Ανθρακας

Το Anthrax είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Bacillus anthracis. Η μόλυνση στον άνθρωπο συνήθως περιλαμβάνει το δέρμα, το γαστρεντερικό σωλήνα ή τους πνεύμονες.

Το Anthrax επηρεάζει συνήθως τα οπλή ζώα, όπως πρόβατα, βοοειδή και αίγες. Οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με μολυσμένα ζώα μπορούν επίσης να αρρωστήσουν με άνθρακα.

Υπάρχουν τρεις κύριες οδοί λοίμωξης από άνθρακα: δέρμα (δερματικό), πνεύμονας (εισπνοή) και στόμα (γαστρεντερικό).

Ο δερματικός άνθρακας εμφανίζεται όταν τα σπόρια του άνθρακα εισέρχονται στο σώμα μέσω μιας κοπής ή ξύσματος στο δέρμα.

• Είναι ο πιο κοινός τύπος λοίμωξης από άνθρακα.
• Ο κύριος κίνδυνος είναι η επαφή με δέρματα ή τρίχες ζώων, προϊόντα οστών και μαλλί ή με μολυσμένα ζώα. Στα άτομα που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για δερματικό άνθρακα περιλαμβάνονται οι εργαζόμενοι σε αγροκτήματα, οι κτηνίατροι, οι βυρσοδέψες και οι εργαζόμενοι στο μαλλί.

Ο άνθρακας εισπνοής αναπτύσσεται όταν τα σπόρια του άνθρακα εισέρχονται στους πνεύμονες μέσω των αεραγωγών. Συνήθως συστέλλεται όταν οι εργαζόμενοι αναπνέουν αερομεταφερόμενα σπόρια άνθρακα κατά τη διάρκεια διεργασιών όπως το μαυρίσματος δερμάτων και η επεξεργασία μαλλιού.

Η αναπνοή στα σπόρια σημαίνει ότι ένα άτομο έχει εκτεθεί στον άνθρακα. Αλλά δεν σημαίνει ότι το άτομο θα έχει συμπτώματα.

• Τα βακτηριακά σπόρια πρέπει να βλαστήσουν ή να βλαστήσουν (με τον ίδιο τρόπο που ένας σπόρος φυτρώνει πριν μεγαλώσει ένα φυτό) πριν εμφανιστεί η πραγματική ασθένεια. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 1 έως 6 ημέρες.
• Μόλις τα σπόρια βλαστήσουν, απελευθερώνουν αρκετές τοξικές ουσίες. Αυτές οι ουσίες προκαλούν εσωτερική αιμορραγία, πρήξιμο και θάνατο ιστών.

Ο γαστρεντερικός άνθρακας εμφανίζεται όταν κάποιος τρώει κρέας που έχει μολυνθεί με άνθρακα.

Ο έγχυση άνθρακας μπορεί να συμβεί σε κάποιον που εγχέει ηρωίνη.

Το Anthrax μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βιολογικό όπλο ή για βιοτρομοκρατία.

Τα συμπτώματα του άνθρακα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του άνθρακα.

Τα συμπτώματα του δερματικού άνθρακα ξεκινούν 1 έως 7 ημέρες μετά την έκθεση:

• Εμφανίζεται φαγούρα που μοιάζει με δάγκωμα εντόμου. Αυτή η πληγή μπορεί να κυψέλη και να σχηματίσει ένα μαύρο έλκος (πόνο ή εσχάρα).
• Η πληγή είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά συχνά περιβάλλεται από πρήξιμο.
• Μια ψώρα σχηματίζεται συχνά και στη συνέχεια στεγνώνει και πέφτει μέσα σε 2 εβδομάδες. Η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Συμπτώματα του άνθρακα εισπνοής:

• Ξεκινά με πυρετό, αδιαθεσία, κεφαλαλγία, βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος
• Πυρετός και σοκ μπορεί να συμβούν αργότερα

Τα συμπτώματα του γαστρεντερικού άνθρακα εμφανίζονται συνήθως εντός 1 εβδομάδας και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Αιματηρή διάρροια
• Διάρροια
• Πυρετός
• Πληγές στο στόμα
• Ναυτία και έμετος (ο εμετός μπορεί να περιέχει αίμα)

Τα συμπτώματα του άνθρακα ένεσης είναι παρόμοια με αυτά του δερματικού άνθρακα. Επιπλέον, το δέρμα ή οι μύες κάτω από το σημείο της ένεσης μπορεί να μολυνθούν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση του άνθρακα εξαρτώνται από τον τύπο της υπόνοιας της νόσου.

