Πόνος στον καρπό

Ο πόνος στον καρπό είναι οποιοσδήποτε πόνος ή δυσφορία στον καρπό.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα: Μια κοινή αιτία πόνου στον καρπό είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο, κάψιμο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην παλάμη, τον καρπό, τον αντίχειρα ή τα δάχτυλά σας. Ο μυς του αντίχειρα μπορεί να γίνει αδύναμος, καθιστώντας δύσκολη την κατανόηση των πραγμάτων. Ο πόνος μπορεί να φτάσει μέχρι τον αγκώνα σας.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται στον καρπό λόγω πρήξιμο. Αυτό είναι το νεύρο στον καρπό που επιτρέπει την αίσθηση και την κίνηση σε μέρη του χεριού. Οίδημα μπορεί να συμβεί εάν:

• Κάντε επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τον καρπό σας, όπως πληκτρολόγηση σε πληκτρολόγιο υπολογιστή, χρήση ποντικιού υπολογιστή, παιχνίδι ρακέτας ή χάντμπολ, ράψιμο, ζωγραφική, γραφή ή χρήση εργαλείου δόνησης
• Είστε έγκυος, εμμηνόπαυση ή υπερβολικό βάρος
• Έχετε διαβήτη, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, υπολειτουργικό θυρεοειδή ή ρευματοειδή αρθρίτιδα

Βλάβη: Ο πόνος στον καρπό με μώλωπες και πρήξιμο είναι συχνά ένα σημάδι τραυματισμού. Τα σημάδια ενός πιθανού σπασμένου οστού περιλαμβάνουν παραμορφωμένες αρθρώσεις και αδυναμία μετακίνησης του καρπού, του χεριού ή του δακτύλου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν τραυματισμοί χόνδρου στον καρπό. Άλλοι συνηθισμένοι τραυματισμοί περιλαμβάνουν διάστρεμμα, στέλεχος, τενοντίτιδα και θυλακίτιδα.

Αρθρίτιδα:Η αρθρίτιδα είναι μια άλλη κοινή αιτία πόνου στον καρπό, πρήξιμο και δυσκαμψία. Υπάρχουν πολλοί τύποι αρθρίτιδας:

• Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται με την ηλικία και την υπερβολική χρήση.
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει γενικά και τους δύο καρπούς.
• Η ψωριασική αρθρίτιδα συνοδεύει την ψωρίαση.
• Η λοιμώδης αρθρίτιδα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τα σημάδια μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν ερυθρότητα και ζεστασιά του καρπού, πυρετό άνω των 100 ° F (37,7 ° C) και πρόσφατη ασθένεια.

Άλλες αιτίες

• Ουρική αρθρίτιδα: Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ, ένα απόβλητο προϊόν. Το ουρικό οξύ σχηματίζει κρυστάλλους στις αρθρώσεις, αντί να απεκκρίνεται στα ούρα.
• Pseudogout: Αυτό συμβαίνει όταν το ασβέστιο εναποτίθεται στις αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο. Οι καρποί και τα γόνατα επηρεάζονται συχνότερα.

Για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ίσως χρειαστεί να κάνετε προσαρμογές στις εργασιακές σας συνήθειες και το περιβάλλον:

• Βεβαιωθείτε ότι το πληκτρολόγιό σας είναι αρκετά χαμηλό ώστε οι καρποί σας να μην κάμπτονται προς τα πάνω ενώ πληκτρολογείτε.
• Κάντε πολλά διαλείμματα από δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο. Κατά την πληκτρολόγηση, σταματήστε συχνά για να ξεκουραστείτε τα χέρια, αν μόνο για μια στιγμή. Στηρίξτε τα χέρια σας στις πλευρές τους, όχι στους καρπούς.
• Ένας επαγγελματίας θεραπευτής μπορεί να σας δείξει τρόπους για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο και να σταματήσετε το σύνδρομο να επιστρέψει.
• Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και το πρήξιμο.
• Διάφορα, πληκτρολόγια πληκτρολογίου, διαχωριστικά πληκτρολόγια και νάρθηκες καρπού (τιράντες) έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν τον πόνο στον καρπό. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα. Δοκιμάστε μερικά διαφορετικά είδη για να δείτε αν υπάρχει βοήθεια.
• Ίσως χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα στον καρπό τη νύχτα ενώ κοιμάστε. Αυτό βοηθά στη μείωση της διόγκωσης. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, ίσως χρειαστεί να φοράτε το νάρθηκα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Εφαρμόστε ζεστές ή κρύες κομπρέσες μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Για πρόσφατο τραυματισμό:

