Βασεκτομή

Η αγγειεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή του vas deferens. Αυτοί είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν σπέρμα από τους όρχεις στην ουρήθρα. Μετά από μια αγγειεκτομή, το σπέρμα δεν μπορεί να απομακρυνθεί από τους όρχεις. Ένας άντρας που είχε επιτυχημένη αγγειεκτομή δεν μπορεί να κάνει μια γυναίκα έγκυο.

Η αγγειεκτομή γίνεται συχνότερα στο γραφείο του χειρουργού χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία. Θα είστε ξύπνιοι, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο.

• Αφού το όσχεο σας ξυριστεί και καθαριστεί, ο χειρουργός θα κάνει την ένεση στην περιοχή.
• Ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τομή στο άνω μέρος του όσχεου σας. Τα vas deferens θα είναι στη συνέχεια δεμένα ή κομμένα και κομμένα.
• Η πληγή θα κλείσει με ράμματα ή χειρουργική κόλλα.

Μπορεί να έχετε αγγειεκτομή χωρίς χειρουργικό κόψιμο. Αυτό ονομάζεται βαζεκτομή χωρίς νυστέρι (NSV). Για αυτήν τη διαδικασία:

• Ο χειρουργός θα βρει το αγγείο deferens αισθώντας το όσχεό σας.
• Θα πάρετε μούδιασμα φάρμακο.
• Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει μια μικρή τρύπα στο δέρμα του όσχεου σας και στη συνέχεια θα δέσει και θα κόψει ένα μέρος του αγγείου deferens.

Σε μια κανονική αγγειεκτομή, γίνεται μια μικρή τομή σε κάθε πλευρά του όσχεου. Σε μια αγγειεκτομή χωρίς νυστέρι, ένα αιχμηρό όργανο χρησιμοποιείται για να τρυπήσει το δέρμα και να κάνει ένα μόνο άνοιγμα. Μια βελονιά ή χειρουργική κόλλα χρησιμοποιείται για να σφραγίσει τα ανοίγματα και στις δύο μορφές της διαδικασίας.

Η βασεκτομή μπορεί να συνιστάται σε άνδρες που είναι βέβαιοι ότι δεν θέλουν να μείνουν έγκυες γυναίκα στο μέλλον. Η βασεκτομή κάνει έναν άνδρα στείρο (ανίκανο να μείνει έγκυος γυναίκα).

Η βασεκτομή δεν συνιστάται ως βραχυπρόθεσμη μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Η διαδικασία αναστροφής μιας αγγειεκτομής είναι μια πολύ πιο περίπλοκη διαδικασία και ενδέχεται να μην καλύπτεται από ασφάλιση.

Η βασεκτομή μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για έναν άνδρα που:

• Είναι σε σχέση και οι δύο σύντροφοι συμφωνούν ότι δεν θέλουν παιδιά ή επιπλέον παιδιά. Δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων.
• Είναι σε σχέση και μια εγκυμοσύνη θα ήταν ανασφαλής για τη γυναίκα σύντροφο λόγω προβλημάτων υγείας.
• Είναι σε σχέση και ένας ή και οι δύο σύντροφοι έχουν γενετικές διαταραχές που δεν θέλουν να μεταδώσουν.
• Δεν θέλει να ενοχληθεί από την ανάγκη χρήσης άλλων μορφών ελέγχου των γεννήσεων κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Η βασεκτομή μπορεί να μην είναι καλή επιλογή για έναν άντρα που:

• Είναι σε σχέση με κάποιον που δεν έχει αποφασίσει αν θα έχει παιδιά στο μέλλον.
• Είναι σε ασταθή ή αγχωτική σχέση.
• Σκέφτεται την επέμβαση μόνο για να ευχαριστήσει έναν συνεργάτη.
• Θέλει να αποκτήσει παιδιά αργότερα αποθηκεύοντας το σπέρμα ή αναστρέφοντας τη βαζεκτομή.
• Είναι νέος και μπορεί να θέλει να πάρει μια διαφορετική απόφαση στο μέλλον.
• Είναι ανύπαντρη όταν αποφασίζει να έχει αγγειεκτομή. Αυτό περιλαμβάνει άντρες που είναι διαζευγμένοι, χήροι ή χωρίζονται.