Μια κουλτούρα του δέρματος, και μερικές φορές μια βιοψία, γίνεται στις πληγές του δέρματος. Το δείγμα εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο για την αναγνώριση του βακτηρίου του άνθρακα.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καλλιέργεια αίματος
• Ακτινογραφία θώρακος ή ακτινογραφία θώρακος
• Αγγίξτε τη σπονδυλική στήλη για να ελέγξετε για λοίμωξη γύρω από τη σπονδυλική στήλη
• Καλλιέργεια πτυέλων

Περισσότερες δοκιμές μπορεί να γίνουν σε δείγματα υγρών ή αίματος.

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του άνθρακα. Τα αντιβιοτικά που μπορεί να συνταγογραφούνται περιλαμβάνουν πενικιλίνη, δοξυκυκλίνη και σιπροφλοξασίνη.

Ο άνθρακας εισπνοής αντιμετωπίζεται με συνδυασμό αντιβιοτικών όπως η σιπροφλοξασίνη και ένα άλλο φάρμακο. Δίδονται από IV (ενδοφλεβίως). Τα αντιβιοτικά λαμβάνονται συνήθως για 60 ημέρες επειδή μπορεί να χρειαστούν τόσο πολύ σπόρια για να βλαστήσουν.

Ο δερματικός άνθρακας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως για 7 έως 10 ημέρες. Η δοξυκυκλίνη και η σιπροφλοξασίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Όταν αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ο δερματικός άνθρακας είναι πιθανό να βελτιωθεί. Αλλά μερικοί άνθρωποι που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μπορεί να πεθάνουν εάν ο άνθρακας εξαπλωθεί στο αίμα.

Τα άτομα με άνθρακα εισπνοής δεύτερου σταδίου έχουν κακή προοπτική, ακόμη και με θεραπεία με αντιβιοτικά. Πολλές περιπτώσεις στο δεύτερο στάδιο είναι θανατηφόρες.

Η λοίμωξη του γαστρεντερικού άνθρακα μπορεί να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον άνθρακα ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα οποιουδήποτε τύπου άνθρακα.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι πρόληψης του άνθρακα.

Για άτομα που έχουν εκτεθεί σε άνθρακα (αλλά δεν έχουν συμπτώματα της νόσου), οι πάροχοι μπορούν να συνταγογραφήσουν προληπτικά αντιβιοτικά, όπως η σιπροφλοξασίνη, η πενικιλλίνη ή η δοξυκυκλίνη, ανάλογα με το στέλεχος του άνθρακα.

Ένα εμβόλιο για άνθρακα διατίθεται σε στρατιωτικό προσωπικό και σε ορισμένα μέλη του ευρέος κοινού. Δίνεται σε μια σειρά 5 δόσεων για 18 μήνες.

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος εξάπλωσης του δερματικού άνθρακα από άτομο σε άτομο. Τα άτομα που ζουν με κάποιον που έχει δερματικό άνθρακα δεν χρειάζονται αντιβιοτικά εκτός εάν έχουν επίσης εκτεθεί στην ίδια πηγή άνθρακα.

Νόσος του Woolsorter Η νόσος του Ragpicker Δερματικός άνθρακας; Γαστρεντερικός άνθρακας

• Δερματικός άνθρακας
• Δερματικός άνθρακας
• Εισπνοή Anthrax
• Αντισώματα
• Bacillus anthracis

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ανθρακας. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Ενημερώθηκε στις 31 Ιανουαρίου 2017. Πρόσβαση στις 23 Μαΐου 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Ανθρακας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (άνθρακας). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 207.