Κνίδωση pigmentosa

Η κνίδωση pigmentosa είναι μια δερματική ασθένεια που παράγει μπαλώματα πιο σκούρου δέρματος και πολύ κακή φαγούρα. Οι κυψέλες μπορούν να αναπτυχθούν όταν τρίβονται αυτές οι περιοχές του δέρματος.

Η κνίδωση pigmentosa εμφανίζεται όταν υπάρχουν πάρα πολλά φλεγμονώδη κύτταρα (μαστοκύτταρα) στο δέρμα. Τα μαστοκύτταρα είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βοηθούν το σώμα να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Τα μαστοκύτταρα παράγουν και απελευθερώνουν ισταμίνη, η οποία προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή των κοντινών ιστών.

Πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν απελευθέρωση ισταμίνης και συμπτώματα δέρματος περιλαμβάνουν:

• Τρίψιμο του δέρματος
• Λοιμώξεις
• Ασκηση
• Πίνοντας ζεστά υγρά, τρώγοντας πικάντικο φαγητό
• Φως του ήλιου, έκθεση στο κρύο
• Φάρμακα, όπως ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ, κωδεΐνη, μορφίνη, χρωστική ακτινογραφία, ορισμένα φάρμακα αναισθησίας, αλκοόλ

Η κνίδωση pigmentosa είναι πιο συχνή στα παιδιά. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες.

Το κύριο σύμπτωμα είναι καστανά μπαλώματα στο δέρμα. Αυτά τα επιθέματα περιέχουν κύτταρα που ονομάζονται μαστοκύτταρα. Όταν τα μαστοκύτταρα απελευθερώνουν τη χημική ισταμίνη, τα μπαλώματα εξελίσσονται σε εξογκώματα που μοιάζουν με κυψέλη. Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν μια κυψέλη που είναι γεμάτη με υγρό εάν γρατσουνιστεί το χτύπημα.

Το πρόσωπο μπορεί επίσης να γίνει κόκκινο κόκκινο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν:

• Διάρροια
• Λιποθυμία (όχι συχνές)
• Πονοκέφαλο
• Ασθμαίνω
• Γρήγορος καρδιακός παλμός

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει το δέρμα. Ο πάροχος μπορεί να υποψιάζεται κνίδωση κηλίδας όταν τρίβονται τα δέρματα και αναπτύσσονται εξογκώματα (κυψέλες). Αυτό ονομάζεται το σύμβολο Darier.

Οι δοκιμές για έλεγχο αυτής της κατάστασης είναι:

• Βιοψία δέρματος για αναζήτηση υψηλότερου αριθμού ιστιοκυττάρων
• Η ισταμίνη των ούρων
• Δοκιμές αίματος για τον αριθμό των αιμοσφαιρίων και τα επίπεδα τρυπτάσης στο αίμα (η τρυπτάση είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται στα ιστιοκύτταρα)

Τα αντιισταμινικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως φαγούρα και έξαψη. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τον τύπο αντιισταμινικού που θα χρησιμοποιήσετε. Τα κορτικοστεροειδή που εφαρμόζονται στο δέρμα και η θεραπεία με φως μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα είδη φαρμάκων για τη θεραπεία συμπτωμάτων σοβαρών και ασυνήθιστων μορφών κνίδωσης pigmentosa.

Η κνίδωση pigmentosa εξαφανίζεται με την εφηβεία σε περίπου το ήμισυ των προσβεβλημένων παιδιών. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σε άλλους καθώς μεγαλώνουν στην ενηλικίωση.

Σε ενήλικες, η κνίδωση pigmentosa μπορεί να οδηγήσει σε συστηματική μαστοκυττάρωση. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τα οστά, τον εγκέφαλο, τα νεύρα και το πεπτικό σύστημα.

Τα κύρια προβλήματα είναι η δυσφορία από τον κνησμό και η ανησυχία για την εμφάνιση των κηλίδων. Άλλα προβλήματα όπως η διάρροια και η λιποθυμία είναι σπάνια.

Τα τσιμπήματα εντόμων μπορεί επίσης να προκαλέσουν κακή αλλεργική αντίδραση σε άτομα με κνίδωση pigmentosa. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να μεταφέρετε ένα κιτ επινεφρίνης για χρήση εάν εμφανίσετε τσίμπημα μελισσών.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα κνίδωσης pigmentosa.

Μαστοκυττάρωση; Μαστοκύτωμα

• Κνίδωση pigmentosa στη μασχάλη
• Μαστοκυττάρωση - διάχυτη δερματική
• Κνίδωση pigmentosa στο στήθος
• Κνίδωση pigmentosa - γκρο πλαν

Chapman MS. Κνίδωση. Σε: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Δερματικές παθήσεις: Διάγνωση και θεραπεία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 3

Τσεν Δ, Τζορτζ ΤΙ. Μαστοκυττάρωση. Σε: Hsi ED, ed. Αιματοπαθολογία. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 20

Paige DG, Wakelin SH. Δερματική ασθένεια. Σε: Kumar P, Clark M, eds. Η Κλινική Ιατρική του Kumar και του Clarke. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 31