Επισκευή τυμπάνου

Η επιδιόρθωση του τυμπάνου αναφέρεται σε μία ή περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται για τη διόρθωση ενός δακρύου ή άλλης βλάβης στο τύμπανο (τυμπανική μεμβράνη).

Η Ossiculoplasty είναι η επιδιόρθωση των μικρών οστών στο μεσαίο αυτί.

Οι περισσότεροι ενήλικες (και όλα τα παιδιά) λαμβάνουν γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε και δεν θα μπορείτε να αισθανθείτε πόνο. Μερικές φορές, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακο που σας κάνει να νυστάζετε.

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή πίσω από το αυτί ή μέσα στο κανάλι του αυτιού.

Ανάλογα με το πρόβλημα, ο χειρουργός:

• Καθαρίστε τυχόν λοίμωξη ή νεκρό ιστό στο τύμπανο ή στο μεσαίο αυτί.
• Επιδιορθώστε το τύμπανο με ένα κομμάτι του ιστού του ασθενούς που έχει ληφθεί από φλέβα ή μυϊκό περίβλημα (που ονομάζεται τυμπανοπλαστική). Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 2 έως 3 ώρες.
• Αφαιρέστε, αντικαταστήστε ή επιδιορθώστε 1 ή περισσότερα από τα 3 μικρά κόκαλα στο μεσαίο αυτί (που ονομάζεται ωστεοπλασματική).
• Επιδιορθώστε μικρότερες τρύπες στο τύμπανο τοποθετώντας είτε τζελ είτε ειδικό χαρτί πάνω από το τύμπανο (που ονομάζεται μυριδοπλαστική). Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί 10 έως 30 λεπτά.

Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ένα μικροσκόπιο λειτουργίας για να δει και να επισκευάσει το τύμπανο ή τα μικρά οστά.

Το τύμπανο βρίσκεται μεταξύ του εξωτερικού αυτιού και του μεσαίου αυτιού. Δονείται όταν τα ηχητικά κύματα το χτυπούν. Όταν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη ή έχει τρύπα σε αυτό, η ακοή μπορεί να μειωθεί και οι λοιμώξεις του αυτιού να είναι πιο πιθανές.

Οι αιτίες των οπών ή των ανοιγμάτων στο τύμπανο περιλαμβάνουν:

• Μια κακή λοίμωξη του αυτιού
• Δυσλειτουργία του ευσταχιανού σωλήνα
• Κολλώντας κάτι μέσα στο κανάλι του αυτιού
• Χειρουργική επέμβαση για τοποθέτηση αυτιών
• Τραύμα

Εάν το τύμπανο έχει μια μικρή τρύπα, η μυριδοπλαστική μπορεί να λειτουργήσει για να το κλείσει. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα περιμένει τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά την ανάπτυξη της τρύπας προτού προτείνει χειρουργική επέμβαση.

Η τυμπανοπλαστική μπορεί να γίνει εάν:

• Το τύμπανο έχει μεγαλύτερη τρύπα ή άνοιγμα
• Υπάρχει μια χρόνια λοίμωξη στο αυτί και τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν
• Υπάρχει συσσώρευση επιπλέον ιστού γύρω ή πίσω από το τύμπανο

Αυτά τα ίδια προβλήματα μπορούν επίσης να βλάψουν τα πολύ μικρά οστά (οστάρια) που βρίσκονται ακριβώς πίσω από το τύμπανο. Εάν συμβεί αυτό, ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει μια οστεοκυκλοπλαστική.

