Επίπεδο βιταμίνης Β12

Το επίπεδο βιταμίνης Β12 είναι μια εξέταση αίματος που μετρά πόση βιταμίνη Β12 στο αίμα σας.

Χρειάζεται δείγμα αίματος.

Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε για περίπου 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα αυτού του τεστ. Ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. ΜΗΝ σταματήσετε κανένα φάρμακο πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης περιλαμβάνουν:

• Κολχικίνη
• Νεομυκίνη
• Παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ
• Φαινυτοΐνη

Όταν η βελόνα εισάγεται για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσούξιμο. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρξει κάποιος χτύπημα ή μια μικρή μώλωπα. Αυτό σύντομα εξαφανίζεται.

Αυτή η εξέταση γίνεται πιο συχνά όταν άλλες εξετάσεις αίματος υποδηλώνουν μια κατάσταση που ονομάζεται μεγαλοβλαστική αναιμία. Η κακοήθης αναιμία είναι μια μορφή μεγαλοβλαστικής αναιμίας που προκαλείται από την κακή απορρόφηση της βιταμίνης Β12. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το στομάχι παράγει λιγότερο από την ουσία που χρειάζεται το σώμα για να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια δοκιμή βιταμίνης Β12 εάν έχετε ορισμένα συμπτώματα του νευρικού συστήματος. Ένα χαμηλό επίπεδο Β12 μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια, αδυναμία και απώλεια ισορροπίας.

Άλλες συνθήκες για τις οποίες μπορεί να γίνει η δοκιμή περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική σοβαρή σύγχυση (παραλήρημα)
• Απώλεια εγκεφαλικής λειτουργίας (άνοια)
• Άνοια λόγω μεταβολικών αιτιών
• Ανωμαλίες των νεύρων, όπως η περιφερική νευροπάθεια

Οι κανονικές τιμές είναι 160 έως 950 picograms ανά χιλιοστόλιτρο (pg / mL) ή 118 έως 701 picomoles ανά λίτρο (pmol / L).

Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορεί να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας για το τι σημαίνουν τα συγκεκριμένα αποτελέσματα των δοκιμών σας.

Οι τιμές κάτω των 160 pg / mL (118 pmol / L) είναι πιθανό σημάδι έλλειψης βιταμίνης Β12. Τα άτομα με αυτήν την ανεπάρκεια είναι πιθανό να έχουν ή να εμφανίσουν συμπτώματα.

Ηλικιωμένοι ενήλικες με επίπεδο βιταμίνης Β12 μικρότερο από 100 pg / mL (74 pmol / L) μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα. Η ανεπάρκεια πρέπει να επιβεβαιωθεί ελέγχοντας το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα που ονομάζεται μεθυλμαλονικό οξύ. Ένα υψηλό επίπεδο δείχνει μια πραγματική ανεπάρκεια Β12.

Οι αιτίες της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 περιλαμβάνουν:

• Δεν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Β12 στη διατροφή (σπάνια, εκτός από αυστηρή χορτοφαγική διατροφή)
• Ασθένειες που προκαλούν δυσαπορρόφηση (για παράδειγμα, κοιλιοκάκη και νόσος Crohn)
• Έλλειψη εγγενή παράγοντα, μια πρωτεΐνη που βοηθά το έντερο να απορροφήσει τη βιταμίνη Β12
• Πάνω από την κανονική παραγωγή θερμότητας (για παράδειγμα, με υπερθυρεοειδισμό)
• Εγκυμοσύνη

Ένα αυξημένο επίπεδο βιταμίνης Β12 είναι ασυνήθιστο. Συνήθως, η περίσσεια βιταμίνης Β12 απομακρύνεται στα ούρα.

Οι συνθήκες που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο B12 περιλαμβάνουν:

• Ηπατική νόσος (όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα)
• Μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές (για παράδειγμα, πολυκυτταραιμία vera και χρόνια μυελογενής λευχαιμία)

Υπάρχει μικρός κίνδυνος να ληφθεί το αίμα σας. Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στην άλλη. Η λήψη αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την λήψη αίματος είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
• Πολλαπλές τρύπες για τον εντοπισμό των φλεβών
• Αιμάτωμα (συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα)
• Λοίμωξη (ελαφρύς κίνδυνος κάθε φορά που το δέρμα είναι σπασμένο)

Δοκιμή κοβαλαμίνης; Κακόβουλη αναιμία - επίπεδο βιταμίνης Β12

Marcogliese AN, Yee DL. Πόροι για τον αιματολόγο: ερμηνευτικά σχόλια και επιλεγμένες τιμές αναφοράς για πληθυσμούς νεογνών, παιδιατρικών και ενηλίκων. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 162.

Mason JB, Booth SL. Βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και άλλα μικροθρεπτικά συστατικά. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 205.