Χαμηλή πίεση αίματος

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται όταν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλότερη από την κανονική. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά, ο εγκέφαλος και άλλα μέρη του σώματος δεν παίρνουν αρκετό αίμα. Η κανονική αρτηριακή πίεση κυμαίνεται κυρίως μεταξύ 90/60 mmHg και 120/80 mmHg.

Το ιατρικό όνομα για τη χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι υπόταση.

Η αρτηριακή πίεση ποικίλλει από το ένα άτομο στο άλλο. Μια πτώση μόλις 20 mmHg, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε ορισμένα άτομα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι και αιτίες της χαμηλής αρτηριακής πίεσης.

Η σοβαρή υπόταση μπορεί να προκληθεί από ξαφνική απώλεια αίματος (σοκ), σοβαρή λοίμωξη, καρδιακή προσβολή ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία).

Η ορθοστατική υπόταση προκαλείται από μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος. Αυτό συμβαίνει πιο συχνά όταν αλλάζετε από ξαπλωμένο σε όρθιο. Αυτός ο τύπος χαμηλής αρτηριακής πίεσης διαρκεί συνήθως μόνο λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Εάν αυτός ο τύπος χαμηλής αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται μετά το φαγητό, ονομάζεται μεταγευματική ορθοστατική υπόταση. Αυτός ο τύπος επηρεάζει συχνότερα τους ηλικιωμένους ενήλικες, εκείνους με υψηλή αρτηριακή πίεση και άτομα με νόσο του Πάρκινσον.

Η υπόταση που προκαλείται από νευρικό τρόπο (NMH) επηρεάζει συχνότερα τους νεαρούς ενήλικες και τα παιδιά. Μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παιδιά συνήθως ξεπερνούν αυτόν τον τύπο υπότασης.

Ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, όπως:

• Αλκοόλ
• Φάρμακα κατά του άγχους
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά
• Διουρητικά
• Καρδιακά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και της στεφανιαίας νόσου
• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση
• Παυσίπονα

Άλλες αιτίες χαμηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν:

• Νευρική βλάβη από διαβήτη
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό (αρρυθμίες)
• Δεν πίνουν αρκετά υγρά (αφυδάτωση)
• Συγκοπή

Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Σύγχυση
• Ζάλη
• Λιποθυμία (συγκοπή)
• Ζάλη
• Ναυτία ή έμετος
• Υπνηλία
• Αδυναμία

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει για να προσδιορίσετε την αιτία της χαμηλής σας αρτηριακής πίεσης. Τα ζωτικά σημεία σας (θερμοκρασία, σφυγμός, ρυθμός αναπνοής και αρτηριακή πίεση) θα ελέγχονται συχνά. Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για λίγο.

Ο πάροχος θα υποβάλει ερωτήσεις, όπως:

• Ποια είναι η φυσιολογική σας αρτηριακή πίεση;
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Έχετε φάει και πίνετε κανονικά;
• Είχατε πρόσφατη ασθένεια, ατύχημα ή τραυματισμό;
• Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
• Λιποθυμήσατε ή γίνετε λιγότερο άγρυπνοι;
• Αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη όταν στέκεστε ή κάθεστε αφού ξαπλώσετε;

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Βασικό μεταβολικό πάνελ
• Καλλιέργειες αίματος για έλεγχο λοίμωξης
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC), συμπεριλαμβανομένης της διαφοράς αίματος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
• Ουροανάλυση
• Ακτινογραφία της κοιλιάς
• Ακτινογραφία του θώρακα

Χαμηλότερη από την κανονική αρτηριακή πίεση σε ένα υγιές άτομο που δεν προκαλεί συμπτώματα συχνά δεν χρειάζεται θεραπεία. Διαφορετικά, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της χαμηλής αρτηριακής πίεσης και των συμπτωμάτων σας.

Όταν έχετε συμπτώματα από πτώση της αρτηριακής πίεσης, καθίστε ή ξαπλώστε αμέσως. Στη συνέχεια, σηκώστε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.

Η σοβαρή υπόταση που προκαλείται από σοκ είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Μπορεί να σας δοθούν:

• Αίμα μέσω βελόνας (IV)
• Φάρμακα για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη βελτίωση της καρδιακής δύναμης
• Άλλα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά

Οι θεραπείες για χαμηλή αρτηριακή πίεση αφού σηκωθούν πολύ γρήγορα περιλαμβάνουν:

• Εάν τα φάρμακα είναι η αιτία, ο πάροχός σας μπορεί να αλλάξει τη δοσολογία ή να σας αλλάξει σε διαφορετικό φάρμακο. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας.
• Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει να πίνετε περισσότερα υγρά για τη θεραπεία της αφυδάτωσης.
• Το να φοράτε κάλτσες συμπίεσης μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη συλλογή αίματος στα πόδια. Αυτό διατηρεί περισσότερο αίμα στο άνω σώμα.

Τα άτομα με NMH θα πρέπει να αποφεύγουν την ενεργοποίηση, όπως η παραμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν την κατανάλωση υγρών και την αύξηση του αλατιού στη διατροφή σας. Μιλήστε με τον παροχέα σας πριν δοκιμάσετε αυτά τα μέτρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με επιτυχία.

Η πτώση λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης σε ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να οδηγήσει σε σπασμένο ισχίο ή κάταγμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορούν να μειώσουν την υγεία και την ικανότητα ενός ατόμου να κινηθεί.

Ξαφνικές σοβαρές πτώσεις στην αρτηριακή σας πίεση λιμοκτονούν το σώμα σας από οξυγόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της καρδιάς, του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Αυτός ο τύπος χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί ένα άτομο να λιποθυμήσει (να γίνει αναίσθητο), αναζητήστε αμέσως θεραπεία. Εναλλακτικά, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης όπως το 911. Εάν το άτομο δεν αναπνέει ή δεν έχει παλμό, ξεκινήστε το CPR.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μαύρα ή καφέ σκαμνιά
• Πόνος στο στήθος
• Ζάλη, ζάλη
• Λιποθυμία
• Πυρετός υψηλότερος από 101 ° F (38,3 ° C)
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Δυσκολία στην αναπνοή

Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει ορισμένα βήματα για την πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων σας, όπως:

• Πίνοντας περισσότερα υγρά
• Σηκωθείτε αργά αφού καθίσετε ή ξαπλώσετε
• Δεν πίνει αλκοόλ
• Δεν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα (εάν έχετε NMH)
• Χρησιμοποιώντας κάλτσες συμπίεσης ώστε το αίμα να μην συλλέγεται στα πόδια

Υπόταση; Αρτηριακή πίεση - χαμηλή; Μεταγευματική υπόταση; Ορθοστατική υπόταση; Νευρικά προκαλούμενη υπόταση; ΝΜΗ

Calkins HG, Zipes DP. Υπόταση και συγκοπή. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 43

Cheshire WP. Αυτόνομες διαταραχές και η αντιμετώπισή τους. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφάλαιο 418.