Ρουμπέλα

Η ερυθρά, γνωστή και ως γερμανική ιλαρά, είναι μια λοίμωξη στην οποία υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα.

Η συγγενής ερυθρά είναι όταν μια έγκυος γυναίκα με ερυθρά το μεταδίδει στο μωρό που βρίσκεται ακόμα στη μήτρα της.

Η ερυθρά προκαλείται από έναν ιό που εξαπλώνεται μέσω του αέρα ή από στενή επαφή.

Ένα άτομο με ερυθρά μπορεί να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους από 1 εβδομάδα πριν ξεκινήσει το εξάνθημα, έως 1 έως 2 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος.

Επειδή το εμβόλιο κατά της ιλαράς-παρωτίτιδας (MMR) χορηγείται στα περισσότερα παιδιά, η ερυθρά είναι πολύ λιγότερο συχνή τώρα. Σχεδόν όλοι όσοι λαμβάνουν το εμβόλιο έχουν ανοσία στην ερυθρά. Η ασυλία σημαίνει ότι το σώμα σας έχει ενισχύσει τον ιό της ερυθράς.

Σε ορισμένους ενήλικες, το εμβόλιο μπορεί να εξαντληθεί. Αυτό σημαίνει ότι δεν προστατεύονται πλήρως. Οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες και άλλοι ενήλικες μπορεί να λάβουν αναμνηστική λήψη.

Τα παιδιά και οι ενήλικες που δεν εμβολιάστηκαν ποτέ κατά της ερυθράς μπορεί να έχουν ακόμη αυτή τη μόλυνση.

Τα παιδιά έχουν γενικά λίγα συμπτώματα. Οι ενήλικες μπορεί να έχουν πυρετό, πονοκέφαλο, γενική δυσφορία (αδιαθεσία) και ρινική καταρροή πριν εμφανιστεί το εξάνθημα. Μπορεί να μην παρατηρήσουν τα συμπτώματα.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μώλωπες (σπάνιες)
• Φλεγμονή των ματιών (αιματηρά μάτια)
• Πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις

Μπορεί να αποσταλεί ρινικός ή λαιμός για καλλιέργεια.

Μπορεί να γίνει εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο προστατεύεται από την ερυθρά. Όλες οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες πρέπει να κάνουν αυτό το τεστ. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, θα λάβουν το εμβόλιο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την ασθένεια.

Η λήψη ακεταμινοφαίνης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πυρετού.

Μπορούν να αντιμετωπιστούν τα ελαττώματα που εμφανίζονται με το συγγενές σύνδρομο ερυθράς.

Η ερυθρά είναι συνήθως μια ήπια λοίμωξη.

Μετά από μόλυνση, οι άνθρωποι έχουν ανοσία στην ασθένεια για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στο αγέννητο μωρό εάν η μητέρα μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να συμβεί αποβολή ή θάνατος. Το παιδί μπορεί να γεννηθεί με γενετικές ανωμαλίες.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν:

• Είστε γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία και δεν είστε σίγουροι για το εάν έχετε εμβολιαστεί κατά της ερυθράς
• Εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε σοβαρό πονοκέφαλο, δύσκαμπτο λαιμό, πόνο στο αυτί ή προβλήματα όρασης κατά τη διάρκεια ή μετά από μια περίπτωση ερυθράς
• Εσείς ή το παιδί σας πρέπει να λάβετε ανοσοποίηση MMR (εμβόλιο)

Υπάρχει ένα ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο για την πρόληψη της ερυθράς. Το εμβόλιο της ερυθράς συνιστάται για όλα τα παιδιά. Χορηγείται συνήθως όταν τα παιδιά είναι 12 έως 15 μηνών, αλλά μερικές φορές δίνεται νωρίτερα κατά τη διάρκεια επιδημιών. Ένας δεύτερος εμβολιασμός (αναμνηστική) χορηγείται συνήθως σε παιδιά ηλικίας 4 έως 6 ετών. Το MMR είναι ένα συνδυασμένο εμβόλιο που προστατεύει από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κάνουν συχνότερα μια εξέταση αίματος για να δουν αν έχουν ανοσία στην ερυθρά. Εάν δεν έχουν ανοσία, οι γυναίκες πρέπει να αποφύγουν να μείνουν έγκυες για 28 ημέρες μετά τη λήψη του εμβολίου.

Όσοι δεν πρέπει να εμβολιαστούν περιλαμβάνουν:

• Γυναίκες που είναι έγκυες.
• Όποιος του ανοσοποιητικού συστήματος επηρεάζεται από καρκίνο, κορτικοστεροειδή φάρμακα ή θεραπεία ακτινοβολίας.

Δίνεται μεγάλη προσοχή ώστε να μην δοθεί το εμβόλιο σε μια γυναίκα που είναι ήδη έγκυος. Ωστόσο, στις σπάνιες περιπτώσεις που οι έγκυες γυναίκες έχουν εμβολιαστεί, δεν έχουν εντοπιστεί προβλήματα στα βρέφη.

Τριήμερη ιλαρά Γερμανική ιλαρά

• Rubella στην πλάτη ενός βρέφους
• Ρουμπέλα
• Αντισώματα

Mason WH, Gans HA. Ρουμπέλα. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 274

Michaels MG, Williams JV. Μεταδοτικές ασθένειες. Σε: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 13

Οι Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Η συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης συνέστησε πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά και εφήβους ηλικίας 18 ετών και κάτω - Ηνωμένες Πολιτείες, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.