Λύση γαλακτικού Ringer: Τι είναι και πώς χρησιμοποιείται

Περιεχόμενο

• Πώς διαφέρει από το φυσιολογικό ορό;
• Τι κοινό έχουν
• Πώς διαφέρουν
• Περιεχόμενο της λύσης
• Ιατρικές χρήσεις γαλακτοκομικών Ringer's
• Πώς λειτουργεί η λύση
• Πιθανές παρενέργειες
• Κανονική δόση γαλακτωμένου Ringer's
• Το πακέτο

Το διάλυμα Lactated Ringer, ή LR, είναι ένα ενδοφλέβιο (IV) υγρό που μπορεί να λάβετε εάν είστε αφυδατωμένοι, έχετε χειρουργική επέμβαση ή λαμβάνετε IV φάρμακα. Ονομάζεται επίσης μερικές φορές γαλακτικό Ringer ή γαλακτικό διάλυμα νατρίου.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να λάβετε αυτό το IV υγρό εάν χρειάζεστε ιατρική περίθαλψη.

Πώς διαφέρει από το φυσιολογικό ορό;

Ενώ το αλατούχο και το γαλακτικό διάλυμα Ringer έχουν μερικές ομοιότητες, έχουν επίσης διαφορές. Αυτό μπορεί να κάνει τη χρήση ενός πιο κατάλληλου από το άλλο ανάλογα με την κατάσταση.

Τι κοινό έχουν

Το φυσιολογικό ορό και το γαλακτικό Ringer's είναι δύο υγρά IV που χρησιμοποιούνται συνήθως σε χώρους νοσοκομείου και υγειονομικής περίθαλψης.

Και τα δύο είναι ισοτονικά υγρά. Το να είσαι ισοτονικός σημαίνει ότι τα υγρά έχουν την ίδια οσμωτική πίεση με το αίμα. Η οσμωτική πίεση είναι μια μέτρηση της ισορροπίας των διαλυτών (όπως νάτριο, ασβέστιο και χλωρίδιο) προς τους διαλύτες (για παράδειγμα, νερό).

Το να είσαι ισοτονικός σημαίνει επίσης ότι όταν παίρνεις Ringer's γαλακτοκομικού IV, η λύση δεν θα προκαλέσει συρρίκνωση ή αύξηση των κυττάρων. Αντ 'αυτού, η λύση θα αυξήσει τον όγκο του υγρού στο σώμα σας.

Πώς διαφέρουν

Οι κατασκευαστές υγρών βάζουν ελαφρώς διαφορετικά συστατικά σε φυσιολογικό ορό σε σύγκριση με τα γαλακτοκομικά Ringer's. Οι διαφορές στα σωματίδια σημαίνουν ότι το γαλακτικό Ringer's δεν διαρκεί τόσο πολύ στο σώμα όσο και το φυσιολογικό ορό. Αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό αποτέλεσμα για την αποφυγή υπερφόρτωσης υγρών.

Επίσης, το γαλακτικό Ringer’s περιέχει το πρόσθετο γαλακτικό νάτριο. Το σώμα μεταβολίζει αυτό το συστατικό σε κάτι που ονομάζεται διττανθρακικό. Αυτή είναι μια «βάση» που μπορεί να βοηθήσει να γίνει το σώμα λιγότερο όξινο.

Για το λόγο αυτό, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν γαλακτικό Ringer όταν θεραπεύουν ιατρικές καταστάσεις όπως σήψη, στις οποίες το σώμα γίνεται πολύ όξινο.

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι το γαλακτικό Ringer's μπορεί να προτιμάται από το φυσιολογικό ορό για την αντικατάσταση χαμένου υγρού σε ασθενείς με τραύμα.

Επίσης, ο φυσιολογικός ορός έχει υψηλότερη περιεκτικότητα σε χλώριο. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει νεφρική αγγειοσυστολή, επηρεάζοντας τη ροή του αίματος στα νεφρά. Αυτό το αποτέλεσμα συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία, εκτός εάν ένα άτομο πάρει μια μεγάλη ποσότητα φυσιολογικού ορού.

Το Lactated Ringer's δεν συνδυάζεται καλά με κάποιες λύσεις IV. Τα φαρμακεία αναθέτουν αντ 'αυτού φυσιολογικό ορό με τα ακόλουθα IV διαλύματα:

• μεθυλπρεδνιζόνη
• νιτρογλυκερίνη
• νιτροπρωσσίδη
• νορεπινεφρίνη
• προπανόλη

Επειδή το γαλακτικό Ringer's έχει ασβέστιο σε αυτό, ορισμένοι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση του όταν ένα άτομο κάνει μετάγγιση αίματος. Το επιπλέον ασβέστιο μπορεί να δεσμευτεί με τα συντηρητικά που προστίθενται στο αίμα από τις τράπεζες αίματος για αποθήκευση. Αυτό αυξάνει δυνητικά τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ως δευτερεύουσα σημείωση, το γαλακτικό Ringer's είναι επίσης ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που ονομάζεται απλά Ringer's solution. Το διάλυμα Ringer συνήθως περιέχει όξινο ανθρακικό νάτριο αντί γαλακτικού νατρίου. Μερικές φορές το διάλυμα του Ringer έχει επίσης περισσότερη γλυκόζη (ζάχαρη) σε αυτό από το γαλακτικό.

