Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV)

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας πολύ κοινός ιός που οδηγεί σε ήπια, ψυχρά συμπτώματα σε ενήλικες και μεγαλύτερα υγιή παιδιά. Μπορεί να είναι πιο σοβαρό σε νεαρά μωρά, ειδικά σε ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου.

Το RSV είναι το πιο συνηθισμένο μικρόβιο που προκαλεί λοιμώξεις πνευμόνων και αεραγωγών σε βρέφη και μικρά παιδιά. Τα περισσότερα βρέφη είχαν αυτή τη μόλυνση έως την ηλικία των 2 ετών. Τα κρούσματα λοιμώξεων από RSV ξεκινούν συχνότερα το φθινόπωρο και φτάνουν την άνοιξη.

Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε άτομα όλων των ηλικιών. Ο ιός εξαπλώνεται μέσω μικροσκοπικών σταγονιδίων που πηγαίνουν στον αέρα όταν ένα άρρωστο άτομο φυσά τη μύτη του, βήχει ή φτερνίζεται.

Μπορείτε να πιάσετε RSV εάν:

• Ένα άτομο με RSV φτερνίζεται, βήχει ή φυσάει τη μύτη του κοντά σας.
• Μπορείτε να αγγίξετε, να φιλήσετε ή να σφίξετε τα χέρια σας με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό.
• Αγγίζετε τη μύτη, τα μάτια ή το στόμα σας αφού αγγίξετε κάτι μολυσμένο από τον ιό, όπως παιχνίδι ή πόμολο.

Το RSV συχνά εξαπλώνεται γρήγορα σε πολυσύχναστα νοικοκυριά και κέντρα ημερήσιας φροντίδας. Ο ιός μπορεί να ζήσει για μισή ώρα ή περισσότερο στα χέρια. Ο ιός μπορεί επίσης να ζήσει έως και 5 ώρες σε countertops και για αρκετές ώρες σε χρησιμοποιημένους ιστούς.

Τα ακόλουθα αυξάνουν τον κίνδυνο για RSV:

• Παρακολούθηση ημερήσιας φροντίδας
• Όντας κοντά στον καπνό του καπνού
• Έχοντας αδελφούς ή αδελφές σχολικής ηλικίας
• Ζώντας σε πολυσύχναστες συνθήκες

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν και να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

• Εμφανίζονται συνήθως 2 έως 8 ημέρες μετά την επαφή με τον ιό.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά συχνά έχουν μόνο ήπια, κρυολόγημα συμπτώματα, όπως έναν φλοιό βήχα, βουλωμένη μύτη ή πυρετό χαμηλού βαθμού.

Τα βρέφη κάτω των 1 ετών μπορεί να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα και συχνά έχουν το μεγαλύτερο πρόβλημα στην αναπνοή:

• Γαλάζιο χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου (κυάνωση) σε πιο σοβαρές περιπτώσεις
• Δυσκολία στην αναπνοή ή κουρασμένη αναπνοή
• Ρινική φλεγμονή
• Ταχεία αναπνοή (ταχυπνία)
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ήχος σφυρίγματος (συριγμός)

Πολλά νοσοκομεία και κλινικές μπορούν να δοκιμάσουν γρήγορα RSV χρησιμοποιώντας ένα δείγμα υγρού που λαμβάνεται από τη μύτη με ένα βαμβάκι.

Τα αντιβιοτικά και τα βρογχοδιασταλτικά δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του RSV.

Οι ήπιες λοιμώξεις εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.

Βρέφη και παιδιά με σοβαρή λοίμωξη από RSV μπορούν να εισαχθούν στο νοσοκομείο. Η θεραπεία θα περιλαμβάνει:

• Συμπληρωματικό οξυγόνο
• Υγρός (υγροποιημένος) αέρας
• Αναρρόφηση ρινικών εκκρίσεων
• Υγρά μέσω φλέβας (από IV)

Μπορεί να χρειαστεί αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας).

