Σύνδρομο Ramsay Hunt

Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι ένα επώδυνο εξάνθημα γύρω από το αυτί, στο πρόσωπο ή στο στόμα. Εμφανίζεται όταν ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα μολύνει ένα νεύρο στο κεφάλι.

Ο ιός της ανεμευλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι ο ίδιος ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα.

Σε άτομα με αυτό το σύνδρομο, ο ιός πιστεύεται ότι μολύνει το νεύρο του προσώπου κοντά στο εσωτερικό αυτί. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό και πρήξιμο του νεύρου.

Η κατάσταση επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται σε παιδιά.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σοβαρός πόνος στο αυτί
• Επώδυνο εξάνθημα στο τύμπανο, το κανάλι του αυτιού, το λοβό του αυτιού, τη γλώσσα και την οροφή του στόματος στο πλάι με το προσβεβλημένο νεύρο
• Απώλεια ακοής από τη μία πλευρά
• Αίσθηση περιστροφής των πραγμάτων (ίλιγγος)
• Αδυναμία στη μία πλευρά του προσώπου που προκαλεί δυσκολία στο κλείσιμο ενός ματιού, φαγητό (φαγητό πέφτει από την αδύναμη γωνία του στόματος), κάνοντας εκφράσεις και κάνοντας λεπτές κινήσεις του προσώπου, καθώς και πτώση του προσώπου και παράλυση στη μία πλευρά του το πρόσωπο

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνήθως θα διαγνώσει το σύνδρομο Ramsay Hunt αναζητώντας σημάδια αδυναμίας στο πρόσωπο και εξάνθημα που μοιάζει με κυψέλη.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος για τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα
• Ηλεκτρομυριογραφία (EMG)
• Οσφυϊκή παρακέντηση (σε σπάνιες περιπτώσεις)
• Μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού
• Αγωγιμότητα νεύρου (για τον προσδιορισμό του ποσού βλάβης στο νεύρο του προσώπου)
• Δοκιμές δέρματος για τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα

Συνήθως χορηγούνται ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται στεροειδή (όπως πρεδνιζόνη). Μπορεί να χορηγηθούν αντιιικά φάρμακα, όπως η ακυκλοβίρη ή η βαλακυκλοβίρη.

Μερικές φορές απαιτούνται ισχυρά παυσίπονα εάν ο πόνος συνεχίζεται ακόμη και με στεροειδή. Ενώ έχετε αδυναμία στο πρόσωπο, φορέστε ένα μάτι για να αποφύγετε τραυματισμό στον κερατοειδή (τριβή του κερατοειδούς) και άλλες βλάβες στο μάτι εάν το μάτι δεν κλείσει τελείως. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν ένα ειδικό λιπαντικό ματιών τη νύχτα και τεχνητά δάκρυα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αποτρέψουν το στέγνωμα των ματιών.

Εάν έχετε ζάλη, ο πάροχός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει άλλα φάρμακα.

Εάν δεν υπάρχει μεγάλη ζημιά στο νεύρο, θα πρέπει να βελτιωθείτε εντελώς μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν η ζημιά είναι πιο σοβαρή, ενδέχεται να μην ανακάμψετε πλήρως, ακόμη και μετά από αρκετούς μήνες.

Συνολικά, οι πιθανότητες ανάρρωσης είναι καλύτερες εάν η θεραπεία ξεκινήσει εντός 3 ημερών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Όταν η θεραπεία ξεκινά μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι άνθρωποι κάνουν πλήρη ανάρρωση. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει για περισσότερο από 3 ημέρες, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν πλήρη ανάρρωση από τους ενήλικες.

Οι επιπλοκές του συνδρόμου Ramsay Hunt μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αλλαγές στην εμφάνιση του προσώπου (παραμόρφωση) από απώλεια κίνησης
• Αλλαγή στη γεύση
• Βλάβη στο μάτι (έλκη του κερατοειδούς και λοιμώξεις), με αποτέλεσμα απώλεια της όρασης
• Νεύρα που μεγαλώνουν πίσω σε λάθος δομές και προκαλούν ανώμαλες αντιδράσεις σε μια κίνηση - για παράδειγμα, το χαμόγελο προκαλεί το μάτι να κλείσει
• Επίμονος πόνος (μεταθετική νευραλγία)
• Σπασμός των μυών του προσώπου ή των βλεφάρων

Περιστασιακά, ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα νεύρα, ή ακόμα και στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:

• Σύγχυση
• Υπνηλία
• Πονοκέφαλοι
• Αδυναμία των άκρων
• Πόνος στα νεύρα

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί παραμονή στο νοσοκομείο. Μια σπονδυλική βρύση μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχουν μολυνθεί άλλες περιοχές του νευρικού συστήματος.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν χάσετε κίνηση στο πρόσωπό σας ή έχετε εξάνθημα στο πρόσωπο και την αδυναμία του προσώπου σας.

Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου Ramsay Hunt, αλλά η θεραπεία του με φάρμακο αμέσως μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να βελτιώσει την ανάρρωση.

Σύνδρομο κυνηγιού; Έρπης ζωστήρας oticus; Γονιδιακός γαγγλικός ζωστήρας; Γονιδιώστε τον έρπητα. Γαγγλιολίτιδα ερπητικού γονιδιώματος

Dinulos JGH. Κονδυλώματα, απλός έρπης και άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Σε: Dinulos JGH, ed. Η κλινική δερματολογία του Habif. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 12

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Διαχείριση της παράλυσης του Bell και του συνδρόμου Ramsay Hunt. Σε: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Ωτολογική χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 27

Νάπολη JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Λοιμώξεις του εξωτερικού αυτιού. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 138

Waldman SD. Σύνδρομο Ramsay Hunt. Σε: Waldman SD, ed. Άτλας ασυνήθιστων συνδρόμων πόνου. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 14