Ραδιενεργή πρόσληψη ιωδίου

Η πρόσληψη ραδιενεργού ιωδίου (RAIU) ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Μετρά πόσο ραδιενεργό ιώδιο απορροφάται από τον θυρεοειδή αδένα σας σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.

Ένα παρόμοιο τεστ είναι η σάρωση του θυρεοειδούς. Οι 2 δοκιμές εκτελούνται συνήθως μαζί, αλλά μπορούν να γίνουν ξεχωριστά.

Η δοκιμή γίνεται με αυτόν τον τρόπο:

• Σας χορηγείται ένα χάπι που περιέχει μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου. Αφού το καταπιείτε, περιμένετε καθώς το ιώδιο συλλέγεται στον θυρεοειδή.
• Η πρώτη πρόσληψη γίνεται συνήθως 4 έως 6 ώρες μετά τη λήψη του χαπιού ιωδίου. Μια άλλη πρόσληψη γίνεται συνήθως 24 ώρες αργότερα. Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης, ξαπλώνετε ανάσκελα πάνω σε ένα τραπέζι. Μια συσκευή που ονομάζεται γάμμα ανιχνευτής μετακινείται μπρος-πίσω πάνω στην περιοχή του λαιμού σας όπου βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας.
• Ο ανιχνευτής ανιχνεύει τη θέση και την ένταση των ακτίνων που εκπέμπονται από το ραδιενεργό υλικό. Ένας υπολογιστής εμφανίζει πόση ποσότητα του ιχνηθέτη απορροφάται από τον θυρεοειδή αδένα.

Η δοκιμή διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά.

Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το να μην τρώτε πριν από τη δοκιμή. Μπορεί να σας πει να μην τρώτε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη δοκιμή σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ενημερώσει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή που μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών σας. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Διάρροια (μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου)
• Είχατε πρόσφατες αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιώντας ενδοφλέβια ή στοματική αντίθεση με βάση το ιώδιο (τις τελευταίες 2 εβδομάδες)
• Πολύ λίγο ή πολύ ιώδιο στη διατροφή σας

Δεν υπάρχει δυσφορία. Μπορείτε να φάτε ξεκινώντας περίπου 1 έως 2 ώρες μετά την κατάποση του ραδιενεργού ιωδίου. Μπορείτε να επιστρέψετε σε μια κανονική δίαιτα μετά το τεστ.

Αυτή η δοκιμή γίνεται για τον έλεγχο της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Γίνεται συχνά όταν οι εξετάσεις αίματος της λειτουργίας του θυρεοειδούς δείχνουν ότι μπορεί να έχετε υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα.

Αυτά είναι φυσιολογικά αποτελέσματα στις 6 και 24 ώρες μετά την κατάποση του ραδιενεργού ιωδίου:

• Στις 6 ώρες: 3% έως 16%
• Στις 24 ώρες: 8% έως 25%

Ορισμένα κέντρα δοκιμών μετρούν μόνο σε 24 ώρες. Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ποσότητα του ιωδίου στη διατροφή σας. Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.

Υψηλότερη από την κανονική πρόσληψη μπορεί να οφείλεται σε υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα. Η πιο κοινή αιτία είναι η νόσος του Graves.

Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες περιοχές υψηλότερης από την κανονική πρόσληψη στον θυρεοειδή αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ένας διευρυμένος θυρεοειδής αδένας που περιέχει οζίδια που παράγουν πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη (τοξική οζώδης βρογχοκήλη)
• Ένα μόνο οζίδιο του θυρεοειδούς που παράγει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη (τοξικό αδένωμα)

Αυτές οι καταστάσεις συχνά οδηγούν σε φυσιολογική πρόσληψη, αλλά η πρόσληψη συγκεντρώνεται σε μερικές (καυτές) περιοχές, ενώ ο υπόλοιπος θυρεοειδής αδένας δεν καταλαμβάνει ιώδιο (κρύες περιοχές). Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί μόνο εάν η σάρωση γίνεται μαζί με τη δοκιμή πρόσληψης.

Η χαμηλότερη από την κανονική πρόσληψη μπορεί να οφείλεται σε:

• Πραγματικός υπερθυρεοειδισμός (λήψη υπερβολικού φαρμάκου ή συμπληρωμάτων θυρεοειδικής ορμόνης)
• Υπερφόρτωση ιωδίου
• Υποξεία θυρεοειδίτιδα (πρήξιμο ή φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα)
• Σιωπηλή (ή ανώδυνη) θυρεοειδίτιδα
• Amiodarone (φάρμακο για τη θεραπεία ορισμένων καρδιακών παθήσεων)

Όλη η ακτινοβολία έχει πιθανές παρενέργειες. Η ποσότητα της ακτινοβολίας σε αυτό το τεστ είναι πολύ μικρή και δεν έχουν τεκμηριωθεί παρενέργειες.

Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν πρέπει να έχουν αυτό το τεστ.

Μιλήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με αυτό το τεστ.

Το ραδιενεργό ιώδιο αφήνει το σώμα σας από τα ούρα σας. Δεν πρέπει να λαμβάνετε ειδικές προφυλάξεις, όπως έξαψη δύο φορές μετά την ούρηση, για 24 έως 48 ώρες μετά τη δοκιμή. Ρωτήστε τον παροχέα σας ή την ομάδα ακτινολογίας / πυρηνικής ιατρικής που εκτελεί τη σάρωση σχετικά με τη λήψη προφυλάξεων.

Πρόσληψη θυρεοειδούς Δοκιμή πρόσληψης ιωδίου RAIU

• Δοκιμή πρόσληψης θυρεοειδούς

Guber HA, Farag AF. Αξιολόγηση της ενδοκρινικής λειτουργίας. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 24

Mettler FA, Guiberteau MJ. Θυρεοειδής, παραθυρεοειδής και σιελογόνους αδένες. Σε: Mettler FA, Guiberteau MJ, eds. Τα βασικά στοιχεία της πυρηνικής ιατρικής και της μοριακής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 4

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Παθοφυσιολογία του θυρεοειδούς και διαγνωστική αξιολόγηση. Σε: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Εγχειρίδιο Williams ενδοκρινολογίας. 14η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 11

Δοκιμές λειτουργίας Weiss RE, Refetoff S. Thyroid. Σε: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 78.