Δυσκοιλιότητα σε βρέφη και παιδιά

Η δυσκοιλιότητα στα βρέφη και τα παιδιά συμβαίνει όταν έχουν σκληρά κόπρανα ή αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη διέλευση κοπράνων. Ένα παιδί μπορεί να έχει πόνο όταν περνά τα κόπρανα ή μπορεί να μην μπορεί να κάνει κίνηση του εντέρου μετά από πίεση ή σπρώξιμο.

Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή στα παιδιά. Ωστόσο, οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου είναι διαφορετικές για κάθε παιδί.

Τον πρώτο μήνα, τα βρέφη τείνουν να έχουν κινήσεις του εντέρου περίπου μία φορά την ημέρα. Μετά από αυτό, τα μωρά μπορούν να πάνε λίγες μέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου. Είναι επίσης δύσκολο να περάσετε τα κόπρανα επειδή οι κοιλιακοί μύες τους είναι αδύναμοι. Έτσι τα μωρά τείνουν να τεντώνουν, να κλαίνε και να κοκκινίζουν στο πρόσωπο όταν έχουν κίνηση στο έντερο. Αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν δυσκοιλιότητα. Εάν οι κινήσεις του εντέρου είναι μαλακές, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει πρόβλημα.

Τα σημάδια δυσκοιλιότητας σε βρέφη και παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Όντας πολύ ιδιότροποι και φτύσιμο συχνότερα (βρέφη)
• Δυσκολία να περάσετε τα κόπρανα ή να αισθάνεστε άβολα
• Σκληρά, στεγνά κόπρανα
• Πόνος κατά την κίνηση του εντέρου
• Πόνος στην κοιλιά και φούσκωμα
• Μεγάλα, φαρδιά κόπρανα
• Αίμα στα κόπρανα ή σε χαρτί υγείας
• Ίχνη υγρού ή κόπρανα στα εσώρουχα ενός παιδιού (ένδειξη πρόσπτωσης κοπράνων)
• Έχουν λιγότερες από 3 κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα (παιδιά)
• Μετακινώντας το σώμα τους σε διαφορετικές θέσεις ή σφίγγοντας τους γλουτούς τους

Βεβαιωθείτε ότι το βρέφος ή το παιδί σας έχει πρόβλημα πριν από τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας:

• Μερικά παιδιά δεν έχουν καθημερινή κίνηση εντέρων.
• Επίσης, ορισμένα υγιή παιδιά έχουν πάντα πολύ μαλακά κόπρανα.
• Άλλα παιδιά έχουν σταθερά κόπρανα, αλλά μπορούν να τα περάσουν χωρίς προβλήματα.

Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν τα κόπρανα παραμένουν στο παχύ έντερο για πολύ καιρό. Πάρα πολύ νερό απορροφάται από το παχύ έντερο, αφήνοντας σκληρά, στεγνά κόπρανα.

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από:

• Αγνοώντας την επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα
• Δεν τρώω αρκετές ίνες
• Δεν πίνω αρκετά υγρά
• Μετάβαση σε στερεά τρόφιμα ή από μητρικό γάλα σε βρεφικά γάλακτα (βρέφη)
• Αλλαγές στην κατάσταση, όπως ταξίδια, έναρξη σχολείου ή αγχωτικά γεγονότα

Οι ιατρικές αιτίες της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες του εντέρου, όπως αυτές που επηρεάζουν τους μυς ή τα νεύρα του εντέρου
• Άλλες ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν το έντερο
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων

Τα παιδιά μπορεί να αγνοήσουν την επιθυμία να κάνουν μια κίνηση του εντέρου επειδή:

• Δεν είναι έτοιμοι για εκπαίδευση στην τουαλέτα
• Μαθαίνουν να ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου τους
• Είχαν προηγούμενες οδυνηρές κινήσεις του εντέρου και θέλουν να τις αποφύγουν
• Δεν θέλουν να χρησιμοποιούν σχολείο ή δημόσια τουαλέτα

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αποφύγει τη δυσκοιλιότητα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της.

