Ατροφική ρινίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;
• Πρωτογενής ατροφική ρινίτιδα
• Δευτερογενής ατροφική ρινίτιδα
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• Επιλογές θεραπείας χειρουργικής
• Η διαδικασία του Young
• Τροποποιημένη διαδικασία Young
• Εφαρμογή Plastipore
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ατροφική ρινίτιδα (AR) είναι μια κατάσταση που επηρεάζει το εσωτερικό της μύτης σας. Η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο ιστός που ευθυγραμμίζει τη μύτη, γνωστός ως βλεννογόνος, και το οστό από κάτω συρρικνώνεται. Αυτή η συρρίκνωση είναι γνωστή ως ατροφία. Μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη λειτουργία των ρινικών διόδων.

Συνήθως, το AR είναι μια κατάσταση που επηρεάζει και τα δύο ρουθούνια σας ταυτόχρονα. Το AR μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικό, αλλά δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Μπορεί να χρειαστείτε αρκετούς τύπους θεραπείας για την επίλυση των συμπτωμάτων.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το AR μπορεί να οδηγήσει σε πολλά δυσάρεστα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει μια έντονη, άσχημη μυρωδιά. Συχνά δεν θα αναγνωρίσετε τη μυρωδιά μόνοι σας εάν έχετε AR, αλλά όσοι γύρω σας θα παρατηρήσουν την ισχυρή μυρωδιά αμέσως. Η αναπνοή σας θα μυρίζει επίσης ιδιαίτερα άσχημη.

Άλλα κοινά συμπτώματα της AR περιλαμβάνουν:

• κρούστα που μπορεί να γεμίσει τη μύτη, συχνά πράσινο
• ρινική απόφραξη
• ρινική εκκένωση
• ρινική παραμόρφωση
• ρινορραγίες
• απώλεια μυρωδιάς ή μειωμένη μυρωδιά
• συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
• πονόλαιμος
• υγρά μάτια
• πονοκεφάλους

Σε τροπικές περιοχές, ορισμένα άτομα με AR μπορεί να έχουν ακόμη και σκουλήκια που ζουν μέσα στη μύτη από τις μύγες που έλκονται από την έντονη μυρωδιά.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι AR. Μπορείτε να αναπτύξετε την κατάσταση σχεδόν σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής. Τα θηλυκά έχουν την κατάσταση συχνότερα από τα αρσενικά.

Πρωτογενής ατροφική ρινίτιδα

Το πρωτογενές AR εμφανίζεται από μόνο του χωρίς προηγούμενες καταστάσεις ή ιατρικά συμβάντα που το προκαλούν. Το βακτήριο Klebsiella ozaenae βρίσκεται συχνά όταν ο γιατρός σας παίρνει μια κουλτούρα της μύτης. Υπάρχουν και άλλα βακτήρια που μπορεί να υπάρχουν εάν έχετε και AR.

Αν και δεν είναι σαφές τι ακριβώς το προκαλεί, πολλοί υποκείμενοι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν περισσότερο σε κίνδυνο να αναπτύξετε πρωτογενή AR, όπως:

• γενεσιολογία
• φτωχή διατροφή
• χρόνιες λοιμώξεις
• αναιμία λόγω χαμηλών επιπέδων σιδήρου
• ενδοκρινικές συνθήκες
• αυτοάνοσες συνθήκες
• περιβαλλοντικοί παράγοντες

Το πρωτογενές AR είναι ασυνήθιστο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο διαδεδομένη στις τροπικές χώρες.

Δευτερογενής ατροφική ρινίτιδα

Το δευτερογενές AR εμφανίζεται λόγω προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης ή υποκείμενης κατάστασης. Μπορεί να είστε πιο ευαίσθητοι στη δευτερογενή AR εάν είχατε:

• χειρουργική επέμβαση κόλπων
• ακτινοβολία
• ρινικό τραύμα

Οι συνθήκες που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε δευτερογενές AR περιλαμβάνουν:

• σύφιλη
• φυματίωση
• λύκος

Μπορεί επίσης να είστε πιο ευάλωτοι στη δευτερογενή αρθρίτιδα εάν έχετε ένα σημαντικό αποκλίνον διάφραγμα. Η χρόνια χρήση κοκαΐνης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην πάθηση.

Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο γιατρός σας κάνει διάγνωση του AR αφού αποκλείσει άλλες καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την κατάσταση με φυσική εξέταση και βιοψία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ακτίνες Χ για να τους βοηθήσουν να κάνουν διάγνωση.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της AR. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η ενυδάτωση του εσωτερικού της μύτης σας και η ανακούφιση του φλοιού που συσσωρεύεται στη μύτη.

Η θεραπεία για AR είναι εκτεταμένη και δεν είναι πάντα επιτυχής. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι απαιτείται ποικιλία θεραπειών για τη διαχείριση της πάθησης. Η συνεχιζόμενη θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη. Τα συμπτώματα συνήθως επιστρέφουν όταν σταματά η θεραπεία.

Οι μη χειρουργικές θεραπείες προσπαθούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων σας. Οι χειρουργικές επιλογές περιορίζουν τις ρινικές διόδους για να βελτιώσουν την κατάσταση.

