Πόνος στις αρθρώσεις

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να επηρεάσει μία ή περισσότερες αρθρώσεις.

Ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να προκληθεί από πολλούς τύπους τραυματισμών ή καταστάσεων. Μπορεί να σχετίζεται με αρθρίτιδα, θυλακίτιδα και μυϊκό πόνο. Δεν έχει σημασία τι τον προκαλεί, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικός. Μερικά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις είναι:

• Αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο λύκος
• Θυλακίτιδα
• Χονδρομαλάκια επιγονατίδες
• Κρύσταλλοι στην άρθρωση - ουρική αρθρίτιδα (ειδικά στο δάκτυλο του ποδιού) και αρθρίτιδα CPPD
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιό
• Τραυματισμός, όπως κάταγμα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα (λοίμωξη των οστών)
• Σηπτική αρθρίτιδα (λοίμωξη των αρθρώσεων)
• Τενοντίτιδα
• Ασυνήθιστη άσκηση ή υπερβολική χρήση, συμπεριλαμβανομένων στελεχών ή διάστρεμμα

Τα σημάδια φλεγμονής των αρθρώσεων περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο
• Ζεστασιά
• Τρυφερότητα
• Ερυθρότητα
• Πόνος με κίνηση

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας για τη θεραπεία της αιτίας του πόνου.

Για μη αρθριτικό πόνο στις αρθρώσεις, τόσο η ανάπαυση όσο και η άσκηση είναι σημαντικά. Ζεστά λουτρά, μασάζ και τεντώνοντας ασκήσεις πρέπει να χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν συχνότερα.

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί να βοηθήσει τον πόνο να αισθανθεί καλύτερα.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και του πρηξίματος. Συζητήστε με τον παροχέα σας προτού δώσετε ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη σε παιδιά.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πυρετό που δεν σχετίζεται με συμπτώματα γρίπης.
• Έχετε χάσει 10 κιλά (4,5 κιλά) ή περισσότερο χωρίς να προσπαθήσετε (ακούσια απώλεια βάρους).
• Ο πόνος στις αρθρώσεις σας διαρκεί περισσότερο από αρκετές ημέρες.
• Έχετε σοβαρό, ανεξήγητο πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο, ιδιαίτερα εάν έχετε άλλα ανεξήγητα συμπτώματα.

Ο πάροχός σας θα σας ρωτήσει σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας, όπως:

• Ποια άρθρωση πονάει; Είναι ο πόνος στη μία ή στις δύο πλευρές;
• Τι ξεκίνησε τον πόνο και πόσο συχνά τον έχετε; Το είχατε πριν;
• Ξεκίνησε αυτός ο πόνος ξαφνικά και σοβαρά, ή αργά και ήπια;
• Είναι ο πόνος σταθερός ή έρχεται και φεύγει; Έχει γίνει ο πόνος πιο έντονος;
• Τραυματίσατε την άρθρωση σας;
• Είχατε κάποια ασθένεια, εξάνθημα ή πυρετό;
• Η ανάπαυση ή η κίνηση κάνει τον πόνο καλύτερο ή χειρότερο; Είναι ορισμένες θέσεις περισσότερο ή λιγότερο άνετες; Βοηθά η ανύψωση της άρθρωσης;
• Μειώνουν τον πόνο τα φάρμακα, το μασάζ ή η εφαρμογή θερμότητας;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Υπάρχει μούδιασμα;
• Μπορείτε να λυγίσετε και να ισιώσετε την άρθρωση; Η άρθρωση αισθάνεται άκαμπτη;
• Οι αρθρώσεις σας είναι δύσκαμπτες το πρωί; Εάν ναι, για πόσο καιρό διαρκεί η ακαμψία;
• Τι κάνει την ακαμψία καλύτερη;

Θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση για να εντοπιστούν σημάδια ανωμαλίας στις αρθρώσεις, όπως:

• Πρήξιμο
• Τρυφερότητα
• Ζεστασιά
• Πόνος με κίνηση
• Μη φυσιολογική κίνηση όπως περιορισμός, χαλάρωση της άρθρωσης, αίσθηση τρίψιμο

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• CBC ή διαφορικό αίματος
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
• Ακτινογραφία αρθρώσεων
• Ρυθμός καθίζησης
• Εξέταση αίματος ειδικά για διάφορες αυτοάνοσες διαταραχές
• Αναρρόφηση αρθρώσεων για λήψη υγρού αρθρώσεων για καλλιέργεια, μέτρηση λευκών κυττάρων και εξέταση κρυστάλλων

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συμπεριλαμβανομένων ιβουπροφαίνης, ναπροξένης ή ινδομεθακίνης
• Ένεση κορτικοστεροειδούς φαρμάκου στην άρθρωση
• Αντιβιοτικά και συχνά χειρουργική αποστράγγιση, σε περίπτωση λοίμωξης (συνήθως απαιτείται νοσηλεία)
• Φυσικοθεραπεία για αποκατάσταση μυών και αρθρώσεων

Σκληρότητα στην άρθρωση Πόνος - αρθρώσεις Αρθραλγία; Αρθρίτιδα

• Σκελετός
• Η δομή ενός συνδέσμου

Bykerk VP, Crow MK. Προσέγγιση στον ασθενή με ρευματική νόσο. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. Ιστορία και φυσική εξέταση του μυοσκελετικού συστήματος. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το εγχειρίδιο της Ρευματολογίας Kelley και Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 40