Βιοψία μυελού των οστών

Η βιοψία μυελού των οστών είναι η αφαίρεση του μυελού από το εσωτερικό οστό. Ο μυελός των οστών είναι ο μαλακός ιστός στο εσωτερικό των οστών που βοηθά στο σχηματισμό κυττάρων αίματος. Βρίσκεται στο κοίλο μέρος των περισσότερων οστών.

Η βιοψία μυελού των οστών δεν είναι η ίδια με την αναρρόφηση του μυελού των οστών. Μια αναρρόφηση αφαιρεί μια μικρή ποσότητα μυελού σε υγρή μορφή για εξέταση.

Μια βιοψία μυελού των οστών μπορεί να γίνει στο γραφείο του ιατρού ή σε νοσοκομείο.Το δείγμα μπορεί να ληφθεί από το πυελικό ή το στήθος του μαστού. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται άλλη περιοχή.

Ο μυελός αφαιρείται με τα ακόλουθα βήματα:

• Εάν χρειαστεί, σας χορηγείται φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
• Ο πάροχος καθαρίζει το δέρμα και εγχέει μούδιασμα στην περιοχή και την επιφάνεια του οστού.
• Μια βελόνα βιοψίας εισάγεται στο οστό. Το κέντρο της βελόνας αφαιρείται και η κοίλη βελόνα μετακινείται βαθύτερα στο οστό. Αυτό συλλαμβάνει ένα μικρό δείγμα ή πυρήνα μυελού των οστών μέσα στη βελόνα.
• Το δείγμα και η βελόνα αφαιρούνται.
• Πίεση και έπειτα ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στο δέρμα.

Μπορεί επίσης να γίνει αναρρόφηση μυελού των οστών, συνήθως πριν από τη λήψη της βιοψίας. Μετά το μούδιασμα του δέρματος, η βελόνα εισάγεται στο οστό και χρησιμοποιείται μια σύριγγα για την απομάκρυνση του υγρού μυελού των οστών. Εάν γίνει αυτό, η βελόνα θα αφαιρεθεί και θα επανατοποθετηθεί. Ή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί άλλη βελόνα για τη βιοψία.

Ενημερώστε τον πάροχο:

• Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
• Ποια φάρμακα παίρνετε
• Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας
• Εάν είστε έγκυος

Θα αισθανθείτε ένα έντονο τσίμπημα κατά την ένεση του numbing φαρμάκου. Η βελόνα βιοψίας μπορεί επίσης να προκαλέσει έναν σύντομο, συνήθως θαμπό, πόνο. Δεδομένου ότι το εσωτερικό του οστού δεν μπορεί να μουδιάσει, αυτό το τεστ μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία.

Εάν πραγματοποιηθεί επίσης αναρρόφηση μυελού των οστών, μπορεί να αισθανθείτε έναν σύντομο, έντονο πόνο καθώς αφαιρείται το υγρό του μυελού των οστών.

Ο πάροχός σας μπορεί να παραγγείλει αυτήν τη δοκιμή εάν έχετε μη φυσιολογικούς τύπους ή αριθμούς ερυθρών ή λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων σε πλήρη αριθμό αίματος (CBC).

Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της λευχαιμίας, λοιμώξεων, ορισμένων τύπων αναιμίας και άλλων διαταραχών του αίματος. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ένας καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ο μυελός των οστών περιέχει τον κατάλληλο αριθμό και τύπους αιμοποιητικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, λιπώδη κύτταρα και συνδετικούς ιστούς.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε καρκίνους του μυελού των οστών (λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα ή άλλους καρκίνους).

Τα αποτελέσματα μπορεί να ανιχνεύσουν την αιτία της αναιμίας (πάρα πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια), μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια ή θρομβοπενία (πολύ λίγα αιμοπετάλια).

Ειδικές συνθήκες για τις οποίες μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή:

• Μυκητιασική λοίμωξη σε ολόκληρο το σώμα (διάχυτη κοκκιδιοειδομυκητίαση)
• Ένας καρκίνος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται λευχαιμία τριχωτών κυττάρων
• Καρκίνος του λεμφικού ιστού (λέμφωμα Hodgkin ή μη Hodgkin)
• Ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετά αιμοσφαίρια (απλαστική αναιμία)
• Ο καρκίνος του αίματος ονομάζεται πολλαπλό μυέλωμα
• Ομάδα διαταραχών στις οποίες δεν δημιουργούνται αρκετά υγιή κύτταρα αίματος (μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, MDS)
• Ένας όγκος νευρικού ιστού που ονομάζεται νευροβλάστωμα
• Νόσος του μυελού των οστών που οδηγεί σε ανώμαλη αύξηση των κυττάρων του αίματος (πολυκυτταραιμία vera)
• Μη φυσιολογική συσσώρευση πρωτεϊνών σε ιστούς και όργανα (αμυλοείδωση)
• Διαταραχή του μυελού των οστών στην οποία ο μυελός αντικαθίσταται από ινώδη ουλώδη ιστό (μυελοΐνωση)
• Ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια (θρομβοκυτταραιμία)
• Ο καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται Waldenström macroglobulinemia
• Ανεξήγητη αναιμία, θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) ή λευκοπενία (χαμηλός αριθμός WBC)

Μπορεί να υπάρχει κάποια αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης. Οι πιο σοβαροί κίνδυνοι, όπως σοβαρή αιμορραγία ή λοίμωξη, είναι πολύ σπάνιοι.

Βιοψία - μυελός των οστών

• Αναρρόφηση μυελού των οστών
• Βιοψία οστών

Bates I, Burthem J. Bone μυελού βιοψία. Σε: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Πρακτική Αιματολογία Dacie και Lewis. 12η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7

Chernecky CC, Berger BJ. Δείγμα ανάλυσης αναρρόφησης μυελού των οστών (βιοψία, χρώση σιδήρου μυελού των οστών, χρώση σιδήρου, μυελός των οστών). Σε: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Βασική εξέταση αίματος και μυελού των οστών. Σε: McPherson RA, Pincus MR, eds. Κλινική διάγνωση και διαχείριση του Henry με εργαστηριακές μεθόδους. 23η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2017: κεφ. 30