Απώλεια ακοής

Η απώλεια ακοής αδυνατεί εν μέρει ή πλήρως να ακούσει ήχο στο ένα ή και στα δύο αυτιά.

Τα συμπτώματα της απώλειας ακοής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ορισμένοι ήχοι φαίνονται υπερβολικά δυνατοί στο ένα αυτί
• Δυσκολία μετά από συνομιλίες όταν μιλούν δύο ή περισσότερα άτομα
• Δυσκολία στην ακοή σε θορυβώδεις περιοχές
• Πρόβλημα με το να λέτε ήχους με υψηλή ένταση (όπως "s" ή "th") ο ένας από τον άλλο
• Λιγότερο πρόβλημα να ακούτε τις φωνές των ανδρών από τις φωνές των γυναικών
• Ακούγοντας φωνές σαν μουρμουρισμένες ή θορυβώδεις

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα έλλειψης ισορροπίας ή ζάλης (πιο συχνή με τη νόσο του Ménière και το ακουστικό νεύρωμα)
• Αίσθημα πίεσης στο αυτί (στο υγρό πίσω από το τύμπανο)
• Ήχος κουδουνίσματος ή βουητού στα αυτιά (εμβοές)

Η αγώγιμη απώλεια ακοής (CHL) συμβαίνει λόγω ενός μηχανικού προβλήματος στο εξωτερικό ή στο μέσο αυτί. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή:

• Τα 3 μικροσκοπικά οστά του αυτιού (οστάρια) δεν εκπέμπουν σωστά τον ήχο.
• Το τύμπανο δεν δονείται ως απόκριση στον ήχο.

Οι αιτίες της αγώγιμης απώλειας ακοής μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν. Περιλαμβάνουν:

• Συγκέντρωση κεριού στο κανάλι του αυτιού
• Ζημιά στα πολύ μικρά οστά (οστάρια) που βρίσκονται ακριβώς πίσω από το τύμπανο
• Υγρό που παραμένει στο αυτί μετά από λοίμωξη στο αυτί
• Ξένο αντικείμενο που έχει κολλήσει στο αυτί
• Τρύπα στο τύμπανο
• Ουλή στο τύμπανο από επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις

Η απώλεια ακοής της αισθητηριακής ακτινοβολίας (SNHL) συμβαίνει όταν τα μικροσκοπικά κύτταρα τρίχας (νευρικές απολήξεις) που ανιχνεύουν ήχο στο αυτί τραυματίζονται, νοσούν, δεν λειτουργούν σωστά ή έχουν πεθάνει. Αυτός ο τύπος απώλειας ακοής συχνά δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Η απώλεια ακοής του αισθητήρα είναι συνήθως από:

• Ακουστικό νεύρωμα
• Απώλεια ακοής που σχετίζεται με την ηλικία
• Παιδικές λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα, παρωτίτιδα, οστρακιά και ιλαρά
• Νόσος του Ménière
• Τακτική έκθεση σε δυνατούς θορύβους (όπως από την εργασία ή την αναψυχή)
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων

Η απώλεια ακοής μπορεί να είναι παρούσα κατά τη γέννηση (συγγενής) και μπορεί να οφείλεται σε:

• Γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν αλλαγές στις δομές του αυτιού
• Γενετικές καταστάσεις (είναι γνωστές περισσότερες από 400)
• Λοιμώξεις που περνά η μητέρα στο μωρό της στη μήτρα, όπως τοξοπλάσμωση, ερυθρά ή έρπης

Το αυτί μπορεί επίσης να τραυματιστεί από:

• Διαφορές πίεσης ανάμεσα στο εσωτερικό και το εξωτερικό του τυμπάνου, συχνά από καταδύσεις
• Κάταγμα κρανίου (μπορεί να βλάψει τις δομές ή τα νεύρα του αυτιού)
• Τραύμα από εκρήξεις, πυροτεχνήματα, πυροβολισμούς, συναυλίες ροκ και ακουστικά

Μπορείτε συχνά να ξεπλύνετε το κερί από το αυτί (απαλά) με σύριγγες αυτιών (διατίθενται σε φαρμακεία) και ζεστό νερό. Ενδέχεται να χρειαστούν μαλακτικά κεριού (όπως το Cerumenex) εάν το κερί είναι σκληρό και κολλημένο στο αυτί.

Προσέξτε όταν αφαιρείτε ξένα αντικείμενα από το αυτί. Εκτός αν είναι εύκολο να φτάσετε, ζητήστε από τον γιατρό σας να αφαιρέσει το αντικείμενο. Μην χρησιμοποιείτε αιχμηρά όργανα για την αφαίρεση ξένων αντικειμένων.

Επισκεφτείτε τον παροχέα σας για οποιαδήποτε άλλη απώλεια ακοής.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Τα προβλήματα ακοής παρεμβαίνουν στον τρόπο ζωής σας.
• Τα προβλήματα ακοής δεν εξαφανίζονται ή χειροτερεύουν.
• Η ακοή είναι χειρότερη στο ένα αυτί από το άλλο.
• Έχετε ξαφνική, σοβαρή απώλεια ακοής ή κουδούνισμα στα αυτιά (εμβοές).
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στο αυτί, καθώς και προβλήματα ακοής.
• Έχετε νέους πονοκεφάλους, αδυναμία ή μούδιασμα οπουδήποτε στο σώμα σας.

Ο πάροχος θα λάβει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Ηχομετρικές δοκιμές (δοκιμές ακοής που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του τύπου και του ποσού της απώλειας ακοής)
  
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της κεφαλής (εάν υπάρχει υποψία όγκου ή κατάγματος)
• Τυμπανομετρία

Οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να βοηθήσουν σε ορισμένους τύπους απώλειας ακοής:

• Επισκευή τυμπάνου
• Τοποθέτηση σωλήνων στα τύμπανα για την αφαίρεση υγρού
• Επισκευή των μικρών οστών στο μεσαίο αυτί (ωοσικλοπλαστική)

Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν στη μακροχρόνια απώλεια ακοής:

• Βοηθητικές συσκευές ακρόασης
• Συστήματα ασφάλειας και συναγερμού για το σπίτι σας
• Ακουστικά βαρηκοΐας
• Κοχλιακό εμφύτευμα
• Μαθησιακές τεχνικές για να σας βοηθήσουν να επικοινωνήσετε
• Νοηματική γλώσσα (για άτομα με σοβαρή απώλεια ακοής)

Τα κοχλιακά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται μόνο σε άτομα που έχουν χάσει πάρα πολύ την ακοή για να επωφεληθούν από ένα ακουστικό βαρηκοΐας.

Μειωμένη ακοή Κώφωση; Απώλεια ακοής Αγωγική απώλεια ακοής Αισθητική ακουστική απώλεια Πρεσβυκησία

• Ανατομία αυτιών

Arts HA, Adams ME. Αισθητική ακουστική απώλεια σε ενήλικες. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 152.

Eggermont JJ. Τύποι απώλειας ακοής. Σε: Eggermont JJ, ed. Απώλεια ακοής. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: κεφ. 5

Kerber KA, Baloh RW. Νευρο-ωτολογία: διάγνωση και αντιμετώπιση νευρο-ωτολογικών διαταραχών. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 46

Le Prell CG. Απώλεια ακοής που προκαλείται από θόρυβο. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφάλαιο 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Γενετική αισθητηριακή νευρική απώλεια ακοής. Σε: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 150.

Weinstein B. Διαταραχές της ακοής. Σε: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Το εγχειρίδιο του Brocklehurst της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδοση Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: κεφ. 96.