Δηλητηρίαση από νιτρικό οξύ

Το νιτρικό οξύ είναι ένα δηλητηριώδες διαυγές έως κίτρινο υγρό. Είναι χημικό γνωστό ως καυστικό. Εάν έρθει σε επαφή με τους ιστούς, μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό.

Αυτό το άρθρο ασχολείται με τη δηλητηρίαση από την κατάποση ή την αναπνοή σε νιτρικό οξύ.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για να θεραπεύσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση σε δηλητήρια. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Νιτρικό οξύ

• Λιπάσματα
• Ουσίες που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό μετάλλων (όπως βαρέλια όπλων)

Σημείωση: Αυτή η λίστα ενδέχεται να μην είναι ολοκληρωμένη.

Τα συμπτώματα από την κατάποση νιτρικού οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακός πόνος - σοβαρός
• Εγκαύματα στο δέρμα ή στο στόμα
• Σπρέι
• Πυρετός
• Πόνος στο στόμα - σοβαρός
• Ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης (σοκ)
• Οίδημα στο λαιμό, που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στο λαιμό - σοβαρός
• Έμετος, αιματηρός

Τα συμπτώματα από την αναπνοή στο (εισπνοή) νιτρικού οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γαλάζια χείλη και νύχια
• Στεγανότητα στο στήθος
• Πνιγμός
• Βήχα
• Βήχας αίμα
• Ζάλη
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Γρήγορος παλμός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αδυναμία

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως. ΜΗΝ αναγκάζετε ένα άτομο, εκτός εάν σας το πει ο Poison Control ή ένας επαγγελματίας υγείας.

Σε περίπτωση κατάποσης της χημικής ουσίας, δώστε αμέσως στο άτομο νερό ή γάλα, εκτός εάν δοθεί διαφορετική εντολή από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Δώστε 4 έως 6 ουγκιές (120 έως 180 χιλιοστόλιτρα) γάλα μαγνησίας, εάν είναι δυνατόν.

ΜΗΝ δίνετε νερό ή γάλα εάν το άτομο έχει συμπτώματα (όπως έμετο, σπασμούς ή μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης) που δυσκολεύουν την κατάποση.

Εάν το άτομο εισπνεύσει το δηλητήριο, μετακινήστε το αμέσως στον καθαρό αέρα.

Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι χρήσιμες για τους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του προϊόντος (και συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Την ώρα που καταπιεί ή εισπνεύστηκε
• Η ποσότητα καταπιεί ή εισπνέεται

Ωστόσο, ΜΗΝ καθυστερείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν αυτές οι πληροφορίες δεν είναι άμεσα διαθέσιμες.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική τηλεφωνική γραμμή θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί ζωτικά σημεία, όπως θερμοκρασία, παλμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Υποστήριξη αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένου οξυγόνου, αναπνευστικού σωλήνα μέσω του στόματος (διασωλήνωση) και αναπνευστικής μηχανής (αναπνευστήρας)
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Κάμερα κάτω από το λαιμό (ενδοσκόπηση) για να δείτε εγκαύματα στον σωλήνα τροφής (οισοφάγος) και στο στομάχι
• Ακτινογραφια θωρακος
• CT ή άλλη σάρωση απεικόνισης
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Υγρά μέσω φλέβας (ενδοφλέβια ή IV)
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Σωλήνας μέσω της μύτης στο στομάχι για αναρρόφηση (αναρρόφηση) οποιουδήποτε υπολειπόμενου οξέος εάν το άτομο παρατηρηθεί λίγο μετά την έκθεση και καταπίθηκε μεγάλη ποσότητα

Για έκθεση στο δέρμα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική αφαίρεση καμένου δέρματος (απομάκρυνση)
• Μεταφορά σε νοσοκομείο που ειδικεύεται στη φροντίδα εγκαυμάτων
• Πλύσιμο του δέρματος (άρδευση), πιθανώς κάθε λίγες ώρες για αρκετές ημέρες

Η εισαγωγή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι απαραίτητη για τη συνέχιση της θεραπείας. Μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν ο οισοφάγος, το στομάχι ή τα έντερα έχουν αναπτύξει τρύπες (διάτρηση) από την έκθεση στο οξύ.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ποσότητα του δηλητηρίου που καταπιεί, πόσο συμπυκνωμένο είναι το δηλητήριο και πόσο γρήγορα έλαβε θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ένα άτομο λαμβάνει ιατρική βοήθεια, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα ανάρρωσης. Η διάτρηση μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρή λοίμωξη και σοκ, τα οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μπορεί να συμβούν μόνιμος τραυματισμός και αναπηρία.

Hoyte C. Καυστική. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 148

Pfau PR, Hancock SM. Ξένα σώματα, bezoars και καυστικά κατάποση. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Sleisenger και του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 27

Εθνική βιβλιοθήκη ιατρικής των Η.Π.Α., ειδικευμένες υπηρεσίες πληροφοριών, ιστότοπος του δικτύου δεδομένων τοξικολογίας. Νιτρικό οξύ. toxnet.nlm.nih.gov. Ενημερώθηκε στις 14 Φεβρουαρίου 2012. Πρόσβαση στις 14 Ιανουαρίου 2019.