Εφηβική ανάπτυξη

Η ανάπτυξη παιδιών ηλικίας 12 έως 18 ετών θα πρέπει να περιλαμβάνει αναμενόμενα φυσικά και διανοητικά ορόσημα.

Κατά την εφηβεία, τα παιδιά αναπτύσσουν την ικανότητα:

• Κατανοήστε τις αφηρημένες ιδέες. Αυτά περιλαμβάνουν την κατανόηση υψηλότερων μαθηματικών εννοιών και την ανάπτυξη ηθικών φιλοσοφιών, συμπεριλαμβανομένων δικαιωμάτων και προνομίων.
• Δημιουργήστε και διατηρήστε ικανοποιητικές σχέσεις. Οι έφηβοι θα μάθουν να μοιράζονται οικειότητα χωρίς να νιώθουν ανησυχία ή αναστολή.
• Προχωρήστε προς μια πιο ώριμη αίσθηση του εαυτού τους και του σκοπού τους.
• Ερώτηση παλαιών αξιών χωρίς απώλεια της ταυτότητάς τους.

ΦΥΣΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, οι νέοι περνούν πολλές αλλαγές καθώς μεταβαίνουν στη φυσική ωριμότητα. Νωρίς, οι προεφηβικές αλλαγές συμβαίνουν όταν εμφανίζονται τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Κορίτσια:

• Τα κορίτσια μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσουν μπουμπούκια στήθους ήδη από 8 ετών. Το στήθος αναπτύσσεται πλήρως μεταξύ 12 και 18 ετών.
• Τα ηβικά μαλλιά, οι μασχάλες και τα πόδια των ποδιών συνήθως αρχίζουν να αναπτύσσονται σε ηλικία περίπου 9 ή 10 ετών και φτάνουν σε μοτίβα ενηλίκων περίπου 13 έως 14 ετών.
• Το Menarche (η αρχή των εμμηνορροϊκών περιόδων) εμφανίζεται συνήθως περίπου 2 χρόνια μετά την εμφάνιση πρώιμων μαστών και ηβικής τρίχας. Μπορεί να συμβεί ήδη από την ηλικία των 9 ετών ή έως την ηλικία των 16 ετών. Η μέση ηλικία της εμμήνου ρύσεως στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι περίπου 12 χρόνια.
• Η αύξηση των κοριτσιών κορυφώνεται περίπου στην ηλικία των 11,5 ετών και επιβραδύνεται στην ηλικία των 16 ετών.

Αγόρια:

• Τα αγόρια μπορεί να αρχίσουν να παρατηρούν ότι οι όρχεις και το όσχεό τους μεγαλώνουν ήδη από την ηλικία των 9 ετών. Σύντομα, το πέος αρχίζει να επιμηκύνεται. Μέχρι την ηλικία των 17 ή 18, τα γεννητικά τους όργανα είναι συνήθως στο μέγεθος και το σχήμα των ενηλίκων τους.
• Η ηβική ανάπτυξη των μαλλιών, καθώς και η μασχάλη, το πόδι, το στήθος και τα μαλλιά του προσώπου, ξεκινά σε αγόρια σε ηλικία περίπου 12 ετών και φτάνει σε μοτίβα ενηλίκων περίπου 17 έως 18 ετών.
• Τα αγόρια δεν ξεκινούν την εφηβεία με ένα ξαφνικό συμβάν, όπως η έναρξη των εμμηνορροϊκών περιόδων στα κορίτσια. Η τακτική νυκτερινή εκπομπή (βρεγμένα όνειρα) σηματοδοτεί την αρχή της εφηβείας στα αγόρια. Τα υγρά όνειρα ξεκινούν συνήθως μεταξύ 13 και 17 ετών. Η μέση ηλικία είναι περίπου 14 και μισό χρόνια.
• Οι φωνές των αγοριών αλλάζουν ταυτόχρονα με το πέος μεγαλώνει. Οι νυκτερινές εκπομπές συμβαίνουν με την αιχμή της κορυφής του ύψους.
• Η αύξηση των αγοριών κορυφώνεται περίπου στην ηλικία των 13 και μισού και επιβραδύνεται περίπου στην ηλικία των 18 ετών.

