Δοκιμή TSH

Μια δοκιμή TSH μετρά την ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα σας. Το TSH παράγεται από την υπόφυση. Προτρέπει τον θυρεοειδή αδένα να παράγει και να απελευθερώνει θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα.

Χρειάζεται δείγμα αίματος. Άλλες εξετάσεις θυρεοειδούς που μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή T3 (δωρεάν ή συνολικά)
• Δοκιμή T4 (δωρεάν ή συνολικά)

Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό το τεστ. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε και μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς πρώτα να ρωτήσετε τον παροχέα σας.

Τα φάρμακα που ίσως χρειαστεί να σταματήσετε για μικρό χρονικό διάστημα περιλαμβάνουν:

• Αμιοδαρόνη
• Ντοπαμίνη
• Λίθιο
• Ιωδιούχο κάλιο
• Πρεδνιζόνη ή άλλα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα

Η βιταμίνη βιοτίνη (Β7) μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της δοκιμής TSH. Εάν παίρνετε βιοτίνη, μιλήστε με τον πάροχό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος χτύπημα ή μια μικρή μώλωπα. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Ο πάροχός σας θα παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε συμπτώματα ή σημάδια υπερδραστηριότητας ή αδρανούς θυρεοειδούς αδένα. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της θεραπείας αυτών των καταστάσεων.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επίπεδο TSH εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 0,5 έως 5 microunits ανά χιλιοστόλιτρο (μU / mL).

Οι τιμές TSH μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι καλύτερα να κάνετε το τεστ νωρίς το πρωί. Οι ειδικοί δεν συμφωνούν πλήρως για το τι πρέπει να είναι ο ανώτερος αριθμός κατά τη διάγνωση των διαταραχών του θυρεοειδούς.

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή δοκιμάζουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για διαταραχή του θυρεοειδούς, το επίπεδο TSH πιθανότατα θα διατηρηθεί μεταξύ 0,5 και 4,0 μU / mL, εκτός εάν:

• Μια διαταραχή της υπόφυσης είναι η αιτία του προβλήματος του θυρεοειδούς. Μπορεί να αναμένεται χαμηλό TSH.
• Έχετε ιστορικό ορισμένων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς. Μια τιμή TSH κάτω από το φυσιολογικό εύρος μπορεί να είναι καλύτερη για να αποτρέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου του θυρεοειδούς.
• Μια γυναίκα είναι έγκυος. Το φυσιολογικό εύρος για TSH είναι διαφορετικό για τις γυναίκες που είναι έγκυες. Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε ορμόνη θυρεοειδούς, ακόμη και αν το TSH σας βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος.

Ένα υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο TSH οφείλεται συχνότερα σε έναν ανενεργό θυρεοειδή αδένα (υποθυρεοειδισμός). Υπάρχουν πολλές αιτίες αυτού του προβλήματος.

Ένα χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να οφείλεται σε υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, το οποίο μπορεί να προκληθεί από:

• Νόσος του Graves
• Τοξική οζώδης βρογχοκήλη ή πολυτροπική βρογχοκήλη
• Υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα (λόγω της αντίθεσης ιωδίου που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια δοκιμών απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία)
• Λαμβάνοντας πάρα πολύ φάρμακο θυρεοειδικής ορμόνης ή συνταγογραφούμενα φυσικά ή εξωχρηματιστηριακά συμπληρώματα που περιέχουν θυρεοειδή ορμόνη

Η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο TSH. Αυτές περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή / στεροειδή, ντοπαμίνη, ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας και παυσίπονα οπιοειδών όπως η μορφίνη.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Θυρεοτροπίνη; Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς; Υποθυρεοειδισμός - TSH; Υπερθυρεοειδισμός - TSH; Goiter - TSH

• Ενδοκρινείς αδένες
• Υπόφυση και TSH

Guber HA, Farag AF. Αξιολόγηση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 24

Jonklaas J, Cooper DS. Θυροειδής. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 213

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Παθοφυσιολογία του θυρεοειδούς και διαγνωστική αξιολόγηση. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 11

Δοκιμές λειτουργίας Weiss RE, Refetoff S. Thyroid. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 78.