Περιεχόμενο της λύσης

Το διάλυμα Lactated Ringer έχει πολλούς από τους ίδιους ηλεκτρολύτες με το αίμα.

Σύμφωνα με την B. Braun Medical, μία από τις εταιρείες που κατασκευάζει γαλακτοκομικά Ringer, κάθε 100 χιλιοστόλιτρα της λύσης τους περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• χλωριούχο ασβέστιο: 0,02 γραμμάρια
• χλωριούχο κάλιο: 0,03 γραμμάρια
• χλωριούχο νάτριο: 0,6 γραμμάρια
• γαλακτικό νάτριο: 0,31 γραμμάρια
• νερό

Αυτά τα εξαρτήματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανά κατασκευαστή.

Ιατρικές χρήσεις γαλακτοκομικών Ringer's

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορούν να λάβουν τη λύση γαλακτοκομικού Ringer. Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να πάρει αυτήν την IV λύση περιλαμβάνουν:

• για τη θεραπεία της αφυδάτωσης
• για τη διευκόλυνση της ροής του IV φαρμάκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
• για την αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών μετά από σημαντική απώλεια αίματος ή εγκαύματα
• για να διατηρήσετε ανοιχτή μια φλέβα με IV καθετήρα

Το Lactated Ringer's είναι συχνά η λύση IV της επιλογής σας εάν έχετε σήψη ή λοίμωξη τόσο σοβαρή, η ισορροπία οξέος-βάσης του σώματός σας απορρίπτεται.

Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το γαλακτικό Ringer's ως πότισμα. Το διάλυμα είναι αποστειρωμένο (δεν περιέχει βακτήρια όταν αποθηκεύεται σωστά). Μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί για να ξεπλύνει μια πληγή.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την άρδευση της ουροδόχου κύστης ή μιας χειρουργικής περιοχής. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση των βακτηρίων ή στην ευκολότερη προβολή ενός χειρουργικού τόπου.

Οι κατασκευαστές δεν σκοπεύουν να πίνουν οι άνθρωποι το διάλυμα Ringer που έχει γαλακτοκομικό. Προορίζεται μόνο για άρδευση ή χρήση IV.

Πώς λειτουργεί η λύση

Λαμβάνετε το γαλακτικό διάλυμα Ringer σε ένα IV. Όταν το διάλυμα πηγαίνει στη φλέβα, πηγαίνει τόσο στα κύτταρα όσο και έξω. Στην ιδανική περίπτωση, η λύση βοηθά στη διατήρηση ή την επίτευξη ισορροπίας υγρών στο σώμα σας.

Πιθανές παρενέργειες

Η υπερβολική δόση Ringer's μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο και οίδημα. Μερικοί άνθρωποι έχουν ιατρικές παθήσεις που σημαίνει ότι το σώμα τους δεν μπορεί να χειριστεί το επιπλέον υγρό καλά. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• χρόνια νεφρική νόσος
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• υπολευκωματιναιμία
• κίρρωση

Εάν τα άτομα με αυτές τις ιατρικές παθήσεις παίρνουν γαλουχία Ringer (ή οποιοδήποτε άλλο IV υγρό), ένας ιατρός επαγγελματίας θα πρέπει να τους παρακολουθεί στενά για να διασφαλίσει ότι δεν παίρνουν πολύ υγρό.

Εκτός από την υπερφόρτωση υγρών, η υπερβολική ποσότητα γαλακτωματοποιημένου διαλύματος Ringer θα μπορούσε να επηρεάσει τα επίπεδα των ηλεκτρολυτών σας. Αυτό περιλαμβάνει νάτριο και κάλιο. Επειδή υπάρχει λιγότερο νάτριο στο γαλακτικό Ringer's από αυτό που υπάρχει στο αίμα, τα επίπεδα νατρίου σας θα μπορούσαν να γίνουν πολύ χαμηλά εάν πάρετε πάρα πολύ.

Μερικά διαλύματα γαλακτωμένου δακτυλίου περιλαμβάνουν δεξτρόζη, έναν τύπο γλυκόζης. σε άτομα που έχουν αλλεργίες στο καλαμπόκι.

Κανονική δόση γαλακτωμένου Ringer's

Η δόση για το θηλασμένο Ringer εξαρτάται από τις περιστάσεις. Ένας γιατρός θα εξετάσει παράγοντες όπως η ηλικία σας, πόσο ζυγίζετε, η συνολική υγεία σας και πόσο ενυδατωμένοι είστε ήδη.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει IV υγρά με ρυθμό «KVO». Αυτό σημαίνει «κρατήστε ανοιχτή τη φλέβα» και συνήθως είναι περίπου 30 χιλιοστόλιτρα ανά ώρα. Εάν είστε πολύ αφυδατωμένοι, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει υγρά που εγχύονται με πολύ γρήγορο ρυθμό, όπως 1.000 χιλιοστόλιτρα (1 λίτρο).

Το πακέτο

Εάν πρέπει να έχετε IV, μπορεί να δείτε ότι η τσάντα IV σας γράφει "γαλακτοκομικά Ringer's". Αυτή είναι μια χρονικά δοκιμασμένη επιλογή για την αντικατάσταση υγρών που συνήθως συνταγογραφούν οι γιατροί. Εάν το λάβετε, θα παρακολουθείτε για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα περάσετε πάρα πολύ από το IV σας.