Οι κίνδυνοι για αναισθησία και γενικά χειρουργική επέμβαση είναι:

• Αντιδράσεις στα φάρμακα
• Αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη

Οι κίνδυνοι για αυτήν τη διαδικασία περιλαμβάνουν:

• Βλάβη στο νεύρο του προσώπου ή στο νεύρο που ελέγχει την αίσθηση της γεύσης
• Βλάβη στα μικρά οστά στο μεσαίο αυτί, προκαλώντας απώλεια ακοής
• Ζάλη ή ίλιγγος
• Ατελής επούλωση της τρύπας στο τύμπανο
• Επιδείνωση της ακοής ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, πλήρης απώλεια ακοής

Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• Τι αλλεργίες εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία ή καθαριστικό δέρματος
• Ποια φάρμακα παίρνετε εσείς ή το παιδί σας, συμπεριλαμβανομένων βοτάνων και βιταμινών που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για παιδιά:

• Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το να μην τρώτε ή να πίνετε. Για βρέφη, αυτό περιλαμβάνει το θηλασμό.
• Πάρτε τα απαραίτητα φάρμακα με μια μικρή γουλιά νερό.
• Εάν εσείς ή το παιδί σας είστε άρρωστοι το πρωί της χειρουργικής επέμβασης, καλέστε αμέσως τον χειρουργό. Η διαδικασία θα πρέπει να επαναπρογραμματιστεί.
• Άφιξη στο νοσοκομείο εγκαίρως.

Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να χρειαστεί να μείνετε τη νύχτα σε περίπτωση επιπλοκών.

Για την προστασία του αυτιού μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• Η συσκευασία θα τοποθετηθεί στο αυτί για τις πρώτες 5 έως 7 ημέρες.
• Μερικές φορές μια σάλτσα καλύπτει το ίδιο το αυτί.

Μέχρι ο πάροχός σας να πει ότι είναι εντάξει:

• Μην αφήνετε νερό να εισέλθει στο αυτί. Κατά το ντους ή το πλύσιμο των μαλλιών σας, τοποθετήστε το βαμβάκι στο εξωτερικό αυτί και καλύψτε το με βαζελίνη. Ή, μπορείτε να φοράτε καπάκι ντους.
• Μην «σκάστε» τα αυτιά σας και μην φυσάτε τη μύτη σας. Εάν πρέπει να φτερνιστείτε, κάντε το με το στόμα σας. Τραβήξτε οποιαδήποτε βλέννα στη μύτη σας πίσω στο λαιμό σας.
• Αποφύγετε τα αεροπορικά ταξίδια και το κολύμπι.

Σκουπίστε απαλά τυχόν αποστράγγιση του αυτιού στο εξωτερικό του αυτιού. Μπορεί να λάβετε τα αυτιά της πρώτης εβδομάδας. Μην βάζετε τίποτα άλλο στο αυτί.

Εάν έχετε ράμματα πίσω από το αυτί και βραχεί, στεγνώστε απαλά την περιοχή. Μην τρίβετε.

Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να αισθάνεστε παλλόμενοι ή να ακούτε να σκάει, να κάνει κλικ ή άλλους ήχους στο αυτί. Το αυτί μπορεί να αισθάνεται γεμάτο ή σαν να είναι γεμάτο με υγρό. Μπορεί να υπάρξουν έντονες βλάβες και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Για να αποφύγετε το κρυολόγημα, μείνετε μακριά από πολυσύχναστα μέρη και άτομα με συμπτώματα κρύου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος και τα συμπτώματα ανακουφίζονται εντελώς. Η απώλεια ακοής είναι μικρή.

Το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι τόσο καλό εάν τα οστά στο μεσαίο αυτί πρέπει να ανακατασκευαστούν, μαζί με το τύμπανο.

Μυρινοπλαστική; Τυμπανοπλαστική; Ουσικοπλαστική; Οσμική ανασυγκρότηση; Τυμπανοσκλήρωση - χειρουργική επέμβαση; Ορχική ασυνέχεια - χειρουργική επέμβαση Οστεοσύνδεση - χειρουργική επέμβαση

• Eardrum επισκευή - σειρά

Adams ME, El-Kashlan HK. Τυμπανοπλαστική και ωοσικλοπλαστική. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplasty και tympanoplasty. Σε: Eugene M, Snyderman CH, eds. Χειρουργική χειρουργικής ωτορινολαρυγγολογίας κεφαλής και λαιμού. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 131

Fayad JN, Sheehy JL. Τυμοπλαστική: τεχνική εμβολιασμού εξωτερικής επιφάνειας. Σε: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Ωτολογική χειρουργική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 8.