Ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική είναι χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ή τη μορφοποίηση της μύτης.

Η ρινοπλαστική μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, ανάλογα με την ακριβή διαδικασία και την προτίμηση του ατόμου. Πραγματοποιείται σε ιατρείο, νοσοκομείο ή σε κέντρο χειρουργικών επεμβάσεων. Οι σύνθετες διαδικασίες μπορεί να απαιτούν σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο. Η διαδικασία διαρκεί συχνά 1 έως 2 ώρες. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Με τοπική αναισθησία, η μύτη και η περιοχή γύρω της είναι μούδιασμα. Πιθανότατα θα ηρεμήσετε ελαφρώς, αλλά ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (χαλαρή και δεν αισθάνεστε πόνο). Η γενική αναισθησία σας επιτρέπει να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως με τομή (τομή) που γίνεται μέσα στα ρουθούνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κόψιμο γίνεται από έξω, γύρω από τη βάση της μύτης. Αυτός ο τύπος κοπής χρησιμοποιείται για την εκτέλεση εργασιών στην άκρη της μύτης ή εάν χρειάζεστε ένα μόσχευμα χόνδρου. Εάν η μύτη πρέπει να μειωθεί, η τομή μπορεί να εκτείνεται γύρω από τα ρουθούνια. Μπορούν να γίνουν μικρές τομές στο εσωτερικό της μύτης για να σπάσουν και να αναμορφωθούν τα οστά.

Ένας νάρθηκας (μέταλλο ή πλαστικό) μπορεί να τοποθετηθεί στο εξωτερικό της μύτης. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του νέου σχήματος του οστού όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση. Μαλακά πλαστικά νάρθηκα ή ρινικές συσκευασίες μπορούν επίσης να τοποθετηθούν στα ρουθούνια. Αυτό βοηθά να διατηρείται σταθερό το διαχωριστικό τοίχωμα μεταξύ των διόδων αέρα (διάφραγμα).

Η ρινοπλαστική είναι μία από τις πιο κοινές διαδικασίες πλαστικής χειρουργικής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Μειώστε ή αυξήστε το μέγεθος της μύτης
• Αλλάξτε το σχήμα της άκρης ή της ρινικής γέφυρας
• Περιορίστε το άνοιγμα των ρουθουνιών
• Αλλάξτε τη γωνία μεταξύ της μύτης και του άνω χείλους
• Διορθώστε ένα γενετικό ελάττωμα ή τραυματισμό
• Βοηθήστε στην ανακούφιση ορισμένων αναπνευστικών προβλημάτων

Η χειρουργική επέμβαση στη μύτη θεωρείται επιλεκτική όταν γίνεται για αισθητικούς λόγους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο σκοπός είναι να αλλάξετε το σχήμα της μύτης σε ένα που το άτομο θεωρεί πιο επιθυμητό. Πολλοί χειρουργοί προτιμούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση στη μύτη αφού το ρινικό οστό έχει τελειώσει. Αυτό είναι περίπου 14 ή 15 ετών για τα κορίτσια και λίγο αργότερα για αγόρια.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα, προβλήματα αναπνοής
• Αιμορραγία, λοίμωξη ή μώλωπες

Οι κίνδυνοι για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• Απώλεια στήριξης της μύτης
• Παραμορφώσεις περιγράμματος της μύτης
• Επιδείνωση της αναπνοής μέσω της μύτης
• Ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που έχουν σκάσει μπορεί να εμφανιστούν ως μικροσκοπικά κόκκινα σημεία στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτά είναι συνήθως δευτερεύοντα, αλλά είναι μόνιμα. Δεν υπάρχουν ορατές ουλές εάν η ρινοπλαστική εκτελείται από μέσα στη μύτη. Εάν η διαδικασία στενεύει τα ρουθούνια, μπορεί να υπάρχουν μικρές ουλές στη βάση της μύτης που δεν είναι συχνά ορατές.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται μια δεύτερη διαδικασία για να διορθωθεί μια μικρή παραμόρφωση.

Ο χειρουργός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ίσως χρειαστεί:

• Σταματήστε τυχόν φάρμακα αραίωσης αίματος. Ο χειρουργός σας θα σας δώσει μια λίστα με αυτά τα φάρμακα.
• Επισκεφτείτε τον κανονικό σας γιατρό για να κάνετε κάποιες εξετάσεις ρουτίνας και βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.
• Για να βοηθήσετε στη θεραπεία, σταματήστε το κάπνισμα 2 έως 3 εβδομάδες πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Κανονίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως θα πας σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, η μύτη και το πρόσωπό σας θα είναι πρησμένα και επώδυνα. Οι πονοκέφαλοι είναι συνηθισμένοι.

Η ρινική συσκευασία αφαιρείται συνήθως σε 3 έως 5 ημέρες, μετά τις οποίες θα νιώσετε πιο άνετα.

Το νάρθηκα μπορεί να παραμείνει στη θέση του για 1 έως 2 εβδομάδες.

Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί αρκετές εβδομάδες.

Η θεραπεία είναι μια αργή και σταδιακή διαδικασία. Η άκρη της μύτης μπορεί να έχει κάποιο πρήξιμο και μούδιασμα για μήνες. Ενδέχεται να μην μπορείτε να δείτε τα τελικά αποτελέσματα για έως και ένα έτος.

Αισθητική χειρουργική μύτη Εργασία μύτης - ρινοπλαστική

• Σηπτοπλαστική - απόρριψη

• Σεπτοπλαστική - σειρά
• Χειρουργική μύτη - σειρά

Ferril GR, Winkler AA. Ρινοπλαστική και ρινική ανασυγκρότηση. Σε: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. ENT μυστικά. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 59

Tardy ME, Thomas JR, Sclafani AP. Ρινοπλαστική. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 34