Μεσεντερική αγγειογραφία

Η μεσεντερική αγγειογραφία είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιήθηκε για να ρίξουμε μια ματιά στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το λεπτό και το παχύ έντερο.

Η αγγειογραφία είναι ένα τεστ απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στις αρτηρίες. Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα μακριά από την καρδιά.

Αυτό το τεστ γίνεται σε νοσοκομείο. Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ. Μπορεί να ζητήσετε φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) εάν το χρειάζεστε.

• Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα ελεγχθεί η αρτηριακή σας πίεση, ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ξυρίσει και θα καθαρίσει τη βουβωνική χώρα. Ένα μούδιασμα φάρμακο (αναισθητικό) εγχέεται στο δέρμα πάνω από μια αρτηρία. Μια βελόνα εισάγεται σε μια αρτηρία.
• Ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περνά μέσα από τη βελόνα. Μετακινείται στην αρτηρία και πάνω από τα κύρια αγγεία της κοιλιάς μέχρι να τοποθετηθεί σωστά σε μεσεντερική αρτηρία. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ακτινογραφίες ως οδηγό. Ο γιατρός μπορεί να δει ζωντανές εικόνες της περιοχής σε μια οθόνη που μοιάζει με τηλεόραση.
• Η χρωστική αντίθεσης εγχύεται μέσω αυτού του σωλήνα για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Οι εικόνες ακτινογραφίας λαμβάνονται από την αρτηρία.

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να γίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτά τα αντικείμενα περνούν μέσω του καθετήρα στην περιοχή της αρτηρίας που χρειάζεται θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διάλυση θρόμβου αίματος με φάρμακο
• Άνοιγμα μερικώς μπλοκαρισμένης αρτηρίας με μπαλόνι
• Τοποθετώντας έναν μικρό σωλήνα που ονομάζεται stent σε μια αρτηρία για να τον κρατήσετε ανοιχτό

Αφού ολοκληρωθούν οι ακτίνες Χ ή οι θεραπείες, ο καθετήρας αφαιρείται. Η πίεση εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης για 20 έως 45 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα η περιοχή ελέγχεται και εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος. Το πόδι διατηρείται πιο συχνά ευθεία για άλλες 6 ώρες μετά τη διαδικασία.

Δεν πρέπει να τρώτε ή να πίνετε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα και να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία. Αφαιρέστε τα κοσμήματα από την περιοχή που απεικονίζεται.

Ενημερώστε τον παροχέα σας:

• Εάν είστε έγκυος
• Εάν είχατε ποτέ αλλεργικές αντιδράσεις σε υλικό σκιαγραφικής ακτινογραφίας, οστρακοειδή ή ουσίες ιωδίου
• Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Ποια φάρμακα παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων τυχόν φυτικών παρασκευασμάτων)
• Εάν είχατε ποτέ προβλήματα αιμορραγίας

Μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα όταν χορηγείται το μούδιασμα φάρμακο. Θα αισθανθείτε έναν σύντομο οξύ πόνο και κάποια πίεση καθώς ο καθετήρας τοποθετείται και μετακινείται στην αρτηρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα αισθανθείτε μόνο μια αίσθηση πίεσης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Καθώς η βαφή εγχέεται, θα νιώσετε μια ζεστή αίσθηση έξαψης. Ενδέχεται να έχετε ευαισθησία και μώλωπες στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα μετά τη δοκιμή.

Αυτή η δοκιμή έγινε:

• Όταν υπάρχουν συμπτώματα στενότητας ή μπλοκαρισμένου αιμοφόρου αγγείου στα έντερα
• Για να βρείτε την πηγή αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα
• Για να βρείτε την αιτία του συνεχιζόμενου κοιλιακού πόνου και απώλειας βάρους όταν δεν μπορεί να εντοπιστεί αιτία
• Όταν άλλες μελέτες δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τις ανώμαλες αναπτύξεις κατά μήκος του εντερικού σωλήνα
• Να εξετάσουμε τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων μετά από κοιλιακό τραυματισμό

Ένα μεσεντερικό αγγειογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί αφού εντοπιστούν πιο ευαίσθητες ανιχνεύσεις πυρηνικής ιατρικής. Ο ακτινολόγος μπορεί στη συνέχεια να εντοπίσει και να θεραπεύσει την πηγή.

Τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά εάν οι εξεταζόμενες αρτηρίες έχουν φυσιολογική εμφάνιση.

Ένα κοινό μη φυσιολογικό εύρημα είναι η στένωση και η σκλήρυνση των αρτηριών που τροφοδοτούν το παχύ και το λεπτό έντερο. Αυτό ονομάζεται μεσεντερική ισχαιμία. Το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν το λιπαρό υλικό (πλάκα) συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αρτηριών σας.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε αιμορραγία στο λεπτό και το παχύ έντερο. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

• Αγγειοδιπλασία του παχέος εντέρου
• Ρήξη των αιμοφόρων αγγείων από τραυματισμό

Άλλα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Θρόμβοι αίματος
• Κίρρωση
• Όγκοι

Υπάρχει κάποιος κίνδυνος ο καθετήρας να καταστρέψει την αρτηρία ή να χτυπήσει ένα κομμάτι του αρτηριακού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να μειώσει ή να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να οδηγήσει σε θάνατο ιστών. Αυτή είναι μια σπάνια επιπλοκή.

Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
• Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο όπου τοποθετούνται η βελόνα και ο καθετήρας
• Υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβος αίματος όπου εισάγεται ο καθετήρας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο πόδι
• Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
• Αιμάτωμα, μια συλλογή αίματος στο σημείο της παρακέντησης της βελόνας
• Μόλυνση
• Τραυματισμός στα νεύρα στο σημείο παρακέντησης της βελόνας
• Βλάβη στα νεφρά από τη βαφή
• Βλάβη στο έντερο εάν μειωθεί η παροχή αίματος

Κοιλιακό αρτηριογράφημα; Αρτηριογράφημα - κοιλιά; Μεσεντερικό αγγειογράφημα

• Μεσεντερική αρτηριογραφία

Desai SS, Hodgson KJ. Ενδοαγγειακή διαγνωστική τεχνική. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 60

Lo RC, Schermerhorn ML. Μεσεντερική αρτηριακή νόσος: επιδημιολογία, παθοφυσιολογία και κλινική αξιολόγηση. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 131

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Καρδιοαγγειακή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού: καρωτίδες, αορτές και περιφερειακά αγγεία. Σε: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Καρδιαγγειακός μαγνητικός συντονισμός. 3η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 44