Γλωσσικές διαταραχές στα παιδιά

Η γλωσσική διαταραχή στα παιδιά αναφέρεται σε προβλήματα με ένα από τα ακόλουθα:

• Μεταφορά του νοήματος ή του μηνύματος σε άλλους (εκφραστική διαταραχή γλώσσας)
• Κατανόηση του μηνύματος που προέρχεται από άλλους (διαταραχή της δεκτικής γλώσσας)

Τα παιδιά με γλωσσικές διαταραχές είναι σε θέση να παράγουν ήχους και η ομιλία τους μπορεί να γίνει κατανοητή.

Για τα περισσότερα βρέφη και παιδιά, η γλώσσα αναπτύσσεται φυσικά ξεκινώντας από τη γέννηση. Για να αναπτύξει τη γλώσσα, ένα παιδί πρέπει να μπορεί να ακούει, να βλέπει, να κατανοεί και να θυμάται. Τα παιδιά πρέπει επίσης να έχουν τη φυσική ικανότητα να σχηματίζουν ομιλία.

Μέχρι 1 στα 20 παιδιά έχει συμπτώματα γλωσσικής διαταραχής. Όταν η αιτία είναι άγνωστη, ονομάζεται αναπτυξιακή διαταραχή της γλώσσας.

Προβλήματα με δεξιότητες γλωσσικής δεκτικότητας συνήθως ξεκινούν πριν από την ηλικία των 4. Ορισμένες μικτές γλωσσικές διαταραχές προκαλούνται από εγκεφαλικό τραυματισμό. Αυτές οι καταστάσεις μερικές φορές εσφαλμένα διαγιγνώσκονται ως αναπτυξιακές διαταραχές.

Γλωσσικές διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά με άλλα αναπτυξιακά προβλήματα, διαταραχή φάσματος αυτισμού, απώλεια ακοής και μαθησιακές δυσκολίες. Μια γλωσσική διαταραχή μπορεί επίσης να προκληθεί από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο ονομάζεται αφασία.

Οι γλωσσικές διαταραχές σπάνια προκαλούνται από έλλειψη νοημοσύνης.

Οι γλωσσικές διαταραχές είναι διαφορετικές από την καθυστερημένη γλώσσα. Με καθυστερημένη γλώσσα, το παιδί αναπτύσσει την ομιλία και τη γλώσσα με τον ίδιο τρόπο όπως και τα άλλα παιδιά, αλλά αργότερα. Στις γλωσσικές διαταραχές, ο λόγος και η γλώσσα δεν αναπτύσσονται κανονικά. Το παιδί μπορεί να έχει κάποιες γλωσσικές δεξιότητες, αλλά όχι άλλα. Ή, ο τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται αυτές οι δεξιότητες θα είναι διαφορετικός από το συνηθισμένο.

Ένα παιδί με διαταραχή της γλώσσας μπορεί να έχει ένα ή δύο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω ή πολλά από τα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά.

Τα παιδιά με μια δεκτική γλωσσική διαταραχή δυσκολεύονται να κατανοήσουν τη γλώσσα. Μπορεί να έχουν:

• Είναι δύσκολο να κατανοήσουμε τι έχουν πει άλλοι
• Προβλήματα μετά από οδηγίες που τους μιλούν
• Προβλήματα οργάνωσης των σκέψεών τους

Τα παιδιά με εκφραστική γλωσσική διαταραχή έχουν προβλήματα στη χρήση γλώσσας για να εκφράσουν αυτό που σκέφτονται ή χρειάζονται. Αυτά τα παιδιά μπορούν:

• Δυσκολευτείτε να συνδυάσετε τις λέξεις σε προτάσεις, ή οι προτάσεις τους μπορεί να είναι απλές και σύντομες και η σειρά λέξεων μπορεί να είναι απενεργοποιημένη
• Αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην εύρεση των σωστών λέξεων όταν μιλάτε και χρησιμοποιείτε συχνά λέξεις κράτησης θέσης, όπως "um"
• Έχετε ένα λεξιλόγιο που είναι κάτω από το επίπεδο των άλλων παιδιών στην ίδια ηλικία
• Αφήστε τις λέξεις από προτάσεις όταν μιλάτε
• Χρησιμοποιήστε ορισμένες φράσεις ξανά και ξανά και επαναλάβετε (echo) μέρη ή όλες τις ερωτήσεις
• Χρησιμοποιήστε ακατάλληλους φακούς (παρελθόν, παρόν, μέλλον)

Λόγω των γλωσσικών τους προβλημάτων, αυτά τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία στα κοινωνικά περιβάλλοντα. Κατά καιρούς, οι γλωσσικές διαταραχές μπορεί να αποτελούν μέρος της αιτίας σοβαρών προβλημάτων συμπεριφοράς.

Ένα ιατρικό ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει ότι το παιδί έχει στενούς συγγενείς που είχαν επίσης προβλήματα ομιλίας και γλώσσας.

Κάθε παιδί που υποπτεύεται ότι έχει αυτή τη διαταραχή μπορεί να έχει τυποποιημένες γλωσσικές εξετάσεις δεκτικής και εκφραστικής. Ένας λογοθεραπευτής ή νευροψυχολόγος θα διαχειρίζεται αυτές τις εξετάσεις.

