Κοιλιακή αγγειογραφία δεξιάς καρδιάς

Η αγγειογραφία της δεξιάς καρδιάς είναι μια μελέτη που απεικονίζει τους σωστούς θαλάμους (κόλπος και κοιλία) της καρδιάς.

Θα πάρετε ένα ήπιο ηρεμιστικό 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία. Ένας καρδιολόγος θα καθαρίσει την περιοχή και θα μουδιάσει την περιοχή με ένα τοπικό αναισθητικό. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας θα εισαχθεί σε μια φλέβα στο λαιμό, το χέρι ή τη βουβωνική χώρα.

Ο καθετήρας θα μετακινηθεί στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Καθώς ο καθετήρας προχωρά, ο γιατρός μπορεί να καταγράψει πιέσεις από το δεξί κόλπο και τη δεξιά κοιλία.

Το υλικό αντίθεσης ("βαφή") εγχύεται στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Βοηθά τον καρδιολόγο να προσδιορίσει το μέγεθος και το σχήμα των θαλάμων της καρδιάς και να αξιολογήσει τη λειτουργία τους, καθώς και τη λειτουργία των τρικυψών και των πνευμονικών βαλβίδων.

Η διαδικασία θα διαρκέσει από 1 έως αρκετές ώρες.

Δεν θα επιτρέπεται να τρώτε ή να πίνετε για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Γενικά, θα γίνετε δεκτοί το πρωί της διαδικασίας. Ωστόσο, ίσως χρειαστεί να γίνετε δεκτοί το προηγούμενο βράδυ.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τη διαδικασία και τους κινδύνους της. Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης.

Θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία όπου τοποθετείται ο καθετήρας. Στη συνέχεια, το μόνο πράγμα που πρέπει να νιώσετε είναι η πίεση στον ιστότοπο. Δεν θα αισθανθείτε τον καθετήρα καθώς κινείται μέσω των φλεβών σας στη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση έξαψης ή την αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσετε κατά την ένεση της βαφής.

Πραγματοποιείται αγγειογραφία δεξιάς καρδιάς για την εκτίμηση της ροής του αίματος από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς.

Τα κανονικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

• Ο καρδιακός δείκτης είναι 2,8 έως 4,2 λίτρα ανά λεπτό ανά τετραγωνικό μέτρο (επιφάνειας σώματος)
• Η συστολική πίεση της πνευμονικής αρτηρίας είναι 17 έως 32 χιλιοστά υδραργύρου (mm Hg)
• Η μέση πίεση της πνευμονικής αρτηρίας είναι 9 έως 19 mm Hg
• Η πνευμονική διαστολική πίεση είναι 4 έως 13 mm Hg
• Η πίεση της πνευμονικής τριχοειδούς σφήνας είναι 4 έως 12 mm Hg
• Η δεξιά κολπική πίεση είναι 0 έως 7 mm Hg

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:

• Μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής πλευράς της καρδιάς
• Ανωμαλίες του δεξιού κόλπου, όπως κολπικό μυξώμα (σπάνια)
• Ανωμαλίες των βαλβίδων στη δεξιά πλευρά της καρδιάς
• Μη φυσιολογικές πιέσεις ή όγκοι, ιδιαίτερα προβλήματα πνευμόνων
• Αδύναμη λειτουργία άντλησης της δεξιάς κοιλίας (αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες)

Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Καρδιακές αρρυθμίες
• Καρδιακή ταμπόν
• Εμβολισμός από θρόμβους αίματος στην άκρη του καθετήρα
• Εμφραγμα
• Αιμορραγία
• Μόλυνση
• Βλάβη στα νεφρά
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Αντίδραση σε φάρμακα βαφής ή καταπραϋντικής αντίθεσης
• Εγκεφαλικό
• Τραύμα στη φλέβα ή την αρτηρία

Αυτό το τεστ μπορεί να συνδυαστεί με στεφανιαία αγγειογραφία και καθετηριασμό της αριστερής καρδιάς.

Αγγειογραφία - δεξιά καρδιά; Κοιλιακή κοιλία δεξιάς καρδιάς

• Καρδιά - τομή μέσω της μέσης
• Καρδιά - πρόσοψη

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Καρδιακή νόσος των βαλβίδων. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: 156-161.

Herrmann J. Καρδιακός καθετηριασμός. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et αϊ. ACCF / SCAI / AATS / AHA / ASE / ASNC / HFSA / HRS / SCCM / SCCT / SCMR / STS 2012 κατάλληλα κριτήρια χρήσης για διαγνωστικό καθετηριασμό: μια έκθεση του Αμερικανικού Ιδρύματος Καρδιολογίας Ιδρύματος Κατάλληλη Κριτήρια Χρήσης Ομάδα Εργασίας, Εταιρεία Καρδιοαγγειακής Αγγειογραφίας και Παρεμβάσεις, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Συντονισμός και Κοινωνία των Θωρακικών Χειρουργών. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Πυρηνική καρδιολογία. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 16