Ναυτία και έμετος - ενήλικες

Η ναυτία αισθάνεται την ανάγκη να κάνει εμετό. Συχνά ονομάζεται «να αρρωσταίνεις στο στομάχι σου».

Ο έμετος ή η ανατροπή αναγκάζει τα περιεχόμενα του στομάχου μέσω του σωλήνα τροφής (οισοφάγος) και έξω από το στόμα.

Τα κοινά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και έμετο περιλαμβάνουν:

• Τροφικές αλλεργίες
• Λοιμώξεις του στομάχου ή των εντέρων, όπως η «γρίπη του στομάχου» ή η τροφική δηλητηρίαση
• Διαρροή του στομαχικού περιεχομένου (τροφή ή υγρό) προς τα πάνω (ονομάζεται επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD)
• Φάρμακα ή ιατρικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία καρκίνου ή θεραπεία ακτινοβολίας
• Πονοκέφαλοι ημικρανίας
• Πρωινή αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Ναυτία ή ναυτία
• Σοβαρός πόνος, όπως με πέτρες στα νεφρά
• Υπερβολική χρήση μαριχουάνας

Η ναυτία και ο έμετος μπορεί επίσης να είναι έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδια για πιο σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως:

• Σκωληκοειδίτιδα
• Απόφραξη στα έντερα
• Καρκίνος ή όγκος
• Κατάποση φαρμάκου ή δηλητηρίου, ειδικά από παιδιά
• Έλκη στην επένδυση του στομάχου ή του λεπτού εντέρου

Μόλις ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εντοπίσει την αιτία, θα θελήσετε να μάθετε πώς να αντιμετωπίσετε τη ναυτία ή τον εμετό σας.

Ίσως χρειαστεί:

• Παίρνετε το φάρμακό.
• Αλλάξτε τη διατροφή σας ή δοκιμάστε άλλα πράγματα για να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα.
• Πίνετε συχνά μικρές ποσότητες διαυγών υγρών.

Εάν έχετε πρωινή αδιαθεσία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ρωτήστε τον παροχέα σας για πιθανές θεραπείες.

Τα ακόλουθα μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία της ασθένειας κίνησης:

• Παραμένει ακόμα.
• Λήψη αντιισταμινικών χωρίς συνταγή, όπως διμευδρίτη (Dramamine).
• Χρήση επιδιορθώσεων δέρματος με συνταγοπολίνη (όπως Transderm Scop). Αυτά είναι χρήσιμα για εκτεταμένα ταξίδια, όπως ένα ταξίδι στον ωκεανό. Χρησιμοποιήστε την ενημέρωση κώδικα σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα σας. Η σκοπολαμίνη προορίζεται μόνο για ενήλικες. ΔΕΝ πρέπει να δίνεται σε παιδιά.

Καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν:

• Σκεφτείτε ότι ο εμετός προέρχεται από δηλητηρίαση
• Παρατηρήστε αίμα ή σκοτεινό, καφέ χρώμα στο εμετό

Καλέστε αμέσως έναν πάροχο ή αναζητήστε ιατρική περίθαλψη εάν εσείς ή κάποιο άλλο άτομο έχετε:

• Έμετος για περισσότερο από 24 ώρες
• Δεν μπόρεσα να κρατήσουμε τα υγρά κάτω για 12 ώρες ή περισσότερο
• Πονοκέφαλος ή άκαμπτος λαιμός
• Δεν ούρηση για 8 ή περισσότερες ώρες
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι ή στην κοιλιά
• Έμετος 3 ή περισσότερες φορές σε 1 ημέρα

Τα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• Κλάμα χωρίς δάκρυα
• Ξερό στόμα
• Αυξημένη δίψα
• Μάτια που φαίνονται βυθισμένα
• Αλλαγές δέρματος: Για παράδειγμα, αν αγγίξετε ή συμπιέσετε το δέρμα, δεν επιστρέφει όπως συμβαίνει συνήθως
• Ούρηση λιγότερο συχνά ή με σκούρα κίτρινα ούρα

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα αναζητήσει σημάδια αφυδάτωσης.

Ο πάροχός σας θα υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως:

• Πότε ξεκίνησε ο έμετος; Πόσο διήρκεσε; Πόσο συχνά συμβαίνει;
• Εμφανίζεται μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι;
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, πυρετός, διάρροια ή πονοκεφάλους;
• Εμετό αίμα;
• Κάνετε εμετό κάτι που μοιάζει με καφέ;
• Θέλετε να κάνετε εμετό σε άπεπτο φαγητό;
• Πότε ήταν η τελευταία φορά που ουρήσατε;

Άλλες ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητηθούν περιλαμβάνουν:

• Έχετε χάσει βάρος;
• Έχετε ταξιδέψει; Οπου?
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Μήπως άλλα άτομα που έτρωγαν στο ίδιο μέρος με τα ίδια συμπτώματα;
• Είστε έγκυος ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος;
• Χρησιμοποιείτε μαριχουάνα; Εάν ναι, πόσο συχνά το χρησιμοποιείτε;

Οι διαγνωστικές δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος (όπως CBC με διαφορικά, επίπεδα ηλεκτρολυτών αίματος και εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας)
• Ουροανάλυση
• Μελέτες απεικόνισης (υπερηχογράφημα ή CT) της κοιλιάς

Ανάλογα με την αιτία και πόσα επιπλέον υγρά χρειάζεστε, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο ή την κλινική για ένα χρονικό διάστημα. Μπορεί να χρειαστείτε υγρά που χορηγούνται μέσω των φλεβών σας (ενδοφλέβια ή IV).

Έμεση; Έμετος Στομαχική ανακατοσούρα; Στομαχικές διαταραχές; Αναγούλα

• Διαυγή υγρή διατροφή
• Πλήρης υγρή διατροφή

• Πεπτικό σύστημα

Crane BT, Eggers SDZ, Zee DS. Κεντρικές αιθουσαίες διαταραχές. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 166.

Guttman J. Ναυτία και έμετος. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 26

Mcquaid KR. Προσέγγιση στον ασθενή με γαστρεντερική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 123