Η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

Οι ξαφνικές και γρήγορες φυσικές αλλαγές που περνούν οι έφηβοι κάνουν τους εφήβους πολύ συνειδητούς. Είναι ευαίσθητοι και ανησυχούν για τις αλλαγές του σώματός τους. Μπορεί να κάνουν οδυνηρές συγκρίσεις για τον εαυτό τους με τους συναδέλφους τους.

Οι φυσικές αλλαγές ενδέχεται να μην συμβούν σε ένα ομαλό, κανονικό πρόγραμμα. Επομένως, οι έφηβοι μπορούν να περάσουν από αδέξια στάδια, τόσο στην εμφάνιση όσο και στον φυσικό συντονισμό τους. Τα κορίτσια μπορεί να ανησυχούν εάν δεν είναι έτοιμα για την έναρξη των εμμηνορροϊκών τους περιόδων. Τα αγόρια μπορεί να ανησυχούν εάν δεν γνωρίζουν νυκτερινές εκπομπές.

Κατά τη διάρκεια της εφηβείας, είναι φυσιολογικό οι νέοι να αρχίζουν να διαχωρίζονται από τους γονείς τους και να κάνουν τη δική τους ταυτότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί χωρίς πρόβλημα από τους γονείς τους και άλλα μέλη της οικογένειας.Ωστόσο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σύγκρουση σε ορισμένες οικογένειες καθώς οι γονείς προσπαθούν να διατηρήσουν τον έλεγχο.

Οι φίλοι γίνονται πιο σημαντικοί καθώς οι έφηβοι απομακρύνονται από τους γονείς τους σε μια αναζήτηση για τη δική τους ταυτότητα.

• Ομότιμη ομάδα τους μπορεί να γίνει ένα ασφαλές καταφύγιο. Αυτό επιτρέπει στον έφηβο να δοκιμάσει νέες ιδέες.
• Στην αρχή της εφηβείας, η ομότιμη ομάδα αποτελείται συνήθως από μη ρομαντικές φιλίες. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν "κλέικ", συμμορίες ή κλαμπ. Τα μέλη της ομότιμης ομάδας προσπαθούν συχνά να ενεργούν όμοια, να ντύνονται, να έχουν μυστικούς κώδικες ή τελετές και να συμμετέχουν στις ίδιες δραστηριότητες.
• Καθώς η νεολαία μετακινείται στα μέσα της εφηβείας (14 έως 16 ετών) και πέρα, η ομάδα συνομηλίκων επεκτείνεται για να συμπεριλάβει ρομαντικές φιλίες.

Στα μέσα έως τα τέλη της εφηβείας, οι νέοι αισθάνονται συχνά την ανάγκη να καθιερώσουν τη σεξουαλική τους ταυτότητα. Πρέπει να νιώσουν άνετα με το σώμα και τα σεξουαλικά τους συναισθήματα. Οι έφηβοι μαθαίνουν να εκφράζουν και να λαμβάνουν οικεία ή σεξουαλική πρόοδο. Οι νέοι που δεν έχουν την ευκαιρία για τέτοιες εμπειρίες μπορεί να έχουν δυσκολότερο χρόνο με οικείες σχέσεις όταν είναι ενήλικες.

Οι έφηβοι έχουν συχνά συμπεριφορές που είναι συνεπείς με αρκετούς μύθους της εφηβείας:

• Ο πρώτος μύθος είναι ότι είναι "επί σκηνής" και η προσοχή άλλων ανθρώπων επικεντρώνεται συνεχώς στην εμφάνιση ή τις ενέργειές τους. Αυτό είναι φυσιολογικό εγωκεντρισμό. Ωστόσο, μπορεί να φαίνεται (ειδικά σε ενήλικες) να συνορεύει με παράνοια, αυτο-αγάπη (ναρκισσισμός) ή ακόμη και υστερία.
• Ένας άλλος μύθος της εφηβείας είναι η ιδέα ότι «δεν θα συμβεί ποτέ σε μένα, μόνο το άλλο άτομο». Το "μπορεί" να αντιπροσωπεύει την εγκυμοσύνη ή τη σύλληψη μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, προκαλώντας αυτοκινητιστικό δυστύχημα κατά την οδήγηση υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών ή οποιαδήποτε από τις πολλές άλλες αρνητικές επιπτώσεις των συμπεριφορών ανάληψης κινδύνου.

ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Οι έφηβοι γίνονται πιο δυνατοί και πιο ανεξάρτητοι προτού αναπτύξουν καλές δεξιότητες λήψης αποφάσεων. Μια ισχυρή ανάγκη για έγκριση από ομοτίμους μπορεί να δελεάσει ένα νεαρό άτομο να συμμετάσχει σε επικίνδυνες συμπεριφορές.

Πρέπει να τονιστεί η ασφάλεια των μηχανοκίνητων οχημάτων. Θα πρέπει να επικεντρώνεται στο ρόλο του οδηγού / επιβάτη / πεζού, στους κινδύνους κατάχρησης ουσιών και στη σημασία της χρήσης ζωνών ασφαλείας. Οι έφηβοι δεν πρέπει να έχουν το προνόμιο να χρησιμοποιούν μηχανοκίνητα οχήματα εκτός εάν μπορούν να αποδείξουν ότι μπορούν να το κάνουν με ασφάλεια.

Άλλα θέματα ασφάλειας είναι:

• Οι έφηβοι που ασχολούνται με τον αθλητισμό πρέπει να μάθουν να χρησιμοποιούν εξοπλισμό και προστατευτικά εργαλεία ή ρούχα. Θα πρέπει να διδαχθούν οι κανόνες του ασφαλούς παιχνιδιού και πώς να προσεγγίσουν πιο προηγμένες δραστηριότητες.
• Οι νέοι πρέπει να γνωρίζουν πολύ καλά τους πιθανούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου. Αυτές οι απειλές μπορεί να προκύψουν με τακτική κατάχρηση ουσιών και με την πειραματική χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ.
• Οι έφηβοι που επιτρέπεται να χρησιμοποιούν ή να έχουν πρόσβαση σε όπλα πρέπει να μάθουν πώς να τα χρησιμοποιούν σωστά.

Εάν οι έφηβοι πρέπει να αξιολογηθούν εάν φαίνεται ότι είναι απομονωμένοι από τους συνομηλίκους τους, δεν ενδιαφέρονται για το σχολείο ή τις κοινωνικές δραστηριότητες, ή κάνουν άσχημα στο σχολείο, την εργασία ή τον αθλητισμό.

Πολλοί έφηβοι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και πιθανές απόπειρες αυτοκτονίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πιέσεις και συγκρούσεις στην οικογένειά τους, στο σχολείο ή στις κοινωνικές οργανώσεις, σε ομότιμες ομάδες και σε στενές σχέσεις.

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΟΝΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΣΕΞΟΛΟΤΗΤΑ

Οι έφηβοι χρειάζονται πιο συχνά απόρρητο για να κατανοήσουν τις αλλαγές που λαμβάνουν χώρα στο σώμα τους. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να έχουν το δικό τους υπνοδωμάτιο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον κάποιο ιδιωτικό χώρο.

Το πειράγματα ενός εφήβου παιδιού για φυσικές αλλαγές δεν είναι σωστό. Μπορεί να οδηγήσει σε αυτοσυνείδηση ​​και αμηχανία.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι είναι φυσικό και φυσιολογικό ο έφηβός τους να ενδιαφέρεται για αλλαγές στο σώμα και σεξουαλικά θέματα. Αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί τους εμπλέκεται σε σεξουαλική δραστηριότητα.

Οι έφηβοι μπορεί να πειραματιστούν με ένα ευρύ φάσμα σεξουαλικών προσανατολισμών ή συμπεριφορών πριν νιώσουν άνετα με τη δική τους σεξουαλική ταυτότητα. Οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να μην αποκαλούν νέες συμπεριφορές "λάθος", "άρρωστοι" ή "ανήθικο".

Το σύμπλεγμα Oedipal (έλξη ενός παιδιού στον γονέα του αντίθετου φύλου) είναι κοινό κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών. Οι γονείς μπορούν να το αντιμετωπίσουν αναγνωρίζοντας τις φυσικές αλλαγές και την ελκυστικότητα του παιδιού χωρίς να ξεπεράσουν τα όρια γονέα-παιδιού. Οι γονείς μπορούν επίσης να υπερηφανεύονται για την ανάπτυξη των νέων σε ωριμότητα.

