Βιοψία του μυοκαρδίου

Η βιοψία του μυοκαρδίου είναι η αφαίρεση ενός μικρού κομματιού καρδιακού μυός για εξέταση.

Η βιοψία του μυοκαρδίου γίνεται μέσω ενός καθετήρα που περνά στην καρδιά σας (καρδιακός καθετηριασμός). Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί σε τμήμα ακτινολογίας νοσοκομείου, αίθουσα ειδικών διαδικασιών ή εργαστήριο καρδιακής διάγνωσης.

Για να ακολουθήσετε τη διαδικασία:

• Μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε (ηρεμιστικό) πριν από τη διαδικασία. Ωστόσο, θα παραμείνετε ξύπνιοι και θα μπορείτε να ακολουθείτε τις οδηγίες κατά τη διάρκεια του τεστ.
• Θα ξαπλώσετε στο φορείο ή στο τραπέζι ενώ η δοκιμή γίνεται.
• Το δέρμα τρίβεται και χορηγείται τοπικό μούδιασμα (αναισθητικό).
• Μια χειρουργική τομή θα γίνει το χέρι, ο λαιμός ή η βουβωνική χώρα.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει έναν λεπτό σωλήνα (καθετήρα) μέσω μιας φλέβας ή αρτηρίας, ανάλογα με το εάν ο ιστός θα ληφθεί από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της καρδιάς.
• Εάν η βιοψία γίνεται χωρίς άλλη διαδικασία, ο καθετήρας τοποθετείται συχνότερα μέσω φλέβας στο λαιμό και στη συνέχεια περνάει προσεκτικά στην καρδιά. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει κινούμενες εικόνες ακτίνων Χ (φθοριοσκόπηση) ή ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα) για να καθοδηγήσει τον καθετήρα στη σωστή περιοχή.
• Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή με μικρές σιαγόνες στην άκρη για την αφαίρεση μικρών κομματιών ιστού από τον καρδιακό μυ.
• Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει 1 ή περισσότερες ώρες.

Θα σας πει να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Τις περισσότερες φορές, θα γίνετε δεκτοί το πρωί της διαδικασίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να γίνετε δεκτοί το προηγούμενο βράδυ.

Ένας πάροχος θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους του. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης.

Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση στο χώρο της βιοψίας. Μπορεί να έχετε κάποια δυσφορία λόγω του ότι ξαπλώνετε ακίνητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτή η διαδικασία γίνεται τακτικά μετά από μεταμόσχευση καρδιάς για να παρακολουθείτε σημάδια απόρριψης.

Ο πάροχός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε σημάδια:

• Αλκοολική καρδιομυοπάθεια
• Καρδιακή αμυλοείδωση
• Καρδιομυοπάθεια
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
• Ιδιοπαθή καρδιομυοπάθεια
• Ισχαιμική καρδιομυοπάθεια
• Μυοκαρδίτιδα
• Καρδιομυοπάθεια περιφερικού
• Περιοριστική καρδιομυοπάθεια

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν ανακαλύφθηκε ανώμαλος ιστός καρδιακού μυός. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η καρδιά σας είναι φυσιολογική, επειδή μερικές φορές η βιοψία μπορεί να χάσει ανώμαλο ιστό.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι βρέθηκε ανώμαλος ιστός. Αυτή η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει την αιτία της καρδιομυοπάθειας. Ο μη φυσιολογικός ιστός μπορεί να οφείλεται σε:

• Αμυλοείδωση
• Μυοκαρδίτιδα
• Σαρκοείδωση
• Απόρριψη μοσχεύματος

Οι κίνδυνοι είναι μέτριοι και περιλαμβάνουν:

• Θρόμβοι αίματος
• Αιμορραγία από την τοποθεσία βιοψίας
• Καρδιακές αρρυθμίες
• Μόλυνση
• Τραυματισμός στο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο
• Τραυματισμός στη φλέβα ή την αρτηρία
• Πνευμοθώρακας
• Ρήξη της καρδιάς (πολύ σπάνια)
• Ανατροπή Tricuspid

Βιοψία καρδιάς Βιοψία - καρδιά

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης
• Καρδιά - πρόσοψη
• Καθετήρας βιοψίας

Herrmann J. Καρδιακός καθετηριασμός. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Miller DV. Καρδιαγγειακό σύστημα. Σε: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Η χειρουργική παθολογία των Rosai και Ackerman. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 42

Rogers JG, O'Connor CM. Καρδιακή ανεπάρκεια: παθοφυσιολογία και διάγνωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 52