Ράμματα - κοφτερά

Τα ραμμένα ράμματα αναφέρονται σε επικάλυψη των οστών πλακών του κρανίου σε βρέφος, με ή χωρίς πρόωρο κλείσιμο.

Το κρανίο ενός βρέφους ή ενός μικρού παιδιού αποτελείται από οστικές πλάκες που επιτρέπουν την ανάπτυξη του κρανίου. Τα σύνορα όπου τέμνονται αυτές οι πλάκες ονομάζονται ράμματα ή γραμμές ράμματος. Σε ένα βρέφος μόλις λίγα λεπτά, η πίεση από τον τοκετό συμπιέζει το κεφάλι. Αυτό κάνει τα οστά πλάκες να επικαλύπτονται στα ράμματα και δημιουργούν μια μικρή ράχη.

Αυτό είναι φυσιολογικό στα νεογνά. Τις επόμενες μέρες, το κεφάλι επεκτείνεται και η επικάλυψη εξαφανίζεται. Οι άκρες των οστών πλακών συναντώνται από άκρη σε άκρη. Αυτή είναι η κανονική θέση.

Η αποκοπή της γραμμής ράμματος μπορεί επίσης να συμβεί όταν οι οστικές πλάκες συγχωνεύονται πολύ νωρίς. Όταν συμβεί αυτό, η ανάπτυξη κατά μήκος αυτής της γραμμής ράμματος σταματά. Το πρόωρο κλείσιμο οδηγεί γενικά σε ασυνήθιστα διαμορφωμένο κρανίο.

Το πρόωρο κλείσιμο του ράμματος που τρέχει το μήκος του κρανίου (οβελιαίο ράμμα) παράγει ένα μακρύ, στενό κεφάλι. Το πρόωρο κλείσιμο του ράμματος που τρέχει από τη μία πλευρά στην άλλη στο κρανίο (στεφανιαίο ράμμα) οδηγεί σε μια μικρή, φαρδιά κεφαλή.

Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κανονική εκφόρτιση λόγω επικάλυψης οστών πλακών μετά τη γέννηση
• Συγγενής κρανιοσύνθεση
• Σύνδρομο Crouzon
• Σύνδρομο Apert
• Σύνδρομο ξυλουργού
• Σύνδρομο Pfeiffer

Η φροντίδα στο σπίτι εξαρτάται από την κατάσταση που προκαλεί το πρόωρο κλείσιμο ραμμάτων.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

• Παρατηρείτε μια κορυφογραμμή κατά μήκος της γραμμής ράμματος του κεφαλιού του παιδιού σας.
• Πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει ανώμαλο σχήμα κεφαλιού.

Ο πάροχός σας θα πάρει ιατρικό ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Οι ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά ότι το κρανίο φάνηκε να έχει κορυφογραμμές σε αυτό;
• Πώς μοιάζουν τα μαλακά σημεία (fontanelles);
• Έχουν κλείσει οι γραμματοσειρές; Σε ποια ηλικία έκλεισαν;
• Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν;
• Πώς εξελίχθηκε το παιδί σας;

Ο πάροχός σας θα εξετάσει το κρανίο για να δει εάν υπάρχει ρήξη. Εάν υπάρχει ραβδώσεις, το παιδί μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφίες ή άλλους τύπους σαρώσεων του κρανίου για να δείξει εάν τα ράμματα έχουν κλείσει πολύ νωρίς.

Παρόλο που ο πάροχός σας διατηρεί αρχεία από τακτικούς ελέγχους, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να διατηρείτε τα δικά σας αρχεία για την ανάπτυξη του παιδιού σας. Ενημερώστε αυτά τα αρχεία στον πάροχό σας εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο.

Ραμμένα ράμματα

• Κρανίο ενός νεογέννητου

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Κεφάλι και λαιμός. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 9η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 11

Goyal NK. Το νεογέννητο βρέφος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 113