Είναι φυσιολογικό ο γονέας να βρει τον έφηβο ελκυστικό. Αυτό συμβαίνει συχνά επειδή ο έφηβος μοιάζει συχνά πολύ με τον άλλο (ίδιο φύλο) γονέα σε νεαρή ηλικία. Αυτό το αξιοθέατο μπορεί να κάνει τον γονέα να αισθάνεται άβολα. Ο γονέας πρέπει να είναι προσεκτικός για να μην δημιουργήσει μια απόσταση που μπορεί να κάνει τον έφηβο να αισθάνεται υπεύθυνος. Δεν είναι κατάλληλο για την έλξη ενός γονέα σε ένα παιδί να είναι κάτι περισσότερο από μια έλξη ως γονέα. Η έλξη που διασχίζει τα όρια γονέα-παιδιού μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη οικεία συμπεριφορά με τον έφηβο. Αυτό είναι γνωστό ως αιμομιξία.

ΑΝΕΞΑΡΤΗΣΙΑ ΚΑΙ ΑΓΩΝΕΣ ΔΥΝΑΜΗΣ

Η αναζήτηση του εφήβου να γίνει ανεξάρτητη είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ανάπτυξης. Ο γονέας δεν πρέπει να το βλέπει ως απόρριψη ή απώλεια ελέγχου. Οι γονείς πρέπει να είναι σταθεροί και συνεπείς. Θα πρέπει να είναι διαθέσιμοι για να ακούσουν τις ιδέες του παιδιού χωρίς να κυριαρχήσουν στην ανεξάρτητη ταυτότητα του παιδιού.

Παρόλο που οι έφηβοι αμφισβητούν πάντοτε τους αριθμούς των αρχών, χρειάζονται ή θέλουν όρια. Τα όρια παρέχουν ένα ασφαλές όριο για να αναπτυχθούν και να λειτουργήσουν. Ορισμός ορίου σημαίνει ότι έχετε προκαθορισμένους κανόνες και κανονισμούς σχετικά με τη συμπεριφορά τους.

Οι διαμάχες εξουσίας ξεκινούν όταν διακυβεύεται η εξουσία ή το «είναι σωστό» είναι το κύριο ζήτημα. Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να αποφεύγονται, εάν είναι δυνατόν. Ένα από τα πάρτι (συνήθως ο έφηβος) θα είναι υπερβολικό. Αυτό θα κάνει τους νέους να χάσουν το πρόσωπό τους. Ως αποτέλεσμα, ο έφηβος μπορεί να αισθάνεται αμηχανία, ανεπαρκής, δυσαρεστημένος και πικρός.

Οι γονείς θα πρέπει να είναι έτοιμοι και να αναγνωρίζουν κοινές συγκρούσεις που μπορεί να αναπτυχθούν κατά την ανατροφή των εφήβων. Η εμπειρία μπορεί να επηρεαστεί από ανεπίλυτα ζητήματα από την παιδική ηλικία του γονέα ή από τα πρώτα χρόνια του εφήβου.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι οι έφηβοι τους θα αμφισβητήσουν επανειλημμένα την εξουσία τους. Η διατήρηση ανοικτών γραμμών επικοινωνίας και σαφών, αλλά διαπραγματεύσιμων, ορίων ή ορίων μπορεί να συμβάλει στη μείωση σημαντικών συγκρούσεων.

Οι περισσότεροι γονείς αισθάνονται ότι έχουν περισσότερη σοφία και αυτο-ανάπτυξη καθώς αντιμετωπίζουν τις προκλήσεις των γονέων.

Ανάπτυξη - έφηβος; Ανάπτυξη και ανάπτυξη - έφηβος

• Εφηβική κατάθλιψη

Hazen EP, Abrams AN, Muriel AC. Ανάπτυξη παιδιών, εφήβων και ενηλίκων. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 5.

Holland-Hall CM. Εφηβική σωματική και κοινωνική ανάπτυξη. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 132.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Επισκόπηση και αξιολόγηση των εφήβων. Σε: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 67