Δεν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για αγγειεκτομή. Το σπέρμα σας θα ελεγχθεί τους μήνες μετά την επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι δεν περιέχει σπέρμα.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη, πρήξιμο ή παρατεταμένος πόνος. Η προσεκτική τήρηση των οδηγιών μετά τη φροντίδα μειώνει σημαντικά αυτούς τους κινδύνους.

Πολύ σπάνια, το vas deferens μπορεί να αναπτυχθεί ξανά μαζί. Εάν συμβεί αυτό, το σπέρμα μπορεί να αναμιχθεί με το σπέρμα. Αυτό θα σας επέτρεπε να κάνετε μια γυναίκα έγκυο.

Δύο εβδομάδες πριν από τη βασεκτομή σας, ενημερώστε τον γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που αγοράστηκαν χωρίς ιατρική συνταγή και βιταμινών, συμπληρωμάτων και βοτάνων.

Μπορεί να χρειαστεί να περιορίσετε ή να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος για 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Την ημέρα της επέμβασης, φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα. Καθαρίστε καλά την περιοχή του όσχεου σας. Πάρτε τα φάρμακα που σας είπε ο πάροχός σας.

Φέρτε μαζί σας ένα όσχεο στη χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι μόλις αισθανθείτε καλά. Μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά την επόμενη μέρα εάν δεν κάνετε βαριά σωματική εργασία. Οι περισσότεροι άνδρες επιστρέφουν στη δουλειά εντός 2 έως 3 ημερών. Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις φυσιολογικές σας σωματικές δραστηριότητες σε 3 έως 7 ημέρες. Είναι φυσιολογικό να έχετε πρήξιμο και μώλωπες στο όσχεο μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει να εξαφανιστεί εντός 2 εβδομάδων.

Θα πρέπει να φοράτε ένα όσχεο για 3 έως 4 ημέρες μετά τη διαδικασία. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα πακέτο πάγου για να μειώσετε το πρήξιμο. Το φάρμακο για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας. Μπορείτε να κάνετε σεξουαλική επαφή μόλις αισθανθείτε έτοιμοι, τις περισσότερες φορές περίπου μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάποια μορφή ελέγχου των γεννήσεων για να αποτρέψετε την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη έως ότου γνωρίζετε ότι το σπέρμα σας δεν περιέχει σπέρμα.

Η αγγειεκτομή θεωρείται επιτυχής μόνο αφού ο γιατρός σας δοκιμάσει το σπέρμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πλέον σπέρμα. Είναι ασφαλές να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων σε αυτό το σημείο.

Η βασεκτομή δεν επηρεάζει την ικανότητα ενός άνδρα να έχει στύση ή οργασμό ή να εκσπερματίζει το σπέρμα. Η αγγειεκτομή δεν εμποδίζει την εξάπλωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ).

Η βασεκτομή δεν αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη ή ασθένειας των όρχεων.

Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων σας μειώνεται σταδιακά μετά από μια αγγειεκτομή. Μετά από περίπου 3 μήνες, το σπέρμα δεν υπάρχει πλέον στο σπέρμα. Πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τον έλεγχο των γεννήσεων για να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη έως ότου το δείγμα σπέρματος σας είναι εντελώς απαλλαγμένο από σπέρμα.

Οι περισσότεροι άντρες είναι ικανοποιημένοι με τη βαζεκτομή. Τα περισσότερα ζευγάρια απολαμβάνουν να μην χρειάζεται να χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων.

Χειρουργική αποστείρωσης - αρσενικό; Βαζεκτομή χωρίς νυστέρι; NSV; Οικογενειακός προγραμματισμός - βασεκτομή; Αντισύλληψη - αγγειοεκτομή

• Πριν και μετά την αγγειεκτομή
• Σπέρμα
• Βασεκτομή - σειρά

Brugh VM. Βασεκτομή. Σε: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Ο Άτλας της Ουρολογικής Χειρουργικής του Hinman. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 110

Hawksworth DJ, Khera M, Herati AS. Χειρουργική επέμβαση του όσχεου και των σπερματικών κυστιδίων. Σε: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh-Wein. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 83.

Wilson CL. Βασεκτομή. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 111.