Υπερδοσολογία φαινοθειαζίνης

Οι φαινοθειαζίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών ψυχικών και συναισθηματικών διαταραχών και για τη μείωση της ναυτίας. Αυτό το άρθρο ασχολείται με υπερβολική δόση φαινοθειαζινών. Υπερδοσολογία συμβαίνει όταν κάποιος παίρνει περισσότερα από την κανονική ή συνιστώμενη ποσότητα μιας συγκεκριμένης ουσίας. Αυτό μπορεί να είναι τυχαία ή σκόπιμα.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία ή τη διαχείριση μιας πραγματικής υπερδοσολογίας. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το δηλητηριώδες συστατικό είναι η φαινοθειαζίνη, η οποία μπορεί να βρεθεί σε πολλά φάρμακα.

Αυτά τα φάρμακα περιέχουν φαινοθειαζίνη:

• Χλωροπρομαζίνη
• Κλοζαπίνη
• Φλουφαναζίνη
• Αλοπεριδόλη
• Λοξαπίνη
• Μολιντόνε
• Περφεναζίνη
• Πιμοζίδη
• Προχλωροπεραζίνη
• Θειοριδαζίνη
• Θειοθεξένιο
• Τριφλουπεραζίνη
• Προμεθαζίνη

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να περιέχουν φαινοθειαζίνη.

Ακολουθούν τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαινοθειαζίνης σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Χωρίς αναπνοή
• Ταχεία αναπνοή
• Ρηχή αναπνοή

ΜΑΛΑΚΙ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ

• Δύσκολη ή αργή ούρηση
• Αδυναμία πλήρους εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (κατακράτηση ούρων)

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ, ΣΠΙΤΙ ΚΑΙ ΣΦΑΛΜΑ

• Θολή όραση
• Δυσκολία στην κατάποση
• Σπρέι
• Ξερό στόμα
• Ρινική συμφόρηση
• Μικροί ή μεγάλοι μαθητές
• Πληγές στο στόμα, στη γλώσσα ή στο λαιμό
• Κίτρινα μάτια (icterus)

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (σοβαρή)
• Χτύπημα της καρδιάς
• Γρήγορος καρδιακός παλμός

ΜΟΥΣΙΚΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΕΣΕΙΣ

• Μυικοί σπασμοί
• Μυϊκή δυσκαμψία
• Ταχείες, ακούσιες κινήσεις του προσώπου (μάσημα, αναβοσβήνει, γκριμάτσες και κινήσεις της γλώσσας)

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Αναταραχή, ευερεθιστότητα, σύγχυση
• Σπασμοί (επιληπτικές κρίσεις)
• Αποπροσανατολισμός, κώμα (έλλειψη ανταπόκρισης)
• Υπνηλία
• Πυρετός
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• Η ανησυχία συνδέεται με επαναλαμβανόμενα ανακάτεμα ποδιών, ταλάντευση ή βηματοδότηση (ακάθισια)
• Τρόμος, κινητικά τικ που δεν μπορεί να ελέγξει το άτομο (δυστονία)
• Μη συντονισμένη κίνηση, αργή κίνηση ή ανακάτεμα (με μακροχρόνια χρήση ή υπερβολική χρήση)
• Αδυναμία

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

• Αλλαγές στα έμμηνα σχήματα

ΔΕΡΜΑ

• Εξάνθημα
• Ευαισθησία στον ήλιο, γρήγορο ηλιακό έγκαυμα
• Το χρώμα του δέρματος αλλάζει

ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

• Δυσκοιλιότητα
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία
  

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν, ακόμη και όταν το φάρμακο λαμβάνεται σωστά.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως.

ΜΗΝ κάνετε ένα άτομο να ανατινάξει, εκτός εάν σας το πει ο έλεγχος δηλητηριάσεων ή ο γιατρός.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Ηλικία, βάρος και κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του φαρμάκου και η ισχύς, εάν είναι γνωστά
• Το ποσό καταπιεί
• Ο χρόνος που καταπιεί
• Εάν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για το άτομο

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός ο εθνικός αριθμός τηλεφωνικής γραμμής θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση. Τα συμπτώματα θα αντιμετωπιστούν. Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Υποστήριξη αναπνοής, όπως οξυγόνο, σωλήνας μέσω του στόματος στους πνεύμονες και αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Ακτινογραφια θωρακος
• Αξονική τομογραφία (προηγμένη αξονική τομογραφία ή προηγμένη εγκεφαλική απεικόνιση)
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Ενδοφλέβια (IV) υγρά μέσω φλέβας
• Καθαρτικό
• Ιατρική για την αντιστροφή των επιδράσεων του φαρμάκου

Η ανάκτηση εξαρτάται από το ποσό της ζημιάς. Η επιβίωση των τελευταίων 2 ημερών είναι συνήθως ένα καλό σημάδι. Τα συμπτώματα του νευρικού συστήματος μπορεί να είναι μόνιμα. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται συνήθως σε βλάβη στην καρδιά. Εάν η καρδιακή βλάβη μπορεί να σταθεροποιηθεί, η ανάκαμψη είναι πιθανή. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού που απειλούν τη ζωή μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Aronson JK. Νευροληπτικά φάρμακα. Σε: Aronson JK, ed. Οι παρενέργειες των ναρκωτικών του Meyler. 16η έκδοση Waltham, MA: Elsevier; 2016: 53-119.

Skolnik AB, Monas J. Αντιψυχωσικά. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοσηΦιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 155