο

Μια εξέταση μπορεί να αποκλείσει άλλες διαταραχές που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιο πόνο στη γνάθο ή πόνο στο αυτί, όπως:

• Οδοντικές διαταραχές
• Διαταραχές του αυτιού, όπως λοιμώξεις του αυτιού
• Προβλήματα με την κροταφογναθική άρθρωση (TMJ)

Μπορεί να έχετε ιστορικό υψηλού επιπέδου στρες και έντασης.

Οι στόχοι της θεραπείας είναι η μείωση του πόνου, η αποφυγή μόνιμης βλάβης στα δόντια και η μείωση του σφίξιμου όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτές οι συμβουλές αυτο-φροντίδας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου:

• Εφαρμόστε πάγο ή υγρή θερμότητα στους πονόδοντους μυς της γνάθου. Και οι δύο μπορούν να βοηθήσουν.
• Αποφύγετε να τρώτε σκληρά ή πυκνά τρόφιμα όπως ξηρούς καρπούς, καραμέλες και μπριζόλα.
• Μην μασάτε τα ούλα.
• Πίνετε άφθονο νερό κάθε μέρα.
• Πάρτε αρκετό ύπνο.
• Μάθετε φυσικές ασκήσεις τεντώματος για να βοηθήσετε τους μυς και τις αρθρώσεις σε κάθε πλευρά του κεφαλιού σας να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
• Κάντε μασάζ στους μύες του λαιμού, των ώμων και του προσώπου σας. Αναζητήστε μικρά, οδυνηρά οζίδια που ονομάζονται σημεία ενεργοποίησης που μπορούν να προκαλέσουν πόνο σε όλο το κεφάλι και το πρόσωπό σας.
• Χαλαρώστε τους μύες του προσώπου και των γνάθων σας όλη την ημέρα. Ο στόχος είναι να κάνουμε τη χαλάρωση του προσώπου συνήθεια.
• Προσπαθήστε να μειώσετε το καθημερινό άγχος σας και μάθετε τεχνικές χαλάρωσης.

Για την αποφυγή βλάβης στα δόντια σας, οι στοματικοί προφυλακτήρες ή οι συσκευές (νάρθηκες) χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία των δοντιών που αλέθουν, σφίγγουν και διαταραχές του TMJ. Ένας νάρθηκας μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των δοντιών σας από την πίεση της λείανσης.

Ένα καλά τοποθετημένο νάρθηκα θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της λείανσης. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται αρκεί να χρησιμοποιούν το νάρθηκα, αλλά ο πόνος επιστρέφει όταν σταματούν. Ο νάρθηκας μπορεί επίσης να μην λειτουργεί τόσο καλά με την πάροδο του χρόνου.

Υπάρχουν πολλοί τύποι νάρθηκα. Κάποια ταιριάζουν στα πάνω δόντια, μερικά στο κάτω μέρος. Μπορεί να έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν το σαγόνι σας σε πιο χαλαρή θέση ή να παρέχουν κάποια άλλη λειτουργία. Εάν ένας τύπος δεν λειτουργεί, άλλος μπορεί. Οι ενέσεις Botox στους μύες της γνάθου έχουν επίσης δείξει κάποια επιτυχία στον έλεγχο της σύσφιξης και της λείανσης.

Μετά τη θεραπεία νάρθηκα, η προσαρμογή του μοτίβου δαγκώματος μπορεί να βοηθήσει μερικούς ανθρώπους.

Τέλος, πολλές προσεγγίσεις προσπαθούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να μάθουν τις συμπεριφορές τους. Αυτά είναι πιο επιτυχημένα για το σφίξιμο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε μερικούς ανθρώπους, η απλή χαλάρωση και η τροποποίηση της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της ημέρας αρκεί για να μειώσει τον νυχτερινό bruxism. Οι μέθοδοι άμεσης τροποποίησης της νύκτας δεν έχουν μελετηθεί καλά. Περιλαμβάνουν συσκευές βιοανάδρασης, αυτο-ύπνωση και άλλες εναλλακτικές θεραπείες.

Ο βρουξισμός δεν είναι μια επικίνδυνη διαταραχή. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα δόντια και δυσάρεστο πόνο στη γνάθο, πονοκεφάλους ή πόνο στο αυτί.

Ο βρουξισμός μπορεί να προκαλέσει:

• Κατάθλιψη
• Διατροφικές διαταραχές
• Αυπνία
• Αυξημένα προβλήματα οδοντιατρικής ή TMJ
• Σπασμένα δόντια
• Υποχωρώντας ούλα

Η νυχτερινή άλεση μπορεί να ξυπνήσει τους συγκατοίκους ή τους συντρόφους που κοιμούνται.

Δείτε αμέσως έναν οδοντίατρο εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το φαγητό ή το άνοιγμα του στόματος σας. Λάβετε υπόψη ότι μια μεγάλη ποικιλία πιθανών καταστάσεων, από αρθρίτιδα έως τραυματισμούς, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα TMJ. Επομένως, συμβουλευτείτε τον οδοντίατρό σας για πλήρη αξιολόγηση εάν τα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης δεν βοηθήσουν εντός αρκετών εβδομάδων.

Η άλεση και η σύσφιξη δεν εμπίπτουν σαφώς σε μια ιατρική πειθαρχία. Δεν υπάρχει αναγνωρισμένη ειδικότητα TMJ στην οδοντιατρική. Για μια προσέγγιση που βασίζεται στο μασάζ, αναζητήστε έναν θεραπευτή μασάζ που έχει εκπαιδευτεί στη θεραπεία σκανδάλης, νευρομυϊκής θεραπείας ή κλινικού μασάζ.

Οι οδοντίατροι που έχουν περισσότερη εμπειρία με διαταραχές TMJ συνήθως λαμβάνουν ακτινογραφίες και θα συνταγογραφήσουν ένα στόμα. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πλέον η τελευταία λύση για το TMJ.

Η μείωση του στρες και η διαχείριση του άγχους μπορεί να μειώσουν τον βρουξισμό σε άτομα που είναι επιρρεπή στην πάθηση.

Λείανση δοντιών Σφίξιμο

Indresano AT, Park CM. Μη χειρουργική αντιμετώπιση διαταραχών κροταφογναθικής άρθρωσης. Σε: Fonseca RJ, ed. Στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική. 3η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2018: κεφ. 39

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Κινητικές διαταραχές και συνήθειες. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 37