• Χαλαρώστε τον καρπό σας. Κρατήστε το υπερυψωμένο πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
• Εφαρμόστε παγοκύστη στην τρυφερή και πρησμένη περιοχή. Τυλίξτε τον πάγο με πανί. Μην τοποθετείτε πάγο απευθείας στο δέρμα. Εφαρμόστε τον πάγο για 10 έως 15 λεπτά κάθε ώρα για την πρώτη ημέρα και κάθε 3 έως 4 ώρες μετά από αυτό.
• Πάρτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη. Ακολουθήστε τις οδηγίες του πακέτου σχετικά με το ποσό που πρέπει να πάρετε. ΜΗΝ παίρνετε περισσότερα από το συνιστώμενο ποσό.
• Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν είναι εντάξει να φοράτε νάρθηκα για αρκετές ημέρες. Τα νάρθηκα καρπού μπορούν να αγοραστούν σε πολλά φαρμακεία και ιατρικά είδη.

Για μη μολυσματική αρθρίτιδα:

• Κάντε ασκήσεις ευελιξίας και ενίσχυσης κάθε μέρα. Συνεργαστείτε με έναν φυσιοθεραπευτή για να μάθετε τις καλύτερες και ασφαλέστερες ασκήσεις για τον καρπό σας.
• Δοκιμάστε τις ασκήσεις μετά από ζεστό μπάνιο ή ντους, έτσι ώστε ο καρπός σας να ζεσταθεί και να είναι λιγότερο σκληρός.
• ΜΗΝ ασκείτε όταν φλεγμονή του καρπού σας.
• Βεβαιωθείτε ότι ξεκουράζετε επίσης την άρθρωση. Τόσο η ανάπαυση όσο και η άσκηση είναι σημαντικά όταν έχετε αρθρίτιδα.

Λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν:

• Δεν μπορείτε να μετακινήσετε τον καρπό, το χέρι ή το δάχτυλό σας.
• Ο καρπός, το χέρι ή τα δάχτυλά σας είναι λανθασμένα.
• Αιμορραγείτε σημαντικά.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πυρετός άνω των 100 ° F (37,7 ° C)
• Εξάνθημα
• Οίδημα και ερυθρότητα του καρπού σας και είχατε μια πρόσφατη ασθένεια (όπως ιός ή άλλη λοίμωξη)

Καλέστε τον παροχέα σας για ραντεβού εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Οίδημα, ερυθρότητα ή δυσκαμψία στον έναν ή και στους δύο καρπούς
• Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στον καρπό, το χέρι ή τα δάχτυλα με πόνο
• Έχασε οποιαδήποτε μυϊκή μάζα στον καρπό, το χέρι ή τα δάχτυλα
• Εξακολουθείτε να έχετε πόνο ακόμη και μετά από παρακολούθηση θεραπείας για 2 εβδομάδες

Ο πάροχός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για τα συμπτώματά σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν πότε ξεκίνησε ο πόνος στον καρπό, τι μπορεί να έχει προκαλέσει τον πόνο, εάν έχετε πόνο αλλού και εάν είχατε πρόσφατο τραυματισμό ή ασθένεια. Μπορεί επίσης να ερωτηθείτε για τον τύπο εργασίας που έχετε και τις δραστηριότητές σας.

Μπορεί να ληφθούν ακτίνες Χ. Εάν ο πάροχός σας πιστεύει ότι έχετε λοίμωξη, ουρική αρθρίτιδα ή ψευδοκοκκία, υγρό μπορεί να αφαιρεθεί από την άρθρωση για εξέταση με μικροσκόπιο.

Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορεί να γίνει ένεση με ένα στεροειδές φάρμακο. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων.

Πόνος - καρπός Πόνος - καρπιαία σήραγγα Τραυματισμός - καρπός Αρθρίτιδα - καρπός; Ουρική αρθρίτιδα Pseudogout - καρπός

• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• Νάρθηκας καρπού

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Διάγνωση χεριών και καρπού και λήψη αποφάσεων. Σε: Miller MD, Thompson SR. εκδόσεις Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 67

Swigart CR, Fishman FG. Πόνος στα χέρια και στον καρπό. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το βιβλίο της Ρευματολογίας της Kelly και του Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 50

Zhao M, Burke DT. Διάμεση νευροπάθεια (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα). Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 36