Βιοψία ήπατος

Η βιοψία του ήπατος είναι μια εξέταση που λαμβάνει ένα δείγμα ιστού από το ήπαρ για εξέταση.

Τις περισσότερες φορές, το τεστ γίνεται στο νοσοκομείο. Πριν από τη δοκιμή, μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο για την πρόληψη του πόνου ή την ηρεμία σας (ηρεμιστικό).

Η βιοψία μπορεί να γίνει μέσω του κοιλιακού τοιχώματος:

• Θα ξαπλώσετε ανάσκελα με το δεξί σας χέρι κάτω από το κεφάλι σας. Πρέπει να μείνετε όσο πιο ακίνητα μπορείτε.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα βρει το σωστό σημείο για την εισαγωγή της βελόνας βιοψίας στο ήπαρ. Αυτό γίνεται συχνά με τη χρήση υπερήχων.
• Το δέρμα καθαρίζεται και το μούδιασμα φάρμακο εγχέεται στην περιοχή χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα.
• Γίνεται μια μικρή τομή και εισάγεται η βελόνα βιοψίας.
• Θα σας πει να κρατήσετε την αναπνοή σας ενώ λαμβάνεται η βιοψία. Αυτό γίνεται για να μειωθεί η πιθανότητα βλάβης στον πνεύμονα ή στο συκώτι.
• Η βελόνα αφαιρείται γρήγορα.
• Θα εφαρμοστεί πίεση για να σταματήσει η αιμορραγία. Ένας επίδεσμος τοποθετείται πάνω από την τοποθεσία εισαγωγής.

Η διαδικασία μπορεί επίσης να γίνει εισάγοντας μια βελόνα στην σφαγίτιδα φλέβα.

• Εάν η διαδικασία εκτελείται με αυτόν τον τρόπο, θα ξαπλώσετε ανάσκελα.
• Οι ακτίνες Χ θα χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τον πάροχο στη φλέβα.
• Χρησιμοποιείται ειδική βελόνα και καθετήρας (λεπτός σωλήνας) για τη λήψη του δείγματος βιοψίας.

Εάν λάβετε καταστολή για αυτό το τεστ, θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Ενημερώστε τον παροχέα σας για:

• Προβλήματα αιμορραγίας
• Αλλεργίες στα ναρκωτικά
• Φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βοτάνων, συμπληρωμάτων ή φαρμάκων που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή
• Είτε είστε έγκυος

Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συναίνεσης. Μερικές φορές γίνονται εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η ικανότητα πήξης του αίματός σας. Θα σας πει να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για τις 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Για βρέφη και παιδιά:

Η προετοιμασία που απαιτείται για ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία και την ωριμότητα του παιδιού. Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμάσετε το παιδί σας για αυτήν τη δοκιμή.

Θα αισθανθείτε έναν πόνο κατά την ένεση του αναισθητικού. Η βελόνα βιοψίας μπορεί να αισθάνεται σαν βαθιά πίεση και θαμπό πόνο. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται αυτόν τον πόνο στον ώμο.

Η βιοψία βοηθά στη διάγνωση πολλών ηπατικών παθήσεων. Η διαδικασία βοηθά επίσης στην αξιολόγηση του σταδίου (πρώιμο, προχωρημένο) της ηπατικής νόσου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη μόλυνση από ηπατίτιδα Β και Γ.

Η βιοψία βοηθά επίσης στον εντοπισμό:

• Καρκίνος
• Λοιμώξεις
• Η αιτία μη φυσιολογικών επιπέδων ηπατικών ενζύμων που έχουν βρεθεί σε εξετάσεις αίματος
• Η αιτία μιας ανεξήγητης διόγκωσης του ήπατος

Ο ηπατικός ιστός είναι φυσιολογικός.

Η βιοψία μπορεί να αποκαλύψει μια σειρά από ηπατικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της κίρρωσης, της ηπατίτιδας ή λοιμώξεων όπως η φυματίωση. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει καρκίνο.

Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για:

• Αλκοολική ηπατική νόσος (λιπώδες ήπαρ, ηπατίτιδα ή κίρρωση)
• Απόστημα του αμπέλου ήπατος
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα
• Αθηρία χολής
• Χρόνια ενεργή ηπατίτιδα
• Χρόνια επίμονη ηπατίτιδα
• Διάδοση κοκκιδιοειδομυκητίασης
• Αιμοχρωμάτωση
• Ηπατίτιδα Β
• Ηπατίτιδα Γ
• Ηπατίτιδα Δ
• Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
• Λέμφωμα Hodgkin
• Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος
• Μη λέμφωμα Hodgkin
• Πρωτογενής χολική κίρρωση, που τώρα ονομάζεται πρωτογενής χολαγγειίτιδα των χοληφόρων
• Πυογονικό απόστημα ήπατος
• Σύνδρομο Reye
• Σκληρυντική χολαγγειίτιδα
• Νόσος του Wilson

Οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καταρρεσμένος πνεύμονας
• Επιπλοκές από την καταστολή
• Τραυματισμός στη χοληδόχο κύστη ή στα νεφρά
• Εσωτερική αιμοραγία

Βιοψία - συκώτι; Διαδερμική βιοψία; Βιοψία βελόνας του ήπατος

• Βιοψία ήπατος

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Κυτταρικές και μοριακές τεχνικές. Σε: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. Η παθολογία του ήπατος του MacSween. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 2

Berk PD, Korenblat KM. Προσέγγιση στον ασθενή με ίκτερο ή μη φυσιολογικές εξετάσεις ήπατος. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Βιοψία ήπατος (διαδερμική βιοψία ήπατος) - διαγνωστική. Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2013: 727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Εκδηλώσεις ηπατικής νόσου. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 80.