Πιο σοβαρή ασθένεια RSV μπορεί να εμφανιστεί στα ακόλουθα βρέφη:

• Πρόωρα βρέφη
• Βρέφη με χρόνια πνευμονοπάθεια
• Βρέφη των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά
• Βρέφη με ορισμένες μορφές καρδιακών παθήσεων

Σπάνια, η λοίμωξη από RSV μπορεί να προκαλέσει θάνατο σε βρέφη. Ωστόσο, αυτό είναι απίθανο εάν το παιδί δει από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης στα πρώτα στάδια της νόσου.

Τα παιδιά που είχαν RSV βρογχιολίτιδα μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άσθμα.

Σε μικρά παιδιά, το RSV μπορεί να προκαλέσει:

• Βρογχιολίτιδα
• Πνευμονική ανεπάρκεια
• Πνευμονία

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Δυσκολία αναπνοής
• Υψηλός πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Μπλε χρώμα δέρματος

Οποιαδήποτε αναπνευστικά προβλήματα σε ένα βρέφος είναι έκτακτη ανάγκη. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση από RSV, πλύνετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά πριν αγγίξετε το μωρό σας. Βεβαιωθείτε ότι άλλοι άνθρωποι, ειδικά οι φροντιστές, λαμβάνουν μέτρα για να αποφύγουν να δώσουν RSV στο μωρό σας.

Τα ακόλουθα απλά βήματα μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία του μωρού σας από το να αρρωστήσει:

• Επιμείνετε στους άλλους να πλένουν τα χέρια τους με ζεστό νερό και σαπούνι πριν αγγίξουν το μωρό σας.
• Ζητήστε από τους άλλους να αποφύγουν την επαφή με το μωρό εάν έχουν κρυολόγημα ή πυρετό. Εάν είναι απαραίτητο, να τους φοράτε μάσκα.
• Λάβετε υπόψη ότι το φιλί του μωρού μπορεί να εξαπλώσει τη λοίμωξη από RSV.
• Προσπαθήστε να κρατήσετε τα μικρά παιδιά μακριά από το μωρό σας. Το RSV είναι πολύ κοινό στα μικρά παιδιά και εξαπλώνεται εύκολα από παιδί σε παιδί.
• Μην καπνίζετε μέσα στο σπίτι, το αυτοκίνητο ή οπουδήποτε κοντά στο μωρό σας. Η έκθεση στον καπνό του καπνού αυξάνει τον κίνδυνο για ασθένεια RSV.

Οι γονείς των μικρών βρεφών υψηλού κινδύνου θα πρέπει να αποφεύγουν τα πλήθη κατά την εμφάνιση εστιών RSV. Μέτρια έως μεγάλα κρούσματα αναφέρονται συχνά από τοπικές πηγές ειδήσεων για να παρέχουν στους γονείς την ευκαιρία να αποφύγουν την έκθεση.

Το φάρμακο Synagis (palivizumab) έχει εγκριθεί για την πρόληψη της νόσου RSV σε παιδιά ηλικίας κάτω των 24 μηνών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής νόσου RSV. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας πρέπει να λάβει αυτό το φάρμακο.

RSV; Palivizumab; Ανοσοσφαιρίνη του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού. Βρογχιολίτιδα - RSV; URI - RSV; Άνω αναπνευστική ασθένεια - RSV; Βρογχιολίτιδα - RSV

• Βρογχιολίτιδα - απόρριψη

• Βρογχιολίτιδα

Simµes EAF, Bont L, Manzoni Ρ, et αϊ. Προηγούμενες, παρούσες και μελλοντικές προσεγγίσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της λοίμωξης του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού στα παιδιά. Μολύνουν Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Βρογχιολίτιδα αναπνευστικού συγκυτιακού ιού σε παιδιά. Είμαι γιατρός. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh ΕΕ. Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 338.

Walsh EE, Englund JA. Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 158