Γαγγλιονεύρωμα

Το Ganglioneuroma είναι ένας όγκος του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Τα γαγγλιοναυρώματα είναι σπάνιοι όγκοι που συνήθως ξεκινούν σε αυτόνομα νευρικά κύτταρα. Τα αυτόνομα νεύρα διαχειρίζονται τις λειτουργίες του σώματος, όπως αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, εκκένωση εντέρου και ουροδόχου κύστης και πέψη. Οι όγκοι είναι συνήθως μη καρκινικοί (καλοήθεις).

Τα γαγγλιονευρώματα εμφανίζονται συνήθως σε άτομα άνω των 10 ετών. Αναπτύσσονται αργά και ενδέχεται να απελευθερώσουν ορισμένες χημικές ουσίες ή ορμόνες.

Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι όγκοι μπορεί να σχετίζονται με ορισμένα γενετικά προβλήματα, όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου 1.

Ένα γαγγλιονεύρωμα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο όγκος ανακαλύπτεται μόνο όταν ένα άτομο εξετάζεται ή αντιμετωπίζεται για άλλη πάθηση.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και τον τύπο των χημικών ουσιών που απελευθερώνει.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα (mediastinum), τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο στήθος
• Συμπίεση του αεραγωγού (τραχεία)

Εάν ο όγκος είναι χαμηλότερος στην κοιλιά στην περιοχή που ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Φούσκωμα

Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο νωτιαίο μυελό, μπορεί να προκαλέσει:

• Συμπίεση του νωτιαίου μυελού, η οποία οδηγεί σε πόνο και απώλεια δύναμης ή αίσθημα στα πόδια, τα χέρια ή και τα δύο
• Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης

Αυτοί οι όγκοι μπορεί να παράγουν ορισμένες ορμόνες, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Διάρροια
• Διευρυμένη κλειτορίδα (γυναίκες)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Αυξημένα μαλλιά του σώματος
• Ιδρώνοντας

Οι καλύτερες δοκιμές για τον εντοπισμό ενός γαγγλιοειδώματος είναι:

• Αξονική τομογραφία θώρακα, κοιλίας και λεκάνης
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας στο στήθος και την κοιλιά
• Υπέρηχος της κοιλιάς ή της λεκάνης

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων για να καθοριστεί εάν ο όγκος παράγει ορμόνες ή άλλες χημικές ουσίες.

Μπορεί να χρειαστεί βιοψία ή πλήρης απομάκρυνση του όγκου για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (εάν προκαλεί συμπτώματα).

Τα περισσότερα γαγγλιοναυρώματα είναι μη καρκινικά. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό.

Ένα γαγγλιοειδές μπορεί να γίνει καρκινικό και να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Μπορεί επίσης να επανέλθει αφού αφαιρεθεί.

Εάν ο όγκος υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει πιέσει τον νωτιαίο μυελό ή έχει προκαλέσει άλλα συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου ενδέχεται να μην αντιστρέψει τη βλάβη. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κίνησης (παράλυση), ειδικά εάν η αιτία δεν εντοπιστεί αμέσως.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προβλήματα λόγω συμπίεσης μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά την αφαίρεση του όγκου.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από αυτόν τον τύπο όγκου.

• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW. Καλοήθεις όγκοι των περιφερικών νεύρων. Σε: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Όγκοι Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumue. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 26

Kaidar-Person O, Zagar T, Haithcock BE, Weiss J. Ασθένειες του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 70