Πόνος στους όρχεις

Ο πόνος στους όρχεις είναι δυσφορία σε έναν ή και στους δύο όρχεις. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Οι όρχεις είναι πολύ ευαίσθητοι. Ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί πριν από τον πόνο στους όρχεις.

Οι συχνές αιτίες του πόνου των όρχεων περιλαμβάνουν:

• Βλάβη.
• Μόλυνση ή πρήξιμο των αγωγών του σπέρματος (επιδιδυμίτιδα) ή των όρχεων (ορχίτιδα).
• Στρίψιμο των όρχεων που μπορούν να διακόψουν την παροχή αίματος (στρέψη των όρχεων). Είναι πιο συχνό σε νεαρούς άνδρες ηλικίας 10 έως 20 ετών. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί εντός 4 ωρών, οι περισσότεροι όρχεις μπορούν να σωθούν.

Ήπιος πόνος μπορεί να προκληθεί από συλλογή υγρών στο όσχεο, όπως:

• Διευρυμένες φλέβες στο όσχεο (κιρσοκήλη).
• Κύστη στην επιδιδυμίδα που συχνά περιέχει νεκρά σπερματοζωάρια (σπερματοκύλη).
• Υγρό που περιβάλλει τον όρχι (υδροκύλη).
• Ο πόνος στους όρχεις μπορεί επίσης να προκληθεί από κήλη ή πέτρα στα νεφρά.
• Ο καρκίνος των όρχεων είναι σχεδόν πάντα ανώδυνος. Ωστόσο, κάθε όγκο των όρχεων θα πρέπει να ελέγχεται από τον γιατρό σας, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχει ή όχι πόνος.

Οι μη επείγουσες αιτίες του πόνου στους όρχεις, όπως οι μικροί τραυματισμοί και η συλλογή υγρών, μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν με φροντίδα στο σπίτι. Τα ακόλουθα βήματα μπορεί να μειώσουν την ταλαιπωρία και το πρήξιμο:

• Παρέχετε υποστήριξη στο όσχεο φορώντας αθλητικό υποστηρικτή.
• Απλώστε πάγο στο όσχεο.
• Κάντε ζεστά μπάνια εάν υπάρχουν ενδείξεις πρήξιμο.
• Ενώ ξαπλώνετε, τοποθετήστε μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από το όσχεό σας.
• Δοκιμάστε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα, όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη. ΜΗΝ χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά.

Πάρτε τα αντιβιοτικά που σας παρέχει ο γιατρός σας εάν ο πόνος προκαλείται από μόλυνση. Προληπτικά μέτρα για λήψη:

• Αποτρέψτε τον τραυματισμό φορώντας αθλητικό υποστηρικτή κατά τη διάρκεια αθλητικών επαφών.
• Ακολουθήστε ασφαλείς πρακτικές σεξ. Εάν έχετε διαγνωστεί με χλαμύδια ή άλλη ΣΜΝ, όλοι οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι πρέπει να ελεγχθούν για να δουν εάν έχουν μολυνθεί.
• Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά έχουν λάβει το εμβόλιο MMR (παρωτίτιδα, ιλαρά και ερυθρά).

Ο ξαφνικός, σοβαρός πόνος στους όρχεις χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας ή μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν:

• Ο πόνος σας είναι σοβαρός ή ξαφνικός.
• Είχατε τραυματισμό ή τραύμα στο όσχεο και εξακολουθείτε να έχετε πόνο ή πρήξιμο μετά από 1 ώρα.
• Ο πόνος σας συνοδεύεται από ναυτία ή έμετο.

Καλέστε επίσης τον παροχέα σας αμέσως εάν:

• Νιώθεις ένα κομμάτι στο όσχεο.
• Εχεις πυρετό.
• Το όσχεο σας είναι ζεστό, τρυφερό στην αφή ή κόκκινο.
• Έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει την παρωτίτιδα.

Ο πάροχός σας θα εξετάσει τη βουβωνική χώρα, τους όρχεις και την κοιλιά σας. Ο πάροχός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο όπως:

• Πόσο καιρό είχατε πόνο στους όρχεις; Ξεκίνησε ξαφνικά ή αργά;
• Είναι μια πλευρά υψηλότερη από το συνηθισμένο;
• Πού νιώθεις τον πόνο; Είναι στη μία ή και στις δύο πλευρές;
• Πόσο κακό είναι ο πόνος; Είναι σταθερό ή έρχεται και φεύγει;
• Ο πόνος φτάνει στην κοιλιά σας ή στην πλάτη;
• Είχατε τραυματισμούς;
• Είχατε ποτέ μια λοίμωξη εξαπλωμένη από σεξουαλική επαφή;
• Έχετε ουρηθρική απόρριψη;
• Έχετε άλλα συμπτώματα όπως πρήξιμο, ερυθρότητα, αλλαγή στο χρώμα των ούρων σας, πυρετό ή απροσδόκητη απώλεια βάρους;

Μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Υπέρηχος των όρχεων
• Καλλιέργειες ούρων και ούρων
• Έλεγχος των εκκρίσεων του προστάτη
• Αξονική τομογραφία ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης
• Δοκιμή ούρων για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις

Πόνος - όρχεις Ορχαλγία; Επιδιδυμίτιδα; Ορχίτιδα

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία

Matsumoto AM, Anawalt BD. Διαταραχές των όρχεων. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 19

McGowan CC. Προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και ορχίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 110

Νικέλιο JC. Φλεγμονώδεις και πόνοι στον αρσενικό ουρογεννητικό σωλήνα: προστατίτιδα και σχετικές παθήσεις, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: Κεφάλαιο 13