Θα πρέπει επίσης να γίνει ένα τεστ ακοής που ονομάζεται ακουομετρία για να αποκλειστεί η κώφωση, η οποία είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες γλωσσικών προβλημάτων.

Η λογοθεραπεία και η γλωσσική θεραπεία είναι η καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία αυτού του τύπου γλωσσικής διαταραχής.

Η συμβουλευτική, όπως η ομιλία, συνιστάται επίσης λόγω της πιθανότητας συναφών συναισθηματικών ή συμπεριφορικών προβλημάτων.

Το αποτέλεσμα ποικίλλει, ανάλογα με την αιτία. Ο εγκεφαλικός τραυματισμός ή άλλα δομικά προβλήματα έχουν γενικά κακή έκβαση, στην οποία το παιδί θα έχει μακροπρόθεσμα προβλήματα με τη γλώσσα. Άλλες, πιο αναστρέψιμες αιτίες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.

Πολλά παιδιά που έχουν γλωσσικά προβλήματα κατά τα προσχολικά χρόνια θα έχουν επίσης κάποια γλωσσικά προβλήματα ή μαθησιακή δυσκολία αργότερα στην παιδική ηλικία. Μπορεί επίσης να έχουν διαταραχές ανάγνωσης.

Η δυσκολία κατανόησης και χρήσης γλώσσας μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την κοινωνική αλληλεπίδραση και την ικανότητα να λειτουργεί ανεξάρτητα ως ενήλικας.

Η ανάγνωση μπορεί να είναι ένα πρόβλημα.

Η κατάθλιψη, το άγχος και άλλα συναισθηματικά ή συμπεριφορικά προβλήματα μπορεί να περιπλέξουν τις γλωσσικές διαταραχές.

Οι γονείς που ανησυχούν για την καθυστέρηση της ομιλίας ή της γλώσσας του παιδιού τους πρέπει να επισκεφτούν το γιατρό του παιδιού τους. Ρωτήστε σχετικά με την παραπομπή σε λογοθεραπευτή.

Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται με αυτήν την πάθηση μπορεί να χρειαστεί να τα δουν ένας νευρολόγος ή ένας ειδικός για την ανάπτυξη των παιδιών για να προσδιορίσουν εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί η αιτία.

Καλέστε το γιατρό του παιδιού σας εάν δείτε τα ακόλουθα σημάδια ότι το παιδί σας δεν καταλαβαίνει καλά τη γλώσσα:

• Σε 15 μήνες, δεν κοιτάζει ή δείχνει 5 έως 10 άτομα ή αντικείμενα όταν ονομάζονται από γονέα ή φροντιστή
• Σε 18 μήνες, δεν ακολουθεί απλές οδηγίες, όπως "πάρτε το παλτό σας"
• Σε 24 μήνες, δεν είναι σε θέση να δείξει μια φωτογραφία ή ένα μέρος του σώματος όταν ονομάζεται
• Σε 30 μήνες, δεν αποκρίνεται δυνατά ή κουνώντας ή κουνώντας το κεφάλι και θέτοντας ερωτήσεις
• Σε 36 μήνες, δεν ακολουθεί οδηγίες σε 2 βήματα και δεν κατανοεί λέξεις δράσης

Επίσης, καλέστε εάν παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια ότι το παιδί σας δεν χρησιμοποιεί ή εκφράζει καλά τη γλώσσα:

• Σε 15 μήνες, δεν χρησιμοποιεί τρεις λέξεις
• Σε 18 μήνες, δεν λέει, "Μαμά", "Ντάντα" ή άλλα ονόματα
• Σε 24 μήνες, δεν χρησιμοποιεί τουλάχιστον 25 λέξεις
• Σε 30 μήνες, δεν χρησιμοποιεί φράσεις δύο λέξεων, συμπεριλαμβανομένων φράσεων που περιλαμβάνουν τόσο ουσιαστικό όσο και ρήμα
• Σε 36 μήνες, δεν έχει τουλάχιστον λεξιλόγιο 200 λέξεων, δεν ζητάει αντικείμενα με το όνομά του, επαναλαμβάνει ακριβώς τις ερωτήσεις που μιλούν άλλοι, η γλώσσα έχει υποχωρήσει (γίνει χειρότερη) ή δεν χρησιμοποιεί πλήρεις προτάσεις
• Σε 48 μήνες, συχνά χρησιμοποιεί λανθασμένες λέξεις ή χρησιμοποιεί παρόμοια ή σχετική λέξη αντί για τη σωστή λέξη

Αναπτυξιακή αφασία; Αναπτυξιακή δυσφασία; Καθυστερημένη γλώσσα; Ειδική διαταραχή της αναπτυξιακής γλώσσας. SLI; Διαταραχή επικοινωνίας - διαταραχή της γλώσσας

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Διαταραχές γλώσσας και ομιλίας στα παιδιά. www.cdc.gov/ncbddd/childdevelopment/language-disorders.html. Ενημερώθηκε στις 9 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 21 Αυγούστου 2020.

Simms MD. Διαταραχές γλωσσικής ανάπτυξης και επικοινωνίας. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 52

Trauner DA, Nass RD. Διαταραχές της αναπτυξιακής γλώσσας. Σε: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Παιδιατρική νευρολογία Swaiman: Αρχές και πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 53