Απογύμνωση φλεβών

Η απογύμνωση φλεβών είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια.

Οι κιρσοί είναι πρησμένες, στριμμένες και διογκωμένες φλέβες που μπορείτε να δείτε κάτω από το δέρμα. Συχνά έχουν κόκκινο ή μπλε χρώμα. Εμφανίζονται συνήθως στα πόδια αλλά μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος.

Κανονικά, οι βαλβίδες στις φλέβες σας κρατούν το αίμα σας να ρέει προς την καρδιά, οπότε το αίμα δεν συλλέγεται σε ένα μέρος. Οι βαλβίδες στις κιρσούς είτε είναι κατεστραμμένες είτε λείπουν. Αυτό αναγκάζει τις φλέβες να γεμίσουν με αίμα, ιδιαίτερα όταν στέκεστε.

Η απογύμνωση της φλέβας χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ή τη σύνδεση μιας μεγάλης φλέβας στο πόδι που ονομάζεται επιφανειακή σαφενική φλέβα. Αυτό βοηθά στη θεραπεία των κιρσών.

Η απομάκρυνση της φλέβας διαρκεί συνήθως περίπου 1 έως 1 1/2 ώρες. Μπορείτε να λάβετε είτε:

• Γενική αναισθησία, στην οποία θα κοιμάστε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
• Σπονδυλική αναισθησία, η οποία θα κάνει το κάτω μισό του σώματός σας να αισθάνεται μούδιασμα. Μπορεί επίσης να πάρετε φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

• Ο χειρουργός σας θα κάνει 2 ή 3 μικρές περικοπές στο πόδι σας.
• Οι περικοπές βρίσκονται κοντά στην κορυφή, στη μέση και στο κάτω μέρος της φλεβικής σας που έχει υποστεί ζημιά. Το ένα είναι στη βουβωνική χώρα σας. Ο άλλος θα είναι πιο μακριά από το πόδι σας, είτε στο μοσχάρι είτε στον αστράγαλο.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα σπειρώσει ένα λεπτό, εύκαμπτο πλαστικό σύρμα μέσα στη φλέβα μέσω της βουβωνικής χώρας σας και θα οδηγήσει το σύρμα μέσω της φλέβας προς το άλλο κομμάτι πιο μακριά στο πόδι σας.
• Το σύρμα στη συνέχεια συνδέεται με τη φλέβα και τραβιέται μέσω της κάτω κοπής, η οποία τραβάει τη φλέβα με αυτήν.
• Εάν έχετε άλλες κατεστραμμένες φλέβες κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να κάνει μικρά κομμάτια πάνω τους για να τα αφαιρέσετε ή να τα δέσετε. Αυτό ονομάζεται περιπατητική φλεβεκτομή.
• Ο χειρουργός θα κλείσει τις περικοπές με ράμματα.
• Θα φορέσετε επιδέσμους και κάλτσες συμπίεσης στο πόδι σας μετά τη διαδικασία.

Ο πάροχος μπορεί να συστήσει απογύμνωση φλέβας για:

• Οι κιρσοί που προκαλούν προβλήματα με τη ροή του αίματος
• Πόνος στα πόδια και βαρύτητα
• Αλλαγές στο δέρμα ή πληγές που προκαλούνται από υπερβολική πίεση στις φλέβες
• Θρόμβοι αίματος ή πρήξιμο στις φλέβες
• Βελτίωση της εμφάνισης του ποδιού σας
• Οι κιρσοί που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με νεότερες διαδικασίες

Σήμερα, οι γιατροί σπάνια εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις απογύμνωσης φλεβών επειδή υπάρχουν νεότεροι, μη χειρουργικοί τρόποι για τη θεραπεία των κιρσών που δεν απαιτούν γενική αναισθησία και γίνονται χωρίς διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Αυτές οι θεραπείες είναι λιγότερο επώδυνες, έχουν καλύτερα αποτελέσματα και έχουν πολύ πιο γρήγορο χρόνο ανάρρωσης.

Η απογύμνωση φλεβών είναι γενικά ασφαλής. Ρωτήστε τον παροχέα σας για τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να προκύψουν.

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
• Μόλυνση

Οι κίνδυνοι από την απογύμνωση των φλεβών περιλαμβάνουν:

• Μώλωπες ή ουλές
• Τραυματισμός των νεύρων
• Επιστροφή των κιρσών με την πάροδο του χρόνου

Πάντα να ενημερώνετε τον παροχέα σας:

• Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος
• Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, συμπληρωμάτων ή βοτάνων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
• Εάν πίνετε περισσότερα από 1 ή 2 αλκοολούχα ποτά την ημέρα

Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:

• Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που καθιστούν δυσκολότερο το πήγμα του αίματός σας. Αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Naprosyn, Aleve), αραιωτικά αίματος όπως βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.

Την ημέρα της επέμβασης:

• Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για τουλάχιστον 6 έως 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας με μια μικρή γουλιά νερό.

Τα πόδια σας θα τυλιχτούν με επιδέσμους για τον έλεγχο της διόγκωσης και της αιμορραγίας για 3 έως 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί να τα κρατήσετε τυλιγμένα για αρκετές εβδομάδες.

Η χειρουργική απογύμνωση των φλεβών μειώνει τον πόνο και βελτιώνει την εμφάνιση του ποδιού σας. Σπάνια, η απογύμνωση των φλεβών προκαλεί ουλές. Μπορεί να εμφανιστεί ήπιο πρήξιμο στα πόδια. Βεβαιωθείτε ότι φοράτε τακτικά κάλτσες συμπίεσης.

Απογύμνωση φλεβών με απολίνωση. Ξεφλούδισμα φλέβας με γαλάκτωμα. Αφαίρεση φλεβών με αφαίρεση. Απολίνωση και απογύμνωση φλεβών. Χειρουργική φλέβα; Φλεβική ανεπάρκεια - απογύμνωση φλέβας Φλεβική παλινδρόμηση - απογύμνωση φλεβών. Φλεβικό έλκος - φλέβες

• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
• Κιρσούς - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

Freischlag JA, Heller JA. Φλεβική νόσος. Σε: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Βιβλίο χειρουργικής Sabiston. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 64

Iafrati MD, O'Donnell TF. Κιρσούς: χειρουργική θεραπεία. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 154

Maleti O, Lugli M, Perrin MR. Ο ρόλος της χειρουργικής στη θεραπεία των κιρσών. Σε: Goldman MP, Weiss RA, eds. Σκληροθεραπεία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 10