Κοκκίτης

Το κοκκύτη είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική βακτηριακή ασθένεια που προκαλεί ανεξέλεγκτο, βίαιο βήχα. Ο βήχας μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή. Ένας βαθύς «κοκκώδης» ήχος ακούγεται συχνά όταν το άτομο προσπαθεί να πάρει μια ανάσα.

Ο κοκκύτης, ή κοκκύτης, είναι λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού. Προκαλείται από το Bordetella pertussis βακτήρια. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας και να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία σε βρέφη, ακόμη και θάνατο.

Όταν ένα μολυσμένο άτομο φτερνίζεται ή βήχει, μικροσκοπικά σταγονίδια που περιέχουν τα βακτήρια κινούνται μέσω του αέρα. Η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο.

Τα συμπτώματα της λοίμωξης διαρκούν συχνά 6 εβδομάδες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και 10 εβδομάδες.

Τα αρχικά συμπτώματα είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσονται περίπου μία εβδομάδα μετά την έκθεση στα βακτήρια.

Τα σοβαρά επεισόδια βήχα ξεκινούν περίπου 10 έως 12 ημέρες αργότερα. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, ο βήχας μερικές φορές τελειώνει με θόρυβο "κοκκύτη". Ο ήχος παράγεται όταν το άτομο προσπαθεί να πάρει μια ανάσα. Ο θόρυβος κοκκύτη είναι σπάνιος σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών και σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες.

Τα ξόρκια του βήχα μπορεί να οδηγήσουν σε έμετο ή σε σύντομη απώλεια συνείδησης. Το κοκκύτη πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη όταν εμφανίζεται εμετός με βήχα. Στα βρέφη, τα πνιγμένα ξόρκια και οι μεγάλες παύσεις στην αναπνοή είναι συχνές.

Άλλα συμπτώματα κοκκύτη περιλαμβάνουν:

• Καταρροή
• Ελαφρός πυρετός, 102 ° F (38,9 ° C) ή χαμηλότερος
• Διάρροια

Η αρχική διάγνωση βασίζεται συχνότερα στα συμπτώματα. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα δεν είναι προφανή, η κοκκύτη μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Σε πολύ νεαρά βρέφη, τα συμπτώματα μπορεί να προκαλούνται από πνευμονία.

Για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πάρει ένα δείγμα βλέννας από τις ρινικές εκκρίσεις. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και εξετάζεται για κοκκύτη. Ενώ αυτό μπορεί να προσφέρει μια ακριβή διάγνωση, το τεστ διαρκεί λίγο χρόνο. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία ξεκινά πριν τα αποτελέσματα είναι έτοιμα.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πλήρη αίμα που δείχνει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων.

Εάν ξεκινήσει αρκετά νωρίς, αντιβιοτικά όπως η ερυθρομυκίνη μπορούν να κάνουν τα συμπτώματα να εξαφανιστούν πιο γρήγορα. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται πολύ αργά, όταν τα αντιβιοτικά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά. Ωστόσο, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ικανότητας του ατόμου να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους.

Τα βρέφη ηλικίας κάτω των 18 μηνών χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση επειδή η αναπνοή τους μπορεί προσωρινά να σταματήσει κατά τη διάρκεια του βήχα. Τα βρέφη με σοβαρές περιπτώσεις θα πρέπει να νοσηλεύονται.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σκηνή οξυγόνου με υψηλή υγρασία.

Τα υγρά μπορεί να χορηγούνται μέσω φλέβας εάν τα ξόρκια του βήχα είναι αρκετά σοβαρά για να αποτρέψουν το άτομο να πίνει αρκετά υγρά.

Ηρεμιστικά (φάρμακα που σας κάνουν να νυστάζετε) μπορεί να συνταγογραφούνται για μικρά παιδιά.

Τα μίγματα βήχα, τα αποχρεμπτικά και τα κατασταλτικά συχνά δεν είναι χρήσιμα. Αυτά τα φάρμακα ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι προοπτικές είναι συνήθως πολύ καλές. Τα βρέφη έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου και χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πνευμονία
• Σπασμοί
• Διαταραχή κατάσχεσης (μόνιμη)
• Ρινορραγίες
• Λοιμώξεις του αυτιού
• Βλάβη στον εγκέφαλο από την έλλειψη οξυγόνου
• Αιμορραγία στον εγκέφαλο (εγκεφαλική αιμορραγία)
• Διανοητική αναπηρία
• Αργή ή σταματημένη αναπνοή (άπνοια)
• Θάνατος

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε συμπτώματα κοκκύτη.

Καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν το άτομο έχει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Γαλάζιο χρώμα του δέρματος, το οποίο δείχνει έλλειψη οξυγόνου
• Περίοδοι διακοπής της αναπνοής (άπνοια)
• Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί
• Υψηλός πυρετός
• Επίμονος έμετος
• Αφυδάτωση

Ο εμβολιασμός DTaP, μία από τις συνιστώμενες παιδικές ανοσοποιήσεις, προστατεύει τα παιδιά από μόλυνση από κοκκύτη. Το εμβόλιο DTaP μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε βρέφη. Συνιστώνται πέντε εμβόλια DTaP. Δίδονται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2 μηνών, 4 μηνών, 6 μηνών, 15 έως 18 μηνών και 4 έως 6 ετών.

Το εμβόλιο TdaP πρέπει να χορηγείται σε ηλικία 11 ή 12 ετών.

Κατά τη διάρκεια της επιδημίας του κοκκύτη, τα μη ανοσοποιημένα παιδιά κάτω των 7 ετών δεν πρέπει να παρακολουθούν σχολικές ή δημόσιες συγκεντρώσεις. Θα πρέπει επίσης να απομονωθούν από οποιονδήποτε γνωστό ή ύποπτο ότι έχουν μολυνθεί. Αυτό θα διαρκέσει έως 14 ημέρες μετά την τελευταία αναφερόμενη περίπτωση.

Συνιστάται επίσης στους ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω να λαμβάνουν 1 δόση του εμβολίου TdaP κατά του κοκκύτη.

Το TdaP είναι ιδιαίτερα σημαντικό για επαγγελματίες υγείας και όσους έχουν στενή επαφή με ένα μωρό κάτω των 12 μηνών.

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν μια δόση TdaP κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης μεταξύ 27 και 36 εβδομάδων εγκυμοσύνης, για να προστατεύουν το νεογέννητο από κοκκύτη.

Κοκκύτης

• Επισκόπηση αναπνευστικού συστήματος

Η Kim DK, Hunter P. Η συμβουλευτική επιτροπή πρακτικών ανοσοποίησης συνέστησε πρόγραμμα ανοσοποίησης για ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω - Ηνωμένες Πολιτείες, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 115-118. PMID: 30730868 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730868.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P; Συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης (ACIP) Ομάδα εργασίας για παιδιά και εφήβους. Η συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης συνέστησε πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά και εφήβους ηλικίας 18 ετών και κάτω - Ηνωμένες Πολιτείες, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Souder E, Long SS. Κοκκύτη (Bordetella pertussis και Bordetella parapertussis). Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 224

Ιστοσελίδα Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Ηνωμένων Πολιτειών. Δήλωση πληροφοριών εμβολίου: Εμβόλιο Tdap (τέτανος, διφθερίτιδα και κοκκύτης). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Ενημερώθηκε στις 24 Φεβρουαρίου 2015. Πρόσβαση στις 5 Σεπτεμβρίου 2019.