Τύποι καρδιακών προσβολών: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και καρδιακές προσβολές
• STEMI: Η κλασική ή μείζονα καρδιακή προσβολή
• Συμπτώματα και σημεία ενός STEMI
• Καρδιακές προσβολές NSTEMI
• CAS, σιωπηλή καρδιακή προσβολή ή καρδιακή προσβολή χωρίς απόφραξη
• Θεραπείες για όλους τους τύπους καρδιακών προσβολών
• Άμεση θεραπεία
• Φάρμακα για καρδιακές προσβολές
• Τιμές φαρμάκων για καρδιακή προσβολή
• Χειρουργική θεραπεία για σοβαρές καρδιακές προσβολές
• Ανάκαμψη και προοπτικές καρδιακής προσβολής
• Παρακολούθηση ραντεβού
• Τι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής;
• Παράγοντες κινδύνου σπασμού στεφανιαίας αρτηρίας
• Συμβουλές πρόληψης καρδιακής προσβολής
• Συμβουλές πρόληψης

Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και καρδιακές προσβολές

Το οξύ σύνδρομο στεφανιαίας (ACS) είναι όταν οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά αποκλείονται. Οι καρδιακές προσβολές είναι μια μορφή ACS. Εμφανίζονται όταν η καρδιά σας δεν έχει αρκετή παροχή αίματος. Η καρδιακή προσβολή είναι επίσης γνωστή ως έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι τρεις τύποι καρδιακών προσβολών είναι:

• Έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης τμήματος ST (STEMI)
• έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης τμήματος εκτός ST (NSTEMI)
• στεφανιαίο σπασμό ή ασταθή στηθάγχη

Το "τμήμα ST" αναφέρεται στο μοτίβο που εμφανίζεται σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, το οποίο είναι μια απεικόνιση του καρδιακού σας παλμού. Μόνο ένα STEMI θα εμφανίζει αυξημένα τμήματα. Τόσο το STEMI όσο και το NSTEMI καρδιακές προσβολές μπορούν να προκαλέσουν αρκετές βλάβες για να θεωρηθούν σημαντικές καρδιακές προσβολές.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα για κάθε τύπο καρδιακής προσβολής, καθώς και πληροφορίες για την πρόληψη, τη θεραπεία και την ανάρρωση.

STEMI: Η κλασική ή μείζονα καρδιακή προσβολή

Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται καρδιακή προσβολή, συχνά σκέφτονται ένα STEMI. Ένα STEMI συμβαίνει όταν μια στεφανιαία αρτηρία μπλοκαριστεί εντελώς και ένα μεγάλο μέρος του μυός σταματά να λαμβάνει αίμα. Είναι μια σοβαρή καρδιακή προσβολή που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ζημιά.

Συμπτώματα και σημεία ενός STEMI

Το STEMI έχει το κλασικό σύμπτωμα πόνου στο κέντρο του θώρακα. Αυτή η δυσφορία στο στήθος μπορεί να περιγραφεί ως πίεση ή σφίξιμο παρά ως έντονος πόνος. Μερικοί άνθρωποι που εμφανίζουν STEMI περιγράφουν επίσης την αίσθηση πόνου στο ένα ή και στα δύο χέρια ή στην πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να συνοδεύουν τον πόνο στο στήθος περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• δυσκολία στην αναπνοή
• ανησυχία
• ζαλάδα
• ξέσπασε με κρύο ιδρώτα

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν καρδιακή προσβολή περιμένουν δύο ή περισσότερες ώρες για βοήθεια. Αυτή η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε διαρκή καρδιακή βλάβη ή θάνατο.

Καρδιακές προσβολές NSTEMI

Σε αντίθεση με ένα STEMI, η προσβεβλημένη στεφανιαία αρτηρία είναι αποκλειστικά εν μέρει αποκλεισμένη σε ένα NSTEMI. Ένα NSTEMI δεν θα εμφανίσει καμία αλλαγή στο τμήμα ST στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Μια στεφανιαία αγγειογραφία θα δείξει τον βαθμό στον οποίο η αρτηρία είναι αποκλεισμένη. Μια εξέταση αίματος θα δείξει επίσης αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης τροπονίνης. Ενώ μπορεί να υπάρχει λιγότερη καρδιακή βλάβη, ένα NSTEMI εξακολουθεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση.

CAS, σιωπηλή καρδιακή προσβολή ή καρδιακή προσβολή χωρίς απόφραξη

Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι επίσης γνωστός ως στεφανιαίος σπασμός, ασταθής στηθάγχη ή σιωπηλή καρδιακή προσβολή. Τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι ίδια με μια καρδιακή προσβολή STEMI, μπορεί να εκληφθούν ως μυϊκοί πόνοι, δυσπεψία και πολλά άλλα. Εμφανίζεται όταν μια από τις αρτηρίες της καρδιάς σφίγγει τόσο πολύ ώστε η ροή του αίματος σταματά ή μειώνεται δραστικά. Μόνο τα αποτελέσματα απεικόνισης και εξετάσεων αίματος μπορούν να ενημερώσουν το γιατρό σας εάν είχατε σιωπηλή καρδιακή προσβολή.

Δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη κατά τη διάρκεια σπασμού στεφανιαίας αρτηρίας. Ενώ οι σιωπηλές καρδιακές προσβολές δεν είναι τόσο σοβαρές, αυξάνουν τον κίνδυνο άλλης καρδιακής προσβολής ή που μπορεί να είναι πιο σοβαρές.

