Δοκιμή φωσφοκινάσης κρεατίνης

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) είναι ένα ένζυμο στο σώμα. Βρίσκεται κυρίως στην καρδιά, τον εγκέφαλο και τον σκελετικό μυ. Αυτό το άρθρο ασχολείται με τη δοκιμή για τη μέτρηση της ποσότητας CPK στο αίμα.

Χρειάζεται δείγμα αίματος. Αυτό μπορεί να ληφθεί από φλέβα. Η διαδικασία ονομάζεται φλεβοκέντηση.

Αυτό το τεστ μπορεί να επαναληφθεί σε διάστημα 2 ή 3 ημερών εάν είστε ασθενής στο νοσοκομείο.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία τις περισσότερες φορές.

Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Τα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν τις μετρήσεις CPK περιλαμβάνουν την αμφοτερικίνη Β, ορισμένα αναισθητικά, στατίνες, φιβράτες, δεξαμεθαζόνη, αλκοόλ και κοκαΐνη.

Μπορεί να αισθανθείτε ελαφρύ πόνο όταν εισαχθεί η βελόνα για να τραβήξετε αίμα. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μόνο μια αίσθηση τσίμπημα ή τσιμπήματος. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχει κάποια ένταση.

Όταν το συνολικό επίπεδο CPK είναι πολύ υψηλό, συνήθως σημαίνει ότι υπήρξε τραυματισμός ή στρες στον μυϊκό ιστό, στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.

Ο τραυματισμός του μυϊκού ιστού είναι πολύ πιθανό. Όταν ένας μυς έχει υποστεί βλάβη, το CPK διαρρέει στην κυκλοφορία του αίματος. Η εύρεση της συγκεκριμένης μορφής του CPK είναι υψηλή για τον προσδιορισμό του ιστού που έχει υποστεί βλάβη.

Αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• Διάγνωση καρδιακής προσβολής
• Αξιολογήστε την αιτία του πόνου στο στήθος
• Προσδιορίστε εάν ή πόσο άσχημα είναι ένας μυς
• Εντοπίστε δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα και άλλες μυϊκές παθήσεις
• Πείτε τη διαφορά μεταξύ κακοήθους υπερθερμίας και μετεγχειρητικής λοίμωξης

Το μοτίβο και ο χρόνος αύξησης ή πτώσης των επιπέδων CPK μπορεί να είναι σημαντικοί για τη διάγνωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται άλλες εξετάσεις αντί ή με αυτήν τη δοκιμασία για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής.

Συνολικές κανονικές τιμές CPK:

• 10 έως 120 μικρογραμμάρια ανά λίτρο (mcg / L)

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Υψηλά επίπεδα CPK μπορεί να παρατηρηθούν σε άτομα που έχουν:

• Εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• Σπασμοί
• Τρομώδες παραλήρημα
• Δερματομυοσίτιδα ή πολυμυοσίτιδα
• Ηλεκτροπληξία
• Εμφραγμα
• Φλεγμονή του καρδιακού μυός (μυοκαρδίτιδα)
• Θάνατος των πνευμονικών ιστών (πνευμονικό έμφραγμα)
• Μυϊκές δυστροφίες
• Μυοπάθεια
• Ραβδομυόλυση

Άλλες καταστάσεις που μπορούν να δώσουν θετικά αποτελέσματα δοκιμών περιλαμβάνουν:

• Υποθυρεοειδισμός
• Υπερθυρεοειδισμός
• Περικαρδίτιδα μετά από καρδιακή προσβολή

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αφαίρεση αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Άλλες δοκιμές θα πρέπει να γίνουν για να βρεθεί η ακριβής θέση της μυϊκής βλάβης.

Παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων περιλαμβάνουν τον καρδιακό καθετηριασμό, ενδομυϊκές ενέσεις, τραύμα στους μυς, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση και βαριά άσκηση.

Δοκιμή CPK

• Εξέταση αίματος

Άντερσον JL. Οξεία ένταση του μυοκαρδίου και επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 73.

Carty RP, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. Κλινική ενζυμολογία. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 20

Mccullough PA. Διασύνδεση μεταξύ νεφρικής νόσου και καρδιαγγειακής νόσου. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 98

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών και άλλων μυοπαθειών. Σε: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Το εγχειρίδιο της Ρευματολογίας Kelley και Firestein. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2017: κεφ. 85