Νεύρωμα Morton

Το νεύρωμα Morton είναι ένας τραυματισμός στο νεύρο μεταξύ των ποδιών που προκαλεί πάχυνση και πόνο. Συνήθως επηρεάζει το νεύρο που ταξιδεύει μεταξύ του 3ου και του 4ου δακτύλου.

Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη. Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα ακόλουθα μπορεί να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της πάθησης:

• Φορά σφιχτά παπούτσια και ψηλά τακούνια
• Μη φυσιολογική τοποθέτηση των ποδιών
• Πλατυποδία
• Προβλήματα στο μπροστινό μέρος των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των κουνελιών και των σφυριών
• Ψηλά καμάρες

Το νεύρωμα Morton είναι πιο συχνό στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μπερδεμένος στο διάστημα μεταξύ του 3ου και του 4ου δακτύλου
• Κράμπες στα δάχτυλα
• Αιχμηρός, πυροβολισμός ή πόνος στην μπάλα του ποδιού και μερικές φορές στα δάχτυλα των ποδιών
• Πόνος που αυξάνεται όταν φοράτε σφιχτά παπούτσια, ψηλά τακούνια ή πατώντας στην περιοχή
• Πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο νευρικός πόνος εμφανίζεται στο διάστημα μεταξύ των 2ων και 3ων δακτύλων. Αυτή δεν είναι μια κοινή μορφή νευρώματος Morton, αλλά τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι παρόμοια.

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαγνώσει αυτό το πρόβλημα εξετάζοντας το πόδι σας. Η συμπίεση του μπροστινού ποδιού ή των ποδιών σας φέρνει μαζί τα συμπτώματα.

Μπορεί να γίνει ακτινογραφία ποδιού για να αποκλειστούν τα προβλήματα των οστών. Η μαγνητική τομογραφία ή ο υπέρηχος μπορούν να διαγνώσουν με επιτυχία την πάθηση.

Ο έλεγχος των νεύρων (ηλεκτρομυογραφία) δεν μπορεί να διαγνώσει το νεύρωμα Morton. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλείσει καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο καταστάσεων που σχετίζονται με τη φλεγμονή, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων μορφών αρθρίτιδας.

Η μη χειρουργική θεραπεία δοκιμάζεται πρώτα. Ο πάροχός σας μπορεί να προτείνει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Επένδυση και ταινία στην περιοχή των δακτύλων
• Ένθετα παπουτσιών (ορθοτικά)
• Αλλαγές στα υποδήματα, όπως η χρήση παπουτσιών με φαρδύτερα κουτιά toe ή τακούνια
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή εγχέονται στην περιοχή των δακτύλων
• Φάρμακα που εμποδίζουν τα νεύρα που εγχέονται στην περιοχή των δακτύλων
• Άλλα παυσίπονα
• Φυσική θεραπεία

Τα αντιφλεγμονώδη και τα παυσίπονα δεν συνιστώνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του πυκνού ιστού και του φλεγμονώδους νεύρου. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας των ποδιών. Το μούδιασμα μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μόνιμο.

Η μη χειρουργική θεραπεία δεν βελτιώνει πάντα τα συμπτώματα. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του παχύρρευστου ιστού είναι επιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στο περπάτημα
• Πρόβλημα με δραστηριότητες που ασκούν πίεση στο πόδι, όπως το πάτημα του πεντάλ γκαζιού κατά την οδήγηση
• Δυσκολία στη χρήση ορισμένων τύπων παπουτσιών, όπως ψηλοτάκουνα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συνεχή πόνο ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή των ποδιών ή των ποδιών σας.

Αποφύγετε τα ακατάλληλα παπούτσια. Φορέστε παπούτσια με φαρδύ δάχτυλο ή επίπεδη τακούνια.

Νευραλγία Morton; Σύνδρομο Morton toe; Παγίδευση Morton Μεταταρσική νευραλγία; Plantar νευραλγία; Διαμεταλλασσική νευραλγία; Διαγεννητικό νεύρωμα; Διαγεννητικό πελματικό νεύρωμα; Νευρώματος στο μπροστινό μέρος των ποδιών

McGee DL. Ποδιιατρικές διαδικασίες. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες της Roberts & Hedges στην Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 51

Σι GG. Το νεύρωμα του Μόρτον. Σε: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Βασικά στοιχεία της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης: Μυοσκελετικές διαταραχές, Πόνος και Αποκατάσταση. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 91