Περικαρδιακό υγρό Gram λεκέ

Περικαρδιακό υγρό Το Gram stain είναι μια μέθοδος χρώσης ενός δείγματος υγρού που λαμβάνεται από το περικάρδιο. Αυτός είναι ο σάκος που περιβάλλει την καρδιά για τη διάγνωση μιας βακτηριακής λοίμωξης. Η μέθοδος χρώσης Gram είναι μία από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές για τον ταχύτερο εντοπισμό της αιτίας των βακτηριακών λοιμώξεων.

Ένα δείγμα υγρού θα ληφθεί από το περικάρδιο. Αυτό γίνεται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται περικαρδιοκέντηση. Πριν γίνει αυτό, ενδέχεται να έχετε παρακολούθηση της καρδιάς για έλεγχο καρδιακών προβλημάτων. Μπαλώματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος, παρόμοια με αυτό κατά τη διάρκεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Θα κάνετε ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα πριν από τη δοκιμή.

Το δέρμα του θώρακα καθαρίζεται με αντιβακτηριακό σαπούνι. Ο γιατρός στη συνέχεια εισάγει μια μικρή βελόνα στο στήθος μεταξύ των πλευρών και στο περικάρδιο. Αφαιρείται μια μικρή ποσότητα υγρού.

Ενδέχεται να έχετε ακτινογραφία ΗΚΓ και στήθους μετά τη διαδικασία. Μερικές φορές, το περικαρδιακό υγρό λαμβάνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς.

Μια σταγόνα του περικαρδιακού υγρού απλώνεται σε ένα πολύ λεπτό στρώμα σε μια πλάκα μικροσκοπίου. Αυτό ονομάζεται επίχρισμα. Μια σειρά ειδικών λεκέδων εφαρμόζεται στο δείγμα. Αυτό ονομάζεται λεκές Gram. Ένας ειδικός εργαστηρίου εξετάζει τη λεκιασμένη διαφάνεια κάτω από το μικροσκόπιο, ελέγχοντας για βακτήρια.

Το χρώμα, το μέγεθος και το σχήμα των κυττάρων βοηθούν στον εντοπισμό των βακτηρίων, εάν υπάρχουν.

Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή. Μπορεί να γίνει ακτινογραφία θώρακος ή υπερηχογράφημα πριν από τη δοκιμή για τον προσδιορισμό της περιοχής συλλογής υγρών.

Θα αισθανθείτε πίεση και λίγο πόνο καθώς η βελόνα εισάγεται στο στήθος και όταν αφαιρείται το υγρό. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας δώσει φάρμακο για τον πόνο, έτσι ώστε η διαδικασία να μην είναι πολύ δυσάρεστη.

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε σημεία καρδιακής λοίμωξης (μυοκαρδίτιδα) ή περικαρδιακή συλλογή (συσσώρευση υγρού του περικαρδίου) με άγνωστη αιτία.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν παρατηρούνται βακτήρια στο δείγμα λεκιασμένου υγρού.

Εάν υπάρχουν βακτήρια, μπορεί να έχετε λοίμωξη του περικαρδίου ή της καρδιάς. Οι εξετάσεις αίματος και η βακτηριακή καλλιέργεια μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του συγκεκριμένου οργανισμού που προκαλεί τη μόλυνση.

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παρακέντηση καρδιάς ή πνεύμονα
• Μόλυνση

Γραμματική χρώση περικαρδιακού υγρού

• Λεκέδες περικαρδιακού υγρού

Chernecky CC, Berger BJ. Περικαρδιοκέντηση - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.

LeWinter MM, Imazio M. Περικαρδιακές παθήσεις. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 83