Για βρέφη:

• Δώστε στο μωρό σας επιπλέον νερό ή χυμό κατά τη διάρκεια της ημέρας μεταξύ των ταΐσεων. Ο χυμός μπορεί να βοηθήσει να φέρει νερό στο παχύ έντερο.
• Πάνω από 2 μήνες: Δοκιμάστε 2 έως 4 ουγγιές (59 έως 118 mL) χυμού φρούτων (σταφύλι, αχλάδι, μήλο, κεράσι ή δαμάσκηνο) δύο φορές την ημέρα.
• Πάνω από 4 μηνών: Εάν το μωρό έχει αρχίσει να τρώει στερεά τρόφιμα, δοκιμάστε παιδικές τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως μπιζέλια, φασόλια, βερίκοκα, δαμάσκηνα, ροδάκινα, αχλάδια, δαμάσκηνα και σπανάκι δύο φορές την ημέρα.

Για παιδιά:

• Πίνετε άφθονα υγρά κάθε μέρα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να σας πει πόσο.
• Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα όπως τυρί, φαστ φουντ, παρασκευασμένα και μεταποιημένα τρόφιμα, κρέας και παγωτό.
• Σταματήστε την τουαλέτα εάν το παιδί σας δυσκοιλιωθεί. Συνέχιση αφού το παιδί σας δεν έχει πλέον δυσκοιλιότητα.
• Διδάξτε τα μεγαλύτερα παιδιά να χρησιμοποιούν την τουαλέτα αμέσως μετά το φαγητό.

Τα μαλακτικά σκαμνιών (όπως αυτά που περιέχουν νάτριο docusate) μπορεί να βοηθήσουν τα μεγαλύτερα παιδιά. Τα μαζικά καθαρτικά όπως το psyllium μπορούν να βοηθήσουν στην προσθήκη υγρών και χύμα στα κόπρανα. Τα υπόθετα ή τα ήπια καθαρτικά μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να κάνει τακτικές κινήσεις του εντέρου. Οι λύσεις ηλεκτρολυτών όπως το Miralax μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές.

Μερικά παιδιά μπορεί να χρειάζονται κλύσματα ή καθαρτικά συνταγογραφούμενα. Αυτές οι μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν οι ίνες, τα υγρά και τα μαλακτικά σκαμνιών δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση.

ΜΗΝ δίνετε καθαρτικά ή κλύσματα σε παιδιά χωρίς πρώτα να ρωτήσετε τον παροχέα σας.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο του παιδιού σας εάν:

• Ένα βρέφος (εκτός από εκείνα που θηλάζουν) πηγαίνει 3 ημέρες χωρίς κόπρανα και κάνει εμετό ή ερεθισμό

Καλέστε επίσης τον πάροχο του παιδιού σας εάν:

• Ένα βρέφος κάτω των 2 μηνών έχει δυσκοιλιότητα
• Τα μη θηλάζοντα βρέφη πηγαίνουν 3 ημέρες χωρίς κίνηση του εντέρου (καλέστε αμέσως εάν υπάρχει εμετός ή ευερεθιστότητα)
• Ένα παιδί συγκρατεί τις κινήσεις του εντέρου για να αντισταθεί στην εκπαίδευση τουαλέτας
• Υπάρχει αίμα στα κόπρανα

Ο πάροχος του παιδιού σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορθική εξέταση.

Ο πάροχος μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή, τα συμπτώματα και τις συνήθειες του παιδιού σας.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να σας βοηθήσουν να βρείτε την αιτία της δυσκοιλιότητας:

• Εξετάσεις αίματος όπως πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ακτινογραφίες της κοιλιάς

Ο πάροχος μπορεί να συστήσει τη χρήση μαλακτικών κόκκων ή καθαρτικών. Εάν προσβληθούν κόπρανα, μπορεί επίσης να συνιστώνται υπόθετα γλυκερίνης ή αλατούχα κλύσματα.

Παρατυπία των εντέρων Έλλειψη τακτικών κινήσεων του εντέρου

• Δυσκοιλιότητα - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες

• Πηγές ινών
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Kwan KY. Κοιλιακό άλγος. Σε: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Μυστικό ιατρικής επείγουσας φροντίδαςμικρό. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 19

Maqbool A, Liacouras CA. Σημαντικά συμπτώματα και σημεία διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 332.

Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειες. Δυσκοιλιότητα στα παιδιά. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Ενημερώθηκε Μάιος 2018. Πρόσβαση στις 14 Οκτωβρίου 2020.