Η θεραπεία πρώτης γραμμής για AR περιλαμβάνει ρινική άρδευση. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φλοιού στη μύτη βελτιώνοντας την ενυδάτωση των ιστών. Πρέπει να ποτίζετε τη μύτη σας πολλές φορές την ημέρα. Το διάλυμα άρδευσης μπορεί να αποτελείται από αλατόνερο, ένα μείγμα άλλων αλάτων ή ακόμη και ένα αντιβιοτικό διάλυμα.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να δοκιμάσετε ένα προϊόν που βοηθά στην αποφυγή ξήρανσης στη μύτη, όπως γλυκερίνη ή ορυκτέλαιο αναμεμιγμένο με ζάχαρη. Αυτό μπορεί να χορηγηθεί ως σταγόνα μύτης.

Μια πρόσφατη μελέτη στην Ινδία εξέτασε τη χρήση σταγόνων μύτης μελιού ως υποκατάστατο των σταγόνων γλυκερίνης. Σε αυτή τη μικρή μελέτη, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι το 77% των συμμετεχόντων που χρησιμοποίησαν σταγόνες μύτης μελιού είχαν «καλή» βελτίωση των συμπτωμάτων τους, σε σύγκριση με το 50% που βελτιώθηκε με σταγόνες γλυκερίνης. Οι ερευνητές της μελέτης πιστεύουν ότι το μέλι βοηθά το σώμα να απελευθερώσει ουσίες που είναι σημαντικές στην επούλωση πληγών, μαζί με αντιβακτηριακές ιδιότητες.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία της πάθησης. Αυτές οι επιλογές μπορεί να βοηθήσουν στην οσμή και την εκκένωση υγρών που προκαλούνται από το AR. Κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει να κάνετε ρινική άρδευση κατά τη διάρκεια ή μετά τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές, όπως:

• τοπικά αντιβιοτικά
• από του στόματος αντιβιοτικά
• φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει να φοράτε ένα ρινικό αποφρακτικό στη μύτη για να το κλείσετε. Αν και αυτό δεν θεραπεύει την πάθηση, μειώνει τα προβληματικά συμπτώματα.

Ενδέχεται να είστε σε θέση να αποφύγετε χειρουργικές επεμβάσεις με αυτήν τη συσκευή καθώς και να συνεχίσετε άλλες θεραπείες όπως άρδευση όταν την αφαιρείτε. Αυτή η συσκευή είναι μορφοποιημένη σαν ακουστικό βαρηκοΐας, ώστε να χωράει άνετα στη μύτη σας.

Επιλογές θεραπείας χειρουργικής

Μπορείτε να αναζητήσετε μια πιο επιθετική θεραπεία για AR και να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για AR θα προσπαθήσει να:

• Κάντε τις ρινικές κοιλότητες σας μικρότερες
• ενθαρρύνετε τον ιστό στη μύτη σας να αναγεννηθεί
• βρέξτε τον βλεννογόνο σας
• αυξήστε τη ροή του αίματος στη μύτη σας

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα χειρουργικών διαδικασιών για AR:

Η διαδικασία του Young

Η διαδικασία του Young κλείνει το ρουθούνι και βοηθά στην επούλωση του βλεννογόνου με την πάροδο του χρόνου. Πολλά συμπτώματα AR θα εξαφανιστούν μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν μερικά μειονεκτήματα σε αυτήν τη διαδικασία. Περιλαμβάνουν:

• Μπορεί να είναι δύσκολο να εκτελεστεί.
• Το ρουθούνι δεν μπορεί να καθαριστεί ή να εξεταστεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Το AR μπορεί να εμφανιστεί ξανά.
• Τα άτομα θα πρέπει να αναπνέουν από το στόμα και μπορεί να παρατηρήσουν μια αλλαγή στη φωνή.

Τροποποιημένη διαδικασία Young

Η τροποποιημένη διαδικασία Young είναι μια απλούστερη χειρουργική επέμβαση για την εκτέλεση από την πλήρη διαδικασία Young. Δεν είναι δυνατόν σε όλους τους ανθρώπους, όπως σε άτομα με μεγάλα ελαττώματα στο διάφραγμα τους. Πολλές από τις αδυναμίες αυτής της διαδικασίας είναι παρόμοιες με τη διαδικασία του Young.

Εφαρμογή Plastipore

Η εφαρμογή του Plastipore περιλαμβάνει την τοποθέτηση σπογγώδους εμφυτεύματος κάτω από την επένδυση της μύτης για τη συσσώρευση των ρινικών διόδων. Το μειονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι τα εμφυτεύματα μπορεί να βγουν από τη μύτη σας και πρέπει να τοποθετηθούν ξανά.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τα συμπτώματα της AR μπορεί να είναι ενοχλητικά. Θα πρέπει να λάβετε θεραπεία από το γιατρό σας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μπορεί να έχετε επιτυχία με μη χειρουργικές θεραπείες ή μπορεί να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση με την ελπίδα να διορθώσετε την κατάσταση σε μόνιμη βάση. Η θεραπεία τυχόν υποκείμενων αιτίων της AR είναι επίσης χρήσιμη.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καλύτερη πορεία δράσης για εσάς.