Θεραπείες για όλους τους τύπους καρδιακών προσβολών

Άμεση θεραπεία

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρδιακή προσβολή, μπορεί να αντιμετωπιστεί αμέσως με:

• ασπιρίνη για την πρόληψη της πήξης του αίματος
• νιτρογλυκερίνη για την ανακούφιση του πόνου στο στήθος και τη βελτίωση της ροής του αίματος
• θεραπεία οξυγόνου

Αφού ο γιατρός σας επιβεβαιώσει την καρδιακή προσβολή, θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση, εάν χρειαστεί.

Φάρμακα για καρδιακές προσβολές

Οι λιγότερο σοβαρές καρδιακές προσβολές μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση την κατάστασή σας, τους παράγοντες κινδύνου και τη συνολική υγεία. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θρόμβους για τη διάλυση θρόμβων που εμποδίζουν αρτηρίες
• φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για τη μείωση του φόρτου εργασίας της καρδιάς και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης
• αραιωτικά αίματος για την πρόληψη θρόμβων αίματος
• στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης LDL

Τιμές φαρμάκων για καρδιακή προσβολή

Χειρουργική θεραπεία για σοβαρές καρδιακές προσβολές

Μοσχεύματα: Μια αποκλεισμένη αρτηρία μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, μερικές φορές αναφέρεται ως χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένα αιμοφόρο αγγείο λαμβάνεται από αλλού στο σώμα και προσαρτάται, ή εμβολιάζεται, στην μπλοκαρισμένη αρτηρία. Με αυτό, η ροή του αίματος μπορεί να αλλάξει διαδρομή γύρω από την απόφραξη.

Στεντ: Ένα στεντ είναι ένας μικροσκοπικός, εύκαμπτος σωλήνας πλέγματος που τοποθετείται στη θέση της απόφραξης. Αυτό ανοίγει την μπλοκαρισμένη αρτηρία σας για φυσιολογική ροή αίματος. Η πλάκα πιέζεται στο τοίχωμα της αρτηρίας και το στεντ επιτρέπει στο αίμα να περάσει μέσα από αυτό.

Ανάκαμψη και προοπτικές καρδιακής προσβολής

Η ανάρρωσή σας από καρδιακή προσβολή θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα και τον τρόπο αντιμετώπισής της. Μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μία εβδομάδα έως αρκετές εβδομάδες προτού μπορέσετε να επιστρέψετε σε όλες τις τακτικές σας δραστηριότητες, ειδικά σε οτιδήποτε περιλαμβάνει βαριά ανύψωση.

Η άμεση και αποτελεσματική αντιμετώπιση της καρδιακής προσβολής ελαχιστοποιεί τη ζημιά. Οι πιθανότητές σας για ένα καλύτερο αποτέλεσμα βελτιώνονται επίσης εάν κάνετε καρδιακή αποκατάσταση. Η καρδιακή αποκατάσταση είναι ένα πολυετές πρόγραμμα ρουτίνας άσκησης, συμβουλευτική διατροφής και μάθηση σχετικά με καρδιακά φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Παρακολούθηση ραντεβού

Τα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας πραγματοποιούνται συνήθως έναν, τρεις και έξι μήνες μετά την καρδιακή προσβολή. Στη συνέχεια, θα τα έχετε ετησίως εάν αναρρώνετε καλά. Είναι σημαντικό να παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας.

Τα συναισθήματα άγχους ή κατάθλιψης μπορεί επίσης να αυξηθούν μετά από καρδιακή προσβολή. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε αυτά τα συναισθήματα ή εάν παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας δραστηριότητα. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μέτρα για τη μείωση του άγχους.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής;

Οι παράγοντες κινδύνου για STEMI και NSTEMI είναι οι ίδιοι:

• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL («κακή»)
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευσαρκία
• καθιστική ζωή
• κάπνισμα
• προχωρημένη ηλικία
• Διαβήτης

Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που σχετίζονται με το φύλο. Για παράδειγμα, μέχρι την ηλικία των 55 ετών, οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, οι γυναίκες τείνουν να έχουν παρόμοιους κινδύνους με τους άνδρες. Επίσης, οι άνδρες τείνουν να έχουν προβλήματα στις μεγαλύτερες αρτηρίες της καρδιάς, ενώ οι γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν απόφραξη στις μικρότερες αρτηρίες της καρδιάς.

Παράγοντες κινδύνου σπασμού στεφανιαίας αρτηρίας

Οι παραπάνω παράγοντες σας θέτουν επίσης σε κίνδυνο στεφανιαίου σπασμού. Όμως, εάν έχετε άλλες καταστάσεις μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο σπασμών στεφανιαίας αρτηρίας επίσης. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:

• ημικρανίες
• περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης
• χρόνιες αλλεργικές καταστάσεις
• κάπνισμα
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• χαμηλά επίπεδα μαγνησίου
• λήψη φαρμάκων για χημειοθεραπεία

Συμβουλές πρόληψης καρδιακής προσβολής

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακολουθώντας αυτές τις βασικές συμπεριφορές τρόπου ζωής.

Συμβουλές πρόληψης

• Περάστε τουλάχιστον 150 λεπτά (2,5 ώρες) την εβδομάδα κάνοντας άσκηση μέτριας έντασης, όπως γρήγορο περπάτημα ή κολύμπι.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή που εστιάζει σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες (όπως ψάρια), φασόλια, φακές, ξηρούς καρπούς και ελαιόλαδο.
• Αποφύγετε το κόκκινο κρέας, τα μεταποιημένα τρόφιμα και τα ποτά με πρόσθετα σάκχαρα.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Πάρτε τα φάρμακά σας με συνέπεια.
• Απολαύστε 7 έως 9 ώρες ύπνου κάθε βράδυ.
• Μειώστε το άγχος.
• Κάντε τακτικούς ελέγχους